Vaikų šizofrenija: požymiai ir gydymas

Psichikos ligas visada buvo sunku gydyti, ir jie buvo paslaptis net mokslininkams. Nepaisant daugelio vaistų pasiekimų, šios patologijos vis dar vadinamos sudėtingais negalavimais, kurių negalima visiškai ištirti. Psichinės ligos požymiai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažnai jie diagnozuojami tarp vaikų, paauglių ir jaunimo. Viena dažniausių psichiatrijos praktikoje atsirandančių negalavimų yra šizofrenija.

Deja, nepaisant ilgo šio patologijos tyrimo, vis dar negalima paaiškinti. Vaikų šizofrenija nėra neįprasta. Siekiant bent jau iš dalies kontroliuoti ligą, svarbu laiku jį diagnozuoti ir stebėti psichiatru per visą jo gyvenimą.

Šizofrenija vaikams: patologijos aprašymas

Vaikystės šizofrenija laikoma bendra psichologine patologija. Vidutiniškai jis veikia maždaug 1% mažų pacientų. Toks didelis pasireiškimo dažnis priklauso nuo to, kad neįmanoma diagnozuoti ligos prieš klinikinį vaizdą. Be to, negalima teigti, kad šizofrenija atsiranda gimdos vystymosi laikotarpiu, ypač - jei nėra šios medžiagos patologijos apsunkinto anamnezės. Prieš kurį laiką ši diagnozė buvo padaryta be jokio psichinio sutrikimo, kurį turi vaikas. Šiuo metu yra aiškių kriterijų, kurie apibūdina šią ligą. Vaikystės šizofrenija reiškia sunkias psichines patologijas, pasižyminčias lėtiniu ir progresuojančiu kursu. Dažni ligos simptomai yra: elgesio ir mąstymo sutrikimai, emocinio fono pokyčiai, haliucinacijos sindromas, katatonija, meluojos ir tt Vaikų šizofrenijos požymiai gali būti skirtingi. Visų pirma, tai priklauso nuo patologijos formos.

Šizofrenijos priežastys vaikams

Buvo atlikti daug tyrimų, siekiant išsiaiškinti, kodėl vyksta šizofrenija. Vaikystės tipo ligos nėra daug skiriasi nuo suaugusiųjų ligos formų. Tačiau dėl ankstyvo vystymosi ji yra nepalankesnė. Nepaisant mokslininkų darbų, nustatyti tikslią ligos priežastį neįmanoma. Tačiau psichiatrai nurodo daugelį veiksnių, kurie didina šizofrenijos riziką vaikams. Tai apima:

1. Pasirodė šios ligos paveldimumas. Daugeliu atvejų šeimoje buvo žmonių, sergančių šizofrenija. Patologijos rizika didėja ne tik dėl ligos tėvuose, bet ir tarp kitų šeimos narių. Buvo nustatyta, kad yra specifinis genijus, atsakingas už šizofrenijos vystymąsi.
2. Neigiamas poveikis embrionui organų dėjimo metu. Žalingi veiksniai turėtų apimti narkotikus, vaistus, alkoholį, jonizuojančią spinduliuotę, chemines medžiagas. Pirmą nėštumo trimestrą šie poveikiai yra ypač pavojingi. Iš tiesų šiuo metu yra nervų sistemos žymeklis.
3. Vėlyvas nėštumas. 35 metų vaiko samprata didina vaisiaus psichikos patologijų vystymosi riziką.
4. Lėtinės užkrečiamos ligos nėščiosioms.
5. Viešnagės stresinėse sąlygose. Verta prisiminti, kad nervinis pervertimas kūdikio dėvėjimu įtakoja ne tik nėščios moters būklę, bet ir kenkia vaisiui.

Nepaisant to, kad neįmanoma nustatyti tikslios priežasties, verta imtis priemonių, kad būtų pašalinti visi rizikos veiksniai.

Vaikų šizofrenijos patologija

Kadangi etiologinis faktorius nėra tiksliai nustatytas, šizofrenijos vystymosi mechanizmas taip pat nežinomas. Yra hipotezių, pagal kuriuos šio psichinio sutrikimo patogenezę galima iš dalies paaiškinti. Vaikystėje šizofrenija turi šiuos vystymosi mechanizmus:

1. Smegenų ląstelių hipoksija nervų audinio subrendimo metu. Tai reiškia vietinį deguonies trūkumą. Diagnostikos procedūrų metu pacientams, sergantiems šizofrenija, nustatyta, kad smegenų, galvos smegenų, amigdalos, laikinos žievės ir prefrontalinės srities dešiniojo pusrutulio kortikos sritys buvo hipoksijos.
2. Genetiniai pokyčiai. Dauguma mokslininkų mano, kad vaikystės šizofrenijos patogenezę vaidina mutacijos, randamos trumpoje šešių chromosomų rankoje. Be to, yra informacijos apie kitus genetinio kodo pažeidimus pacientams. Tačiau duomenys nėra patvirtinti didelės apimties tyrimais.
3. Neurotransmiterių aktyvumo pasikeitimas. Daugiausia tai susiję su dopaminu. Manoma, kad impulsų perdavimas šios medžiagos įtakai šizofrenijai sergantiems pacientams yra pagreitintas. Be to, buvo nustatyti kiti pakeitimai. Pavyzdžiui, dėl glutamato receptorių veiklos, kurią sukelia vaistas ("ketaminas"), sumažėja sveikų žmonių šizofrenijos požymiai .

Manoma, kad ligos patogenezė yra pagrįsta kelių veiksnių deriniu. Tačiau neįmanoma nustatyti tiesioginio ryšio tarp neuronų žalos, tarpininkų veiklos pokyčių ir genetinės teorijos.

Šizofrenijos formos vaikams

Vaikystės šizofrenija, kaip ir suaugusiam žmogui, gali vykti įvairiomis formomis. Patologijos tipas nustatomas remiantis ligos klinikinėmis apraiškomis. Dažnai vaikai vystosi tokias ligos formas:

1. Gebefreninė šizofrenija. Šis klinikinis variantas laikomas nepalankiausiu. Jo pagrindinė manifestacija yra hebephreninis sindromas. Jam būdingas beprasmis jaudulys, krivlaniem, negativizmas ir juokingi linksmybės spinduliai. Vaikai, kenčiantiems nuo šios šizofrenijos formos, negali mokytis ir mokytis. Pirmieji patologijos požymiai pasirodo per 10-14 metų.
2. Paprasta šizofrenija. Ši forma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Kai kuriais atvejais pirmieji pasireiškimai pasireiškia mokyklų metais. Tokiu atveju nustatoma diagnozė: "ankstyvos vaikystės šizofrenija". Panašus patologijos variantas išsiskiria dėl produktyvių simptomų (haliucinacijų, meluzijų) nebuvimo. Ligos simptomai yra apatilo-abulio sindromas ir refleksų atmetimas (hiperseksualumas, bulimija).
3. Katatoninė šizofrenija. Ši ligos forma laikoma piktybine. Tai pasireiškia 1-3% pacientų. Šio šizofrenijos varianto ypatumai yra: mutismas, negativizmas, primityvių refleksų atmetimas, elgesio kopijavimas (echopraxia). Būdingi požymiai yra: nenatūrali paciento laikysena, padidėjęs raumenų tonusas, katatoninis susijaudinimas ir stuporas.

Kita patologijos forma yra paranojinė šizofrenija. Jis pasižymi persekiojimo meluzijų, pervertintų idėjų, psichinės automatizmo (Kandinskio-Klerambo sindromo) vystymu. Dažnai tokios ligos apraiškos pasireiškia suaugusiesiems (25-40 metų). Tačiau šios vaikų patologijos formos raida nėra atmesta.

Vaikų šizofrenija: simptomai ir ligos požymiai

Klinikiniai ligos požymiai gali pasireikšti tiek ankstyvame amžiuje, tiek paauglystėje. Manoma, kad iki 5 metų patologija negali būti aptikta. Tačiau artimiausiais metais neįmanoma nedelsiant diagnozuoti: "vaikystės šizofrenija". Ligos simptomai turėtų būti stebimi ilgą laiką. Tik po to, jei yra keli patologijos požymiai, nustatoma diagnozė: "šizofrenija", nurodanti jos formą. Šios ligos simptomai yra:

1. Apatito-Abulic sindromas. Tai išreiškiamas domėjimosi pažįstamais veiksmais (mokyklos, mėgstamų užsiėmimų, žaidimų) dingimu, tinginimu, abejingumu tėvų nuomonei.
2. Haliucinacijos sindromas. Be progresyvios izoliacijos, vaikas gali kalbėti tik su savimi, atlikti tam tikrus veiksmus, kurie reiškia įmonės buvimą (žaisti su įsivaizduojamu draugu, prisiekiu, smagiai ir tt).
3. Gebefrenico sindromas.
4. Catatonia. Su šia ligos forma yra specifinių apraiškų, tokių kaip gimdos poza, "oro pagalvių simptomas" - kai plokštelė ištraukiama iš kaklo ir galvos, paciento padėtis nesikeičia. Tai yra, jis išlieka toje pačioje pozicijoje.

Ankstyvo šizofrenijos požymiai gali būti: vaiko nemontuota verksmas, rėmas, nuotaikos pokyčiai, nenoras bendrauti ir kt.

Patologijos bruožai paaugliams

Vaikų šizofrenijos požymiai paauglystėje yra šiek tiek kitokie. Be šių simptomų, pacientai gali atsiriboti nuo paprastų refleksų (padidėjęs apetitas, seksualinis susirūpinimas), manijos, pseudo-haliucinacijos gali atsirasti. Paaugliai dažnai tampa nekontroliuojami, atsisako bendrauti su savo tėvais, atlieka antisocialų elgesį. Sergantys ligoniai stengiasi lankyti mokyklą, išreiškiant visiškai abejingą įvykiams, pastebimas mąstymo sutrikimas.

Kaip autizmas pasireiškia vaikystės šizofrenija?

Anksčiau autizmas buvo laikomas vienu iš šizofrenijos kriterijų vaikystėje. Šiuo metu šis sutrikimas išsiskiria kaip atskira liga. Autizmas yra vaiko gebėjimo socialiai sąveikai pažeidimas. Be to, patologiją apibūdina kitiems nukreiptos emocinės fono ir kalbos reakcijos stoka. Vaikystės šizofrenija dažnai lydi autizmo požymių. Tačiau tai nėra vienintelis patologijos požymis ir pasižymi bloga raiška.

Šizofrenijos diagnozė vaikams

Diagnozuoti "šizofreniją" ne visada lengva, nes ši liga gali sujungti daugybę kitų psichinių sutrikimų būdingų požymių. Atsižvelgiama į bangų tipo patologijos eigą (paūmėjimų ir remisijų pasikeitimą). Diagnozė yra pagrįsta klinikine vaizdu ir specialiais psichologiniais tyrimais. Svarbu pašalinti žalingą poveikį vaiko organizmui (toksiški nuodai, narkotikai).

Kaip gydyti vaikų šizofreniją?

Vaikų šizofrenijos gydymas yra skirtas ilginti remisiją, sulaikyti sunkius psichinius sindromus. Naudojami neuroleptikų (vaistų "Eglonil", "Thioridazine") ir nootropics grupės vaistai. Visiems pacientams yra parodyta psichoterapija, profilaktinė hospitalizacija ir priežiūra bent 2 kartus per metus. Kad haliucinogeninis sindromas vartojamas narkotikams skirti "Haloperidolis" ir "Triftazinas".

Šizofrenijos prognozė vaikams

Palanki prognozė gali būti su paprasta šizofrenijos forma. Simptomai tampa mažiau pastebimi, paūmėjimų dažnis mažėja. Tačiau visiškas gydymas retai pasitaiko. Su katatonine ir hebefrenine forma perspektyvos yra nepalankios. Vaikams, kenčiantiems nuo šių patologijos variantų, reikia nuolatos rūpintis, jiems priskiriama 1 negalios grupė.

Kaip elgtis su šizofrenija sergančiu vaiku

Su šizofrenija sergančiu vaiku bendrauti yra labai sunku, ypač patologijos pasunkėjimo laikotarpiu. Nepaisant noro padėti, verta prisiminti, kad tai gali sukelti nepakankamą elgesį, agresiją ar atvirkščiai - dar didesnę izoliaciją. Todėl patartina nepažeisti vaiko, taip pat neteikti jam to, kad jis serga. Tvarkant tokius vaikus turėtų būti tokie patys kaip ir sveiki žmonės, kad jie nesijaustų atsiskyrus. Per paūmėjimą rekomenduojama hospitalizuoti vaiką ligoninėje.

Šizofrenijos prevencija vaikams

Neįmanoma užkirsti kelią vaikų šizofrenijai, bet verta daryti viską, kad vaikas gimtų sveika. Norėdami tai padaryti, išvengti stresinių situacijų ir neigiamo poveikio aplinkai. Esant patologijai, giminaičiai turi būti ištirti abiejų sutuoktinių psichologu ir genetika prieš pradedant vaiko gimimą.