Fibratai - kas tai yra? Sudėtis, vartojimas, kontraindikacijos

Kaip žinote, kraujagyslių ligos yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų pasaulyje. Beveik kiekvienas vyresnio amžiaus žmogus kenčia nuo hipertenzijos ir krūtinės anginos. Daugelyje žmonių yra sunkių ligų, tokių kaip miokardo infarktas ir smegenų kraujotaka. Šiuo metu moksliškai įrodyta, kad kraujagyslių sistemos patologijos yra tiesiogiai susijusios su dislipidemija. Ši būklė reiškia cholesterolio ir riebalų rūgščių kiekio kraujyje pokytį. Normalizuojant lipidų pusiausvyrą, pacientai vartoja fibratus ir statinus. Šios vaistų grupės yra būtinos visiems pacientams, kuriems padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Fibratai - kas tai yra ir kam jie naudojami?

Yra žinoma, kad aterosklerozės gydymas yra neįmanomas nenaudojant statinų. Jie skirti visiems pacientams, kurie linkę į nutukimą, išeminės širdies ligos, trombozės. Be statinų, yra dar viena narkotikų grupė - fibratai. Jų veikimo mechanizmas yra šiek tiek kitoks. Todėl visi šie vaistiniai preparatai nenustatyti. Tai yra fibroinės rūgšties dariniai. Pagrindinis jų veikimo mechanizmas yra lipidų metabolizmo korekcija organizme. Fibratai - kas tai yra ir kokie jie? Dėl šių vaistų vartojimo žymiai sumažėja trigliceridų kiekis kraujyje. Pagrindinis fibratų veikimo mechanizmas yra tai, kad jie aktyvina fermento-lipoproteino lipazę, tokiu būdu pagreitindami riebalų mainus. Tai reiškia, kad jie daro įtaką biocheminiams procesams, vykstantiems organizme. Be to, kad ištaisyti dislipidemiją, fibratai taip pat turi kitus padarinius. Tarp jų - kovos su laisvųjų radikalų, priešuždegiminių ir tonizuojančių efektų. Jie taip pat yra antikoaguliantai.

Fibratų vartojimo indikacijos

Atsižvelgiant į tai, kad šie vaistai turi daug teigiamų rezultatų, jie gali būti labai įvairūs. Pagrindinis jų paskyrimo indikatorius yra metabolinis sindromas. Ši būklė nėra savarankiška liga, tačiau ji laikoma pagrindiniu širdies ir kraujagyslių patologijų vystymosi veiksniu. Metabolinio sindromo kriterijai:

1. Pilvo nutukimas (padidėjęs juosmens dydis nuo 90 cm ir daugiau).
2. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
3. Didelio tankio lipoproteinų skaičiaus mažėjimas.
4. Padidėjęs trigliceridų ir MTL kiekis.

Daugeliu atvejų metabolinis sindromas yra susijęs su 2 tipo cukriniu diabetu, kuris pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Šie faktoriai skatina aterosklerozės vystymąsi, tai yra lipidų kaupimąsi kraujagyslių sluoksnyje. Fibratai - kas tai ir kokiu tikslu jie yra paskirti? Be metabolinio sindromo, vartojimo indikacijos yra: paveldimos dislipidemijos ir hipertrigliceridemijos formos. Jie taip pat parodyti pacientams, kuriems yra cukrinis diabetas ir podagra.

Kokiomis sąlygomis fibratai yra kontraindikuotini?

Nepaisant to, kad fibratai turi daugybę privalumų, palyginti su kitais vaistiniais preparatais cholesterolio (statinų) mažinimui, jų negalima naudoti visiems pacientams. Reikėtų prisiminti, kad šie vaistai veikia metabolizmą, todėl tam tikromis sąlygomis juos griežtai draudžiama vartoti. Fibratų vartojimo kontraindikacijos yra tokios:

1. Nėštumas ir žindymo laikotarpis.
2. Kepenų ligos. Ši kontraindikacija atsiranda dėl to, kad ši vaistų grupė veikia riebalų rūgščių metabolizmą. Su kepenų ciroze ir alkoholiu hepatosze, šio organo darbas yra labai sutrikęs. Dėl šios priežasties fibratai gali sukelti rimtų pasekmių tokiems pacientams, neviršijant kepenų nepakankamumo.
3. Apskaičiuotas cholecistitas. Vienas iš fibratų poveikio yra litogeniškumo padidėjimas, ty tulžies akmenų susidarymas.
4. Lėtinis inkstų nepakankamumas. Fibratai padidina kreatinino kiekį kraujyje. Todėl jie gali apsunkinti lėtinį inkstų nepakankamumą.
5. Senyviems ir vyresniems pacientams fibratus reikia skirti atsargiai. Be to, jų naudojimas yra nepageidaujamas žmonėms, sergantiems lėtiniu alkoholizmu.

Fibratų šalutinis poveikis

Fibratai - kas tai ir kokie šalutiniai poveikiai jie turi? Reikia pažymėti, kad, skirtingai nuo kitų vaistų, ši grupė vaistų labai retai sukelia alergines reakcijas. Todėl juos galima skirti pacientams, kuriems yra dilgėlinė, šienligė ir kt., Tačiau fibratai turi ir kitus šalutinius poveikius. Dažniausi iš jų: pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas. Jie taip pat gali paveikti nervų sistemą. Kai kuriais atvejais gali sukelti galvos skausmą, nemiga ir depresija. Šalutinis poveikis taip pat laikomas biocheminio kraujo tyrimo pokyčiais: padidėjęs kreatinino, ALT, AST kiekis. Jei nėra lėtinių inkstų ir kepenų ligų, tai nėra pavojinga paciento sveikatai.

Kokie vaistai priklauso fibrantų grupei?

Iki šiol yra apie 10 šios narkotikų grupės pavadinimų. Fibratai apima vaistus: klofibrate, Bezafibratą, gemfibrozilą ir fenofibratą. Kiekvienas iš šių vaistų šalutinis poveikis ir dozė yra skirtingi. "Clofibrate" tabletės žinomos jau daugelį metų ir šiuo metu retai naudojamos. Nepaisant to, kad jie yra labai veiksmingi, jie dažnai sukelia šalutinį poveikį virškinamojo trakto sutrikimams, raumenų skausmui (miozitui) ir aukštam lipogeniškumui. Mažiau toksiškas yra vaistas "Bezafibrate". Jis nėra blogesnis už efektyvumą ir greitai išsiskiria iš kūno. Tabletės "Gemfibrozil" nerekomenduojama vartoti dėl daugelio šalutinių reiškinių (bet mažiau nei vartojant vaistą "Klofibrate"). Taip pat dėl ilgalaikio vartojimo ir didelių dozių poreikio. Šiuolaikinis šios grupės atstovas yra vaistas "Fenofibrate". Jis turi didelio efektyvumo ir beveik nėra šalutinio poveikio. Be to, jis skiriamas pacientams, sergantiems podagra, nes sumažina šlapimo rūgšties kiekį.

Fibratai: nurodymai dėl šių vaistų vartojimo

Kaip dažnai ir kokiomis dozėmis šiems vaistams taikyti, priklauso nuo to, kokį vaistą nustatė gydantis gydytojas. Dažniausiai juos reikia suvartoti maždaug per mėnesį (ar daugiau) 2-3 tabletes per dieną. Pagrindinis rodiklis yra metabolinis sindromas. Tai dažniausiai nustatytas fibratas. Preparatai turi būti derinami su tinkama mityba ir vartojami esant lipidų spektro kontrolei . Tabletės "Gemfibrozil" vartojamos 1-2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį kelis mėnesius. Jų analogai yra vaistiniai preparatai "Gevilon" ir "Normolit". Preparatas "Bezafibrate" išsiskiria su 200 mg tabletėmis ir imamas 2 kartus per dieną vieną mėnesį. Taip pat yra jo analogas - vaistas "Retard", kuriame yra 400 mg veikliosios medžiagos. Vaistas "Fenofibrate" turi 2 išsiskyrimo formas: tabletes ir nanodaleles. Jie suteikia efektyvesnę absorbciją ir biologinį prieinamumą, vartojami vieną kartą per dieną (200 mg) keletą mėnesių. Jo analogai yra vaistiniai preparatai "Traikor" ir "Lipantil".

Fibratai: vaistų sąveika

Prieš pradėdami vartoti šią vaistų grupę, turite kreiptis į gydytoją ir priminti, kokie kiti vaistai vartojami. Fibratus negalima sujungti su nefro- ir hepatotoksiniais preparatais. Visų pirma su vaistu "Ciklosporinas". Pacientams, vartojantiems antikoaguliantą varfariną, fibratų vartojimas yra nepageidaujamas. Be to, šios grupės vaistai neturėtų būti derinami su kitomis dipolipideminėmis medžiagomis (statinais). Tai didina miozitų išsivystymo tikimybę.

Gydytojų ir pacientų atsiliepimai apie fibratus

Dauguma pacientų patenkinti fibratų vartojimu, nes pastebi sumažėjusią MTL, trigliceridų ir cholesterolio koncentraciją. Gydytojai rekomenduoja šiuos vaistus visiems metabolinio sindromo pacientams dėl jų didelio efektyvumo ir plačios veiklos. Vienintelis trūkumas yra kontraindikacijos vartoti fibratus, kurių dažnai pasitaiko pagyvenusiems pacientams.