Ūminis širdies nepakankamumas: simptomai prieš mirtį ir pirmoji pagalba

Kasmet nuo širdies ir kraujagyslių sistemai, kurioje buvo daugiau nei 17 mln žmonių visame pasaulyje, mirties liga. Tik 10% tokių patologijų yra įgimta. Dauguma ligų narių atsiranda dėl streso ir prastos gyvenimo būdą šiuolaikinio žmogaus fone. Šiame straipsnyje mes pažvelgti, kas yra stazinis širdies nepakankamumas.

Simptomai mirties ir komplikacijos, kurių sulaukiama iš patologijos, metodai diagnozuojant ir gydant ligą, rūšys ir formos ligos - informacija apie visus šiuos klausimus bus atsižvelgta į medžiagų mūsų apžvalga. Be to, straipsnyje aptariami elgesio taisykles, kurios gali būti naudinga, bet iš mūsų. Gebėjimas veikti avarijos suteikia daugeliu atvejų, žmonių gyvenimo išsaugojimą. Taigi, vienas turi žinoti, ką Pirmoji pagalba ūmaus širdies nepakankamumo.

Širdies nepakankamumo koncepcija

Širdies nepakankamumas (HF) - patologija, kuriame širdies nustoja tiekti reikiamą kiekį kūno audinio kraujo. Tai pakenkti gebėjimu širdies raumens (miokardo) trauktis pasekmė. CH paprastai sukelia sunkių klinikinių pasireiškimų, įskaitant plaučių edema, infarkto, kardiogeninio šoko.

Ligos jautrūs tiek vyrams, tiek moterims, tačiau pastarasis kenčia nuo šios ligos dažniau. Mirtingumas yra pakankamai didelis, ant patologijos. Žmogaus gyvybei turi bet kurias apraiškų, kurias sukelia ligų, tokių kaip širdies nepakankamumo. Simptomai prieš savo mirtį, vadinamas medicinos staiga, yra labai įvairi. Jie priklauso nuo kurio atsiranda ligos forma. Iki širdies nepakankamumo kilmės pobūdį išskiriamos:

• Miokardo širdies nepakankamumas - tai patologija, kad yra tiesioginis žalos širdies raumens rezultatą dėl energijos apykaitos pažeidimas. Ši širdies nepakankamumo tipo veda į disfunkcija susitraukimo ir atsipalaidavimo iš širdies.
• Perkrovos širdies nepakankamumas - tai patologija, kuri vystosi kaip didele apkrova širdies rezultatas. Šio tipo kai kuriais atvejais vystytis širdies ligos fone.
• Kombinuota širdies nepakankamumas - tai patologijos forma, kuri apjungia dvi pirmiau minėtų priežasčių.

Klasės širdies nepakankamumo

Iki šiol, yra įvairių kriterijai, pagal kuriuos ši liga yra suskirstyti į tipus ar formų. Medicina, yra keletas klasifikavimo sistemos (Rusijos, Europos, Amerikos), tačiau pasiūlė JAV kardiologų populiariausi yra sistema. Pagal šį metodą yra keturios klasės ligos:

• 1 laipsnio, kur pacientas kyla dusulio Pasivaikščiojimui, pavyzdžiui, žingsniai pakilti iki tokio lygio, virš trečiame aukšte.
• 2 laipsnio, kur ten dusulys net esant mažai apkrovai - kai kėlimo pirmą arba antrą grindis. Pažymėtina, sumažėjęs fizinis aktyvumas asmens.
• 3 klasė, kuriame širdies nepakankamumas yra pastebimas esant žemai krovinį, pavyzdžiui, kai vaikščioti, bet ramus ligos simptomai išnyks.
• 4 klasė, kurioje atsiranda simptomai, net ramybės būsenoje, ir mažas pratimas sukelia rimtus širdies ir visą širdies ir kraujagyslių sistemos, kaip visumos.

klasifikacija CH

Patologija gali būti klasifikuojamos pagal kelis kriterijus. Priklausomai nuo klinikinio vaizdo ligos vaistas, dar vadinamas ūmus ir lėtinis širdies nepakankamumas.

Ūmus širdies nepakankamumas (BAF) - sutrikimo, kuriame patologinės simptomai greitai (per kelias valandas). Kaip taisyklė, prieš kitų ligų kraujagyslių sistemos fone ir yra ūminis širdies nepakankamumas.

Infarktas, miokarditas ir kitos ligos gali tapti gaiduką ligų būklėms, nes pagal šių patologijų, širdies raumenų ląstelės miršta dėl vietos kraujotakos sutrikimų. OCH taip pat gali atsirasti kaulų lūžių kairiojo skilvelio sienos, ūminis nepakankamumas vožtuvų (aortos ir mitralinio). Kai kuriais atvejais, patologija išsivysto be išankstinių pažeidimus.

OCH - gana klastingas liga, nes ji gali sukelti skausmingą būklę kitų organizmo sistemų. Komplikacijos ūminio širdies nepakankamumo dažnai turi įtakos ne tik širdies, bet ir kvėpavimo sistemą, sukelia plaučių edema, širdies astma, kardiogeninis šokas.

Lėtinis širdies nepakankamumas - tai liga, kai patologija formuojamas palaipsniui, per kelias savaites, mėnesius ar net metus. Tai įvyksta prieš širdies ligos, hipertenzija arba ilgai anemija fone.

Tipai DOS dėl hemodinamikos tipą

Priklausomai nuo hemodinamikos būdingą lokalizacijos patologijos tipo, yra šie formos ūminio širdies nepakankamumo:

• JB su staziniu hemodinamikos.
• JB su hypokinetic hemodinamikos.

Hemodinamika - yra kraujo srautas per laivų, turinčių sukelia didelį spaudimą iš įvairių sričių kraujotakos sistemos. Yra žinoma, kad kraujo juda iš nuo didesnio slėgio regioną į mažesnis.

Slėgis priklauso nuo kraujo klampumo, ir kraujagyslių sienelių tolesniems pasipriešinimo. JB su staziniu hemodinamikos gali turėti įtakos teisei ar kairiojo skilvelio širdies. Pagal šį skirtumą:

• Ūminis dešiniojo skilvelio nepakankamumas, kurioje venų stazės stebimas didelis ratas kraujotaka, ty. E. įtakoja beveik visus organus ir audinius.
• Ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumą, kuriame venų sąstovis atsiranda plaučių kraujotaka. Patologija trukdo dujų mainai plaučius ir veda į plaučių edema ar širdies astma vystymosi. Tokiu būdu, prieš tokio pažeidimo fone įvyksta ūminis plaučių širdies liga.

JB su hypokinetic hemodinamikos

Ūminis širdies nepakankamumas per hypokinetic hemodinamikos - tai patologija, kurią sukelia kardiogeninis šokas - tai nuosmukis nuo miokardo gebėjimas susitraukti, todėl atsižvelgiant į kraujo pritekėjimas į visų kūno audinių sutrikimų.

atskirti:

• Aritmijos šoko, kuris yra širdies ritmo sutrikimų rezultatas.
• Reflekso šokas, - reakcija į skausmą.
• Teisinga kardiogeninis šokas - patologinė būklė, kuri atsiranda, kai pakitimų kairiojo skilvelio audinio, ir pažeidimas plotas yra ne mažiau kaip 50%. Pažeidimas, kaip taisyklė, yra labiau linkę į asmenų daugiau nei 60 metų; žmonių, kurie turėjo antrą širdies priepuolis; pacientams, sergantiems hipertenzija ir cukrinis diabetas.

Svarbiau yra tai, kardiogeninis šokas yra būdingas skausmas, staigus kraujo spaudimo sumažėjimas iki mažiausių verčių (žemyn iki 0), siūliškas impulso, šviesiai odai. Patologija vėliau gali pereiti prie plaučių edema arba sukelti iš inkstų nepakankamumas.

Veiksniai, prisidedančių prie OCH atsiradimą

Prieš išsivystė širdies nepakankamumas su ūmine žinoma, pacientas gali būti pagal anksčiau su kuriomis susiduria ligų kraujagyslių sistemai. Tokios sąlygos yra:

• širdies liga, kurią sukelia žalą į širdies raumenį, todėl smarkiai sumažėjo miokardo gebėjimas susitraukti;
• lėtinio širdies nepakankamumo, kuris nutrūksta normalų kraujo tiekimą į organų ir audinių;
• žala padaryta širdies vožtuvų ir vamzdžių vientisumą;
• skysčio kaupimasis perikardo, kuri veda prie dešiniojo širdies ritmo pažeidimas dėl spaudimo ant širdies ertmės (tai patologija vadinama širdies tamponada);
• sustorėjimas širdies sienos - miokardo hipertrofijos;
• hipertenzinė krizė - pažymėti kraujospūdis anomalija.

noncardiac priežastys

Be to, problemų, susijusių su širdies į susirgimo būklės atsiradimo gali būti susijęs patologijoje, susijusios su aukšto kraujo spaudimo plaučių kraujotaka. Ligos, kurios veda iki "ūminio širdies nepakankamumo" diagnozę:

• insulto - pažeidimas protų apykaita, kuri provokuoja savo pažeistą audinį ir bendrą smegenų funkcijos sutrikimas;

• tromboembolija arterija plaučių (liga atsiranda kaip blokuojamas su plaučių arterijoje, o taip pat jos procesų kraujo krešulių (trombų) rezultatas, dažniausiai kraujo krešulių atsiranda pagrindinių dubens ir apatinių galūnių venų);
• plaučių liga - apie bronchų (bronchitas) uždegimas, uždegimas plaučių audinio (pneumonitas);
• aritmija širdies ritmo (pagreičio arba lėtinimo) - tachiaritmija, bradiaritmija;
• infekcijos, kurias sukelia įvairių ligų sukėlėjų.

Taip pat yra veiksniai, dėl kurių išsivystė širdies nepakankamumas, tačiau nėra ligų jokių organų sistemų apraiška. Tai apima:

• chirurgija;
• žalos ir smegenų trauma;
• toksiška išpuolis širdies raumens - alkoholio, agresyvus narkotikų poveikis;
• širdies-plaučių aparatas, kurio naudojimas veda prie tam tikrų pasekmių;
• electrotrauma - poveikis dėl elektros srovė kūno;
• psicho-emocinių ar fizinio krūvio.

Ūmia širdies nepakankamumo

Diagnostika širdies nepakankamumas yra pirmiausia nukreiptas į priežastis, lėmusias patologijos plėtrai nustatymui. Prieš atliekant laboratorinius tyrimus ir manipuliacijas su medicinos įrangos naudojimo, gydytojas nustato, per pokalbį su pacientu buvimas ar nebuvimas jo gyvenime įvairių veiksnių, prisidedančių prie tokių ligų kaip ūminio širdies nepakankamumo vystymąsi. Simptomai mirties (staiga) įvyksta per 24 valandas, gali atsirasti silpnas ir specialistas užduotis - neprarasti laiką, ir atsižvelgiant į visus paciento nusiskundimus kuo greičiau nustatyti teisingą diagnozę.

Pagrindiniai tyrimo metodai naudojami BAF diagnozę, apima:

• elektrokardiograma;
• Echokardiograma;

• krūtinės X-spinduliai;
• Apskritai ir pažangios kraujo tyrimas;
• Jis kartais naudojamas diagnozė OCH cardiovisor - prietaisas veikimo principas nesiskiria nuo elektrokardiografu.

diagnostiniai kriterijai

Pagrindinis ir labiausiai ryškus ženklas ūminio širdies nepakankamumo srovė gali būti vadinamas sinusinė tachikardija - suformuoti supraventrikulines tachiaritmijas, kurioms būdinga pagreitėja sinusinis ritmas - iš susitraukimai nuo suaugusiųjų širdies dažnis yra daugiau nei 100 per minutę. Grafinis širdies veiklos iliustruoja sustiprintas institucija sienos į kairę arba į dešinę. Be to, ant viršaus arba virš xiphoid procesas pasirodo trečiasis tonas.

Ūmus stazinis dešiniosios širdies nepakankamumas pasireiškia keliais požymiais:

• gimdos kaklelio venų ir kepenų venų išsipūsti ir brinkti;
• aukštos venų spaudimo;

• padidinti kepenų, gelta lapus;
• negalima galūnių tinimas;
• cianozė pirštų Veidas (ausų, smakro, nosies);
• pacientas turi stiprų skausmą savo viršutiniame dešiniajame kvadrante;
• EKG registruoja širdies staiga perkrovos dešiniojo skilvelio ir prieširdžio, kuris atsispindi didelės smailiomis dantų.

Ženklai dešinėje širdies nepakankamumas yra aiškiai atskleidė rentgeno ir elektrokardiogramą. Galutinis etapas šioje širdies ligos tipo veda į išnaudosime organizme, sumažinti baltymų kiekį kraujyje ir sutrinka druskų pusiausvyra organizme.

Požymiai kairiojo skilvelio nepakankamumas ir kardiogeninio šoko

Savo ruožtu, ūmios kairiojo skilvelio nepakankamumu su sąstovio reiškinių hemodinamikos nepatvirtinami iš sekančių savybių skaičius buvimas:

• dusulys, kartais virsta astmos;
• paroksizminė sausas kosulys, skrepliai kartais putotas, kuris išsiskiria iš burnos ar nosies;
• drėgno karkalai, kuri girdėdavę per visą paviršių krūtinės buvimas.

Yra daug būdingų simptomų kardiogeninio šoko, būtent numeris:

• Kraujo spaudimas paciento sumažėja iki reikšmių 90-80 mm Hg. Str. ir dar mažiau. Jei asmuo kenčia nuo hipertenzijos, yra šoko ženklas mažės 30 mm Hg. Str. nuo kasdienio individualiu lygmeniu.
• sumažėjo impulso slėgis - mažiau nei 25-20 mm Hg. Str.
• Įtarus kardiogeninis šokas turėtų sukelti blyškumas odos ir jos šaltumas. Šios apraiškos atskleisti iš kūno audinių mikrocirkuliacijos pažeidimą.

Su žmogumi, kuris rado minėtų simptomų Patologijos, ten turėtų būti renginių serijos iki specialistų atvykimą. (. Insultą, širdies priepuolį, ir tt) Pirmoji pagalba ūmaus širdies nepakankamumo turėtų būti nukreiptas užtikrinti, kad:

• organizuoti prieigą į gryną orą;
• užtikrinti horizontalią padėtį pacientui (jei jis neturi kairiojo skilvelio nepakankamumo požymių);
• turėti analgetinį poveikį.

Gydymas ūminio širdies nepakankamumo

Širdies nepakankamumo gydymas - sudėtingas terapija siekiama, visų pirma siekiant užtikrinti, kad:

• pašalinti perkrovos širdies raumens - tai priemonė pasiekti naudojant vaistus, kurie mažina kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnis;
• suimti ligos simptomus (gydomosios priemonės priklausys nuo ligos apraiškas apraiškas).

Jei JB vystėsi kaip miokardo infarkto rezultatas, būtina kiek įmanoma greičiau atkurti vainikinių arterijų kraujotaką. Paprastai būklė sukelia infarkto arterijos trombozė, maitinant širdį. Ištaisyti padeda kraujo krešulys visiškai atkurti praeinamumas į kraujagyslę ir stabilizuoti paciento būklę.

Populiariausias metodas šiuo atveju yra laikoma, kad trombolizė, bet turėtų būti atliekama ši procedūra kaip galima greičiau po infarkto pradžios, kol krešulys yra dar "šviežias". Pirmoji pagalba ūmaus širdies nepakankamumo apima vaistų (tromboliziniai vaistai) naudojimas, kurio veiksmai yra skirta kraujo krešulių nutraukimo. Medikamentai, į veną, jų skvarbą į organizmą yra griežtai reguliuojama.

Ūmios nepakankamumas (dešiniojo skilvelio) su staziniu hemodinamikos apima pašalinimas sukelia tai sukėlė, - .. Būsena astminei, kraujo krešuliai plaučių arterijose ir tt Nuo terapija paskirties pacientas "nitroglicerino" arba "furozemidu", kai naudojamas kartu patologija kardiogeninis šokas inotropinį reiškia. Kartu su pirmiau nurodytomis priemonėmis atlieka deguonies inhaliacijos per kateterį.

Psichomotorinis sujaudinimas išlieka narkotinių analgetikų, pavyzdžiui, "morfino", kuri sumažina kvėpavimo raumenų darbą ir mažina stresą ant širdies.

Eliminavimas kairiojo skilvelio nepakankamumu simptomus

Stagnacija kraujo plaučių dažnai sukelia sunkių padarinių, tokių kaip plaučių edema. Kai tokie neatitikimai pacientams nustatytas administravimo "nitroglicerino" intraveniniu būdu.

Jei ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas su sąstovio reiškinių hemodinamikos kartu su kardiogeninio šoko, nustato iš "dobutaminu" arba "noradrenalino" intraveniniu būdu įvedimą. Yra atvejų, kai šie vaistai yra sujungti į kompleksą.

FOAMING sutrumpintas per priemonėmis, teikiančių putų sutraukti.

Jei stabilizuotas hemodinamika, bet plaučių edema simptomai, išlieka, ligoniui buvo suleista gliukokortikoidų. Šiuo atveju pirmoji pagalba ūmaus širdies nepakankamumo padės sumažinti membranų pralaidumą.

Terapija su kardiogeninio šoko pradeda pagerina širdies darbą, atsižvelgiant į širdies nepakankamumo apraiškų ji apima įvedimą plazmoje plėstuvai nesant. Ši procedūra atliekama tik pagal širdies ritmą, kraujo spaudimą ir kvėpavimo kontrolę. Jei iki ūmaus širdies ligai įvyko didelis praradimas skysčio, natrio chloridas yra naudojamas.

Eliminacija simptomų ligos, žinoma, pirmiausia susijęs su narkotikų vartojimo, tačiau, jei buvo imtasi priemonių neveda į norimą efekto, galite naudoti teisingą kelią - atlikti hemodinamikos iškrovimas per Tourniquet dėl galūnių venų.

Tais atvejais, kai konservatyvūs medicina yra bejėgė griebtis operacijos. Duomenys pagal pašalinta problemas, susijusias su okliuzijos arterijos, keitimas širdies vožtuvų. Stabilizuoti širdies ritmą padeda įdiegti stimuliatorius ar defibriliatorius.

prevencija

Geriausias būdas išvengti ligų vystymąsi - tai laikytis paprastų taisyklių - ty, sveiką gyvenimo būdą, mesti rūkyti ir mesti besaikio alkoholio vartojimo, atlikti periodinę stebėseną esamų lėtinių ligų. Tačiau tais atvejais, kai liga yra dar pasireiškė, reikėtų laikytis tam tikrą režimą kasdieniame gyvenime.

Pacientams, sergantiems staziniu širdies nepakankamumu, turėtų atidžiai stebėti savo svorį. Papildomi kilogramai išprovokuoti cukraus kiekio kraujyje padidėjimą ir cholesterolio plokštelių susidarymą kraujagyslėse, kuris sukelia aukštą kraujo spaudimą. Svarbi sąlyga išlaikyti fizinę būklę, paprastai yra taikoma speciali dieta maisto. Būtina griežtai reguliuoti druskos vartojimas, kurių perteklius kenkia sveikatai - jis sukelia skysčių susilaikymą, edemų, padidėjo apkrova ant širdies.

Tai naudinga daryti fizinius pratimus, duoti apkrova raumenų ir sąnarių, tačiau sporto klasių neturėtų sukelti perkrovą kūno. Pratimų rinkinys turi būti susitarta su gydytoju. Svarbu dažnai lankotės po atviru dangumi, miegoti, vengti streso ir psichikos krūvio.

Apibendrinant, galima pažymėti, kad ūminis širdies nepakankamumas - tai patologija, kuri dažnai baigiasi mirtimi. Liga dažniausiai vystosi dėl kitų ligų būklėms, širdies ir kraujagyslių sistemos fone ir sukelia įvairių komplikacijų, įskaitant insultą, kardiogeninis šokas, plaučių edema, ir taip toliau.

Yra ženklų, kurie yra diagnozuota ūminio širdies nepakankamumo. Simptomai mirties gali netiesiogiai pasireiškia, tai yra todėl svarbus uždavinys specialistams yra visų pacientų skundus ir greitą atrankos įrašas.