Kas yra prostatos adenoma? Gerybinė prostatos hiperplazija

Deja, šiandien daug senyvo amžiaus vyrams kyla tokia nemaloni problema kaip prostatos adenoma. Kas tai yra Kodėl tokia liga vystosi? Kiek tai gali būti pavojinga? Kokie yra gydymo metodai? Ši informacija yra įdomi daugeliui stipresnės lyties atstovų. Galų gale, kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo lengviau atsikratyti jos, išvengiant pavojingų ir nemalonių padarinių.

Kas yra prostatos adenoma?

Remiantis statistika, maždaug 50% vyrų, vyresnių nei 50 metų, susiduria su liga, vadinama prostatos adenoma. Kas tai yra Ar galiu kažkaip išvengti arba sulėtinti ligos progresavimą? Šie klausimai yra labai svarbūs ir skausmingi vyrams. Tiesą sakant, iš tikrųjų daugelis pacientų tyliai kalba apie savo problemas, kol liga nyksta rimtesne forma.

Jei jus domina tai, kas yra adenoma, tada pradedantiesiems verta sakyti, kad šis pavadinimas yra šiek tiek pasenęs. Šiuolaikinėje medicinoje sąvoka "gerybinė prostatos hiperplazija" vis dažniau naudojama siekiant nurodyti šią ligą. Ligos vystymosi procesas prasideda mažo mazgelio (kartais tai įvyksta kelis kartus) formavimuose liaukos audiniuose, kurie palaipsniui (o kartais gana greitai) didėja. Keičiant dydį, prostatos lūžiai spaudžia šlapimo takus, trukdydami normaliam šlapimo nutekėjimui - šis reiškinys yra ne tik nemalonus, bet ir ypač pavojingas, nes tai veikia visą išmatų sistemą. Iš tikrųjų, auglys yra hiperplazinė (padidėjusi) parauretralinė liauka.

Beje, adenoma yra gerybinis neoplazmas, kuris, nepaisant galimo greito augimo, nesukelia metastazių kitiems organams. Todėl liga, turinti teisingą požiūrį, puikiai tinka gydymui. Svarbiausia čia - laiku pastebėti nerimą keliančius ženklus ir ieškoti pagalbos iš specialisto.

Pagrindinės ligos priežastys

Turi būti pažymėta, kad mokslininkai vis dar tiria vystymosi mechanizmą ir šios ligos priežastis. Vienintelis dalykas, apie kurį galima sakyti tikrai: adenomos atsiradimas yra susijęs su su amžiumi susijusiais organų pasikeitimais. Pavyzdžiui, paaugliams labai retai diagnozuojama adenoma. Tačiau po 70 metų maždaug 75% vyrų kenčia nuo to ar to ligos stadijos.

Hiperplazija yra susijusi su hormoninio fono pokyčiais, lytinių hormonų kiekio svyravimais, kurie neišvengiamai atsiranda kūno senėjimo procese. Šiai teorijai pritaria tai, kad tarp kastruotų ar ososplenčių vyrų hiperplazijos atvejai nebuvo užfiksuoti.

Yra ir kitų, netiesioginių veiksnių, galinčių sukelti ligą, vadinamą prostatos adenoma. Kokios yra šios priežastys? Visų pirma, gydytojai pažymi, kad bet koks gyvenimo būdo pasikeitimas, taip pat blogi įpročiai (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkomanija) padidina hiperplazijos riziką. Rizikos veiksniai yra prasta mityba, nuolatinis stresas, sunkus psichoemocinis stresas ir neigiamas poveikis aplinkai. Žinoma, vien šie veiksniai negali sukelti adenomos atsiradimo. Nepaisant to, visi jie kažkaip veikia endokrininę sistemą, veikia hormonų lygį, kuris atitinkamai gali sukelti egzistuojančios adenomos augimą arba pagreitinti jo augimą.

Yra pasiūlymų, kad yra tam tikras genetinis paveldimumas čia. Deja, nėra tikslių šios hipotezės patvirtinimo, nes sunku nustatyti, ar hiperplazija yra susijusi su išnykimu ar kyla senėjant.

Kokie simptomai yra kartu su liga?

Nepaisant to, kad adenoma yra gerybinis navikas, ligos protrūkis gali būti skirtingas. Pavyzdžiui, kai kuriems vyrams hiperplazija gali vystytis lėtai, o ne pajusti 20-30 metų. Kitais pacientais, atvirkščiai, atsirandantis auglys išauga iki kritinių dydžių per 1-3 metus. Štai kodėl kiekvienas žmogus turi atidžiai stebėti bet kokius sveikatos pokyčius.

Žinoma, yra tam tikrų simptomų, apibūdinančių prostatos adenomą. Kokie yra šie požymiai? Daugeliu atvejų tokią ligą lydi vis daugiau problemų, susijusių su šlapinimosi procesu, taip pat seksualinės funkcijos pažeidimais.

Pradiniame hiperplazijos formavimo etape galima pastebėti šlapimo srauto sumažėjimą. Vėliau egzistuoja vadinamieji "tušti" norai, kai žmogus nori šlapintis, bet niekas išeina. Kai liga vystosi, pacientas pradeda prabusti naktį (kartais net 4 kartus) ištuštinti šlapimo pūslę. Ateityje vyrai pradeda pastebėti, kad jiems reikia įtempti, kad ištuštinti, naudoti pilvo raumenis.

Dažnai, esant hiperplazijos fone, pasireiškia šlapimo nutekėjimas, kai šlapimo pūslė ne visiškai tuščia, o šlapimas išlieka pasyviai paliekant dėmių ant apatinės pusės.

Reikėtų pažymėti, kad gana dažnai adenoma yra susijusi su lėtiniu prostatitu (uždegiminiu procesu liaukos audiniuose). Tokiais atvejais, kartu su kitais simptomais, skausmas sutrikęs ir šlapinantis, o paūmėjimo laikotarpiais - silpnumas, karščiavimas. Kai atsiranda tokių simptomų, geriau nedelsiant kreiptis į specialistą ir gauti diagnozę.

Galimos adenomos komplikacijos

Žinoma, jei nėra gydymo, tokios prostatos ligos gali sukelti komplikacijas, ir yra gana pavojingos. Daugelis vyrų pastebi kraujo priemaišų buvimą šlapime. Tokio simptomo atsiradimas yra susijęs su pūslės kaklo venų pokyčiais, taip pat padidėjęs kraujo spaudimas mažo dubens kraujagyslėse.

Didelis prostatos padidėjimas ar patinimas gali visiškai sutrikdyti šlapimo takus ir sukelti ūminį šlapimo susilaikymą. Ši būklė yra labai pavojinga, nes tai gali sukelti šlapimo pūslės pažeidimą, taip pat sutrikdyti normalų inkstų funkcionavimą. Be to, tai yra labai skausminga.

Priklausomai nuo dažniausiai pasitaikančių adenomos komplikacijų ir uždegiminių ligų. Beje, uždegiminis procesas gali vystytis ne tik liaukinės audiniuose (prostatituose), bet ir paveikti bet kurią ištrynimo sistemos dalį. Pacientai dažnai kenčia nuo uretrito, cistito, pielonefrito, epididimito ir pan. Be to, lėtinis inkstų uždegimas, kai nėra laiku atliekamo gydymo, gali sukelti inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Pirmiausia gydytojas stengsis surinkti visą istoriją, surengti apklausą, domėtis simptomais. Ateityje, kaip taisyklė, išmoksta piršto prostatos liauka, kuri yra pats paprasčiausias ir labiausiai prieinamas diagnostinis metodas. Po prostatos masažo laboratorinės analizės metu imami liaukos sekrecijos mėginiai.

Be to, reikia šlaplės tepinėlio, kuris padeda nustatyti infekcijos buvimą. Jei įtariate adenomą ar bet kurią kitą liaukos ligą, atliekamas ultragarsinis tyrimas, kuris padeda nustatyti tikslų prostatos dydį, akmenų buvimą ir taip pat nustatyti, ar yra stagnių reiškinių.

Svarbu atlikti tikslią diagnozę - uroflowmetry - išsamus tyrimas, kuris padeda nustatyti šlapimo srauto greitį, taip pat šlapimo pūslės ištuštinimo laiką ir kitus svarbius rodiklius.

Svarbi diagnostikos dalis yra PSA su prostatos adenoma. Šis tyrimas padeda identifikuoti vadinamus prostatos specifinius antigenus kraujyje, kurie yra tam tikros rūšies oncomarker. Ši analizė padeda nustatyti piktybinio proceso buvimą. Beje, vyresniems kaip 50 metų vyrams rekomenduojama retkarčiais atlikti šią analizę prevenciniais tikslais.

Kaip gydoma adenoma? Pagrindiniai terapijos tipai

Iki šiol yra kelios tokios ligos gydymo būdai. Beje, diagnostikos procesas yra būtinas ne tik problemos nustatymui, bet ir nustatyti tinkamiausią ligos "prostatos adenomos" gydymą. Gydymo būdai gali būti tiek konservatyvūs, tiek chirurginiai.

Ankstyvosiose stadijose ligos vystymosi procesas gali būti sustabdytas ar sulėtintas vaistų pagalba. Tačiau dar kartą, konservatyvus gydymas tik padeda atidėti operaciją keletą metų (ar dešimtmečius), tačiau negali visiškai atsikratyti jau atsiradusio naviko.

Veiksmingiausias yra chirurginis adenomos gydymas, nes jis padeda greitai pašalinti visas esamas problemas. Be to, daugelis vyrų siekia pagalbos ligos stadijoje, kai konservatyvus gydymas nėra prasmingas.

Vaistai

Vėlgi, reikėtų pasakyti, kad vaistai padeda tik ankstyvosiose stadijose. Natūralu, kad įvairūs vaistai vartojami bet kokiam gydymui, bet dažniau - kartu su chirurgine intervencija.

Visų pirma pacientams skiriami 5 alfa reduktazės inhibitoriai (pvz., "Proscar"), taip pat alfa blokatoriai ("Okas", "Omnik preparatai" laikomi gana gerais). Pozityvus prostatos ir endokrininės sistemos būklė veikia imunostimuliatorių (pvz., "Reoferon" ir "Pyrogenal"). Esant uždegiminiam procesui ar infekcijai, būtina vartoti antibakterinius vaistus, pvz., Gentamicino grupės antibiotikus arba cefalosporiną.

Pacientams taip pat skiriami vaistai, kurie pagerina kraujotaką prostatos liaukoje ir pašalina stagnuojančius reiškinius. Populiariausias vaistas iki šiol yra "Trental".

Kartu su vaistų vartojimu pacientams taip pat rekomenduojama tinkamai maitintis, aktyvus gyvenimo būdas, specialios pratimai (Kegel sudėtis vyrams).

Endoskopiniai gydymo metodai

Deja, kai kuriais atvejais be operatyvinio įsikišimo neįmanoma valdyti. Chirurginis prostatos adenomos gydymas yra nurodytas šiais atvejais:

• Ūminis šlapimo susilaikymas ;
• Inkstų nepakankamumas, atsiradęs dėl adenomos fono;
• Akmenų buvimas šlapimo pūslėje;
• Didelis šlapimo pūslės divertikulys;
• Nuolatinis kraujo buvimas šlapime;
• Pakartotinės išskyros sistemos infekcijos.

Tik gydytojas nusprendžia, kokio tipo operacija bus atlikta. Esant ūminiam šlapimo susilaikymui, pirmiausia atliekama cistostomija, kurioje gydytojas chirurgiškai sukuria išorinę šlapimo pūslės fistulę, kurios anga yra galaktikos srityje. Daugelis pacientų prieštarauja tokiai intervencijai. Nepaisant to, būtina, nes prieš prostatos pašalinimą ar kitas manipuliacijas labai svarbu atkurti normalų šlapimo išsiskyrimą ir užkirsti kelią infekcinėms ligoms. Beje, įrodyta, kad pooperacinio laikotarpio komplikacijos pacientams, kuriems atlikta cistostomija, yra daug rečiau.

Iki šiol yra daug minimaliai invazinių procedūrų ir endoskopinių operacijų, atliekamų per šlapimo takus, nepaliekant rimtų sužalojimų ir randų. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai į šlaplę įveda vadinamus stentus , kurie neleidžia sulaukti jo skausmo. Tai normalizuoja šlapimo nutekėjimą, tačiau, deja, nesibaigia liaukos augimo procesas. Beje, šie stentai turi būti keičiami gana dažnai.

Kokie yra prostatos adenomos pašalinimo būdai? Transuretracinės rezekcijos operacija dabar laikoma auksiniu standartu. Endoskopinių instrumentų gydytojas pašalina liaukos dalis per šlaplę. Be to, įmanoma transurethral diskoksija, kurioje prostatos nėra pašalinta, bet tik išpjaustyti, siekiant sumažinti spaudimą iš šlapimo takų.

Gana nauja procedūra yra prostatos adenomos lazerio chirurgija. Jo kaina yra šiek tiek didesnė, tačiau ši technika turi keletą svarbių privalumų. Visų pirma, lazerio pašalinimas yra daug greičiau, rečiau siejamas su komplikacijomis ir sumažina audinių infekcijos tikimybę.

Esant mažam navikui, transuretracinį mikrobangų terapiją galima atlikti. Procedūros metu gydytojas įveda specialų prietaisą per šlapimo kanalą, o po to elektrodus išsiskiria šilumos audiniai. Ši technika taip pat gana populiari ir beveik nekenksminga, tačiau, deja, ji netinka visiems.

Chirurginio gydymo sėkmė labai priklauso nuo paciento fiziologinių savybių ir jo ligos stadijos bei nuo gydytojo kvalifikacijos. Remiantis statistiniais duomenimis, maždaug 25% pacientų praneša apie tuos pačius simptomus (šlapimo nutekėjimą, šlapinimosi sutrikimus, naktinius skausmus) net ir po rezekcijos.

Prostatos adenoma: chirurgija

Daugeliu atvejų prostatos problemos gali būti išspręstos naudojant minimaliai invazinius metodus. Tačiau kai kuriais atvejais pacientams būdinga vadinamoji radikali prostatektomija. Ši operacija dažniausiai atliekama esant piktybiniam navikui. Su adenoma, tai numatyta tik tais atvejais, kai kiti metodai neveikia arba negali būti naudojami dėl kokių nors priežasčių.

Radikalios prostatektomijos metu visiškai pašalinama prostatos liga, o kartais ir aplinkiniai audiniai. Procedūra reikalauja tiesios pjūvio apatinės pilvo ar tarpinės srities. Žinoma, ši operacija yra labiau pavojinga komplikacijų atžvilgiu. Pavyzdžiui, pašalinimo metu labai lengva užsikabinti nervinius galus, dėl kurių varpui būna sunku. Be to, infekcinių ligų plitimo tikimybė yra didelė.

Ligos prevencija

Deja, tokios prostatos ligos yra labai dažnos. Štai kodėl daugeliui vyrų domina klausimai, ar galima kažkaip apsisaugoti nuo ligos ar bent jau sumažinti komplikacijų tikimybę.

Prostatos adenomos profilaktika yra sveikas gyvenimo būdas. Visų pirma vyrams suaugusiesiems (ir ne tik) reikia atidžiau stebėti maistą. Pvz., Dietoje turi būti šviežių daržovių ir vaisių, tačiau reikėtų sumažinti gyvulinių baltymų su amžiumi skaičių. Piktžolių ir aštraus maisto vartojimas dažnai sukelia vidurių užkietėjimą, kuris skatina naviko augimą. Neigiamas poveikis sveikatai ir keptas maistas. Be to, ekspertai rekomenduoja atsisakyti alkoholio ir kofeino turinčių produktų (kavos, šokolado, kolos, energijos). Bent 1-2 kartus per metus verta vartoti multivitaminų kompleksus, nes ne visada galima gauti kartu su maistu visas reikalingas maistines medžiagas.

Labai svarbi prevencijos dalis yra fizinis aktyvumas. Negalime pamiršti, jei įmanoma, įkeliant į sporto salę. Tinka fiziniams pratimams, net jei tai tik vaikščiojimas. Hipodinamija yra veiksnys, kuris neigiamai veikia kūno darbą, hormoninį fono ir atitinkamai gali paskatinti ligos vystymąsi.