WPW reiškinys: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

WPW sindromas vadinamas patologija nervinių pluoštų , širdies raumens, kuris sukelia priepuolius ir tachikardija dėl iš nervų impulso dėl papildomų trumpesnių maršrutų, kurių nėra sveiką širdį sužadinimo ištrauka.

Pirmasis paminėjimas

1930, medicinos mokslininkai Wolff Parkinsono Balta ir pirmasis apibūdinti požymių ir reiškinių sindromo mechanizmas, kuris vėliau buvo suteikta vardas SVC sindromas (WPW). Yra toks dalykas kaip WPW-reiškinį. Mes taip pat manome, kad šiame straipsnyje.

Paprastai, į širdį pluoštai, nervų laidus sužadinimo impulso suformuoti konkretų maršrutą, kuri suteikia vienodas ir pamažu paskirstymą pagreitį. Signalo karta prasideda sinusinis mazgas dešiniojo prieširdžio pasiekia AV mazgą (atrioventrikulinio mazgo) į atrioventrikulinė zonoje, tada jo ryšulio per kojos Purkinje pluoštų sužadinimo perduodama visų raumenų skaidulų širdies skilveliai ir toks ilgas kelias suteikia koordinuotą ir sinchroninio susitraukimo visas širdies raumuo.

Priežastys ir simptomai

Jei WPW sindromas nervų impulsų žadinimo iš prieširdžių į skilvelius tęsiasi trumpą kelią į vadinamąjį spindulio Kent, aplenkiant atrioventrikulinio (AV) mazgo. Tai reiškia, kad sužadinimo bangos yra daug greitesnis nei įprastu ritmu širdies plakimas, ir kodėl yra koordinacijos sutrikimas iš širdies raumens mažinimo ir įvairių tipų aritmijų.

Tai yra skaldytų širdies impulso būdas.

Panašūs anomalijos širdies struktūros yra įgimtas ir yra suformuota vien tik dėl paveldimos padermės geno arba pagal kitų veiksnių įtakos, neigiamos įtakos žmogaus embriono širdies vystymąsi.

Vaisius visada Ši papildoma atrioventrikulinė žiedas ir pluoštai, kurie 20-22-ojo savaitę plonesni ir visiškai išnyksta. Jei tokie pluoštai yra saugomi, yra anatominės sąlygos WPW sindromas. Paveldima forma WPW-sindromas yra būdingas didelis skaičius AV jungčių, defektų ir anomalijų širdies struktūrą. Tačiau, tik suaugus gali atsirasti nepaisant įgimtų anomalijų anatominės, pirmųjų simptomų WPW-sindromas. Visų atvejų 70% sindromas buvimas diagnozuojama vyrams.

požymiai patologijos

Dažniausiai simptomai galimo buvimo WPW sindromo yra šie:

1. Jausmas stiprius ir dažnai širdies plakimas, kurioje vaikai gali skambinti "šokinėja arba Łomotanie širdies."
2. Staiga galvos svaigimas.
3. Nepaaiškinamas sinkopė, daugiausia vaikystėje ir paauglystėje.
4. Paspaudus skausmą širdyje, dilgčiojimas ir pjovimo skausmą, kai įkvėpimo.
5. Jausmas uždusti, sunkus dusulys ne jaunas amžius.
6. Naujagimiai gali atsisakyti maitinti kuo gausus prakaitavimas, pastovus silpnumas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis periodiškai 200-300 dūžių per minutę.

Kaip nustatyti ligą?

Daugelis žmonių, kurie turi daugiau nenormalus pluoštus į širdies raumens daug, The WPW sindromas diagnozuojamas tik tada, kai atliekama širdies echokardiografija. Iššifravimą tikras duos rezultatą.

Toks vežėjai sindromas nepatiria seansų tachikardija ar virpėjimas ir net gali nežinoti apie anomalijų buvimo širdį.

Tai simptomų pastebėta 35-40% visų nustatytų vežėjų sindromas. Švelnus srautas WPW sindromas būdingas pasikartojantis trumpalaikis tachikardija ar virpėjimas, kuris greitai praeina be pagalbos. Pašalinti pagrobimai vidutinės gravitacijos WPW sindromo atveju reikalauja antiaritmikų ar tam tikrų tipų blokatorių širdies sužadinimo.

Tuo atveju, pailgėjo traukulių, kurie neturi iš esmės pašalinti mediciniškai sudėtingas ir sutrikimų susitraukimai, širdies raumens ir prieširdžių plazdėjimas diagnozuota sunki laipsnis sindromas ir rekomendavo operaciją.

sindromas tipai

WPW sindromas ir širdies klasifikuojami pagal dažnį ir ypač įvairių klinikinių požymių atsiradimo ir skirstomi į šias rūšis:

• Pasireiškia, kai Eketrokardiograma visada yra delta bangų, ir ATS-tachikardija ir sinusinio ritmo rodomi sporadiškai.
• Pereinamasis - būdingas trumpalaikis skilvelio anksto sužadinimo.
• Paslėpti - apibūdina epizodinio AVR-tachikardija ir poilsio narė nėra diagnozuota.

Kaip dar galima diagnozuoti sindromą?

Be elektrokardiogramos diagnozuoti galima WPW sindromas galima klausytis širdies garsai, kuris bus dalis išraiškos aritmijų pobūdžio, taip pat nereguliarus širdies plakimas.

Be to, EKG diagnozuoti WPW sindromo yra stebimi naudojant specialų nešiojamas prietaisas su elektrodais, ultragarsu ir echokardiografijoje, siekiant skatinti elektrodų įvedimas į stemplę su vėlesnių dekodavimo rezultatų elektros impulsus, taip pat sudėtingos elektrofiziologinės tyrimo, kuris suteikia labiausiai tikslią modelį turimą širdies raumens Kento sijų ir leidžia mums rekomenduoti konservatyvią arba chirurginis gydymas.

WPW-reiškinys

Kai už WPW sindromas buvimo daugiau negu 30% nustatyto vežėjų sindromas niekada nebuvo susidurta bet skundų dėl širdies sveikatos tyrimai. Dėl didelio skaičiaus, pavyzdžiui besimptomė, 1980 metais, kurie paskelbė rekomendacijas, kurios atskirtų WPW sindromas, turinti specifinę klinikinę nuotrauką ir WPW-reiškinį.

Apie šį reiškinį, daroma išvada, kad elektrokardiogramos širdies sinusinis ritmas yra požymių priešlaikinį skilvelių sužadinimo, bet dalykai yra pastebėta jokių patologinių būklių ir atrioventrikulinio tachikardija.

Nepaisant to, kai reiškinys WPW komplikacijų rizika yra labai didelė, provokuoja jokios įtakos - fizinio ar emocinio streso, alkoholio, kelionės nepažįstamoje geografinių zonų - gali sukelti nepageidaujamų simptomų WPW sindromas apraiška. Suaugusiųjų gyventojų 0,3% atvejų WPW-reiškinys yra mirtinas, ištyriau vaikai parodė klinikinę mirtį 2% atvejų.

Statistika WPW reiškinys vaikams

WPW sindromas užima pirmaujančią vietą tarp veiksnių sukeliančių tachikardija ir aritmijos vaikams. Tai aišku pagrindas tolesniam sutrinka širdies ritmas ir net skundų nebuvimas neturi sumažinti tokių sutrikimų rizika. Bet fizinė perkrova, intensyvių treniruočių, psichologiniai veiksniai gali sukelti iš įsivaizduojamo laimingos širdies nepakankamumas ir net sukelti mirtį nuo širdies priepuolio.

Ilgalaikio stebėjimo beveik 20 metų didele grupe vaikų, kuriems yra diagnozuota širdies WPW sindromas, amžiaus naujagimiai iki 18 metų, parodė tokius rezultatus:

• 8% vaikų patyrė staigios ABP-tachikardija;
• 8,2% tiriamųjų patyrė laikinas reiškinys pereinamąjį WPW sindromas;
• 8,5% nuo trumpalaikis sąmonės praradimas įvyko;
• 2% tuo pirmosios apklausos metu vaikams jau patyrė klinikinę mirtį;
• 1,2% - tik berniukai - staiga mirė Tiriamasis laikotarpis;
• tik 9% vaikų su WPW reiškinio pranešė išnykimą ženklai duomenis.

Kaip pavojingas reiškinys WPW?

Iš šių duomenų akivaizdu, kaip buvimas net nesaugu yra WPW reiškinys. Tai didelis procentas nepageidaujamų simptomų ir patologijų vaikystėje suteikia pagrindo manyti, kad be sulaikantys fizinę ir emocinę įtampą, be monitoringo bei gydomųjų priemonių, kurių amžius sistemos ir šis procentas yra grėsmė gyvybei tik didės.

Vaikai su WPW reiškinys neturėtų užsiimti profesionalaus sporto ir taikomos nuolatinį stresą veiksnių. Atsargumo priemonės turėtų būti atsižvelgiama į staigius klimato pamainomis ar įvykių, sukelia sunkių emocinių proveržių. Visi šie veiksniai gali būti labai tikėtina, kad sukelti sunkios ligos ar mirties. Asmenys, kurie nustatyta atsižvelgiant į tai WPW sindromas ar reiškinio buvimą, o ne pašauktas į karinę tarnybą.

Apdorojimas ir reljefas sindromo

Simptomai ir gydymas dažnai tarpusavyje susiję. Yra daug vaistų, kad sumažinti širdies priepuolių , kurias sukelia WPW sindromas, ir gerokai sumažinti jos simptomus apraiška.

blocker vaistai grupė normalizuoja susitraukimai, širdies raumens dažnį. Tačiau tokiomis priemonėmis efektyvumas rodomas tik tuo 50-60% lygio ir negali būti naudojamas esant pastoviam hipotenzija ir astma.

Antiaritminiais vaistiniais preparatais gana stabilus apkarpyti atakas AVR-tachikardija, normalizuoja širdies susitraukimų dažnį ir 80% pacientų, tačiau taip pat turi kontraindikacijų numerį hipotenzijos, širdies priepuolis ir kita širdies liga, vaikystėje ir paauglystėje atveju. Kai kalcio blokatoriai absoliučiai kontraindikuotinas į WPW sindromas, taip pat paveikslėlyje dėl geresnio perdavimo nervų impulso nugaros, jie nepakankamai prieširdžiams, kuris turi rimtą ir negrįžtamą pasekmes.

Be to, kai kuriais atvejais, narkotikų ATP grupės naudojimas pastebėjo neigiamą poveikį prieširdžių susitraukimo. Taip pat yra ne narkotikų metodus simptomams.

Kad raumenų nervų impulsai praeiti pro simpatinių ir parasimpatinių skaidulų. Pirmojo tipo skaidulų aktyvina širdies, antrą rūšies lėtina širdies ritmą, kaip nervas klajoklis Nervus Vagus rūšies, o taip pat vadinamas nervo klajoklio refleksą. Tai reiškia, kad tikslaus šios refleksai rūšies aktyvacijos duos stabilizuoti širdies poveikį. Paprasčiausias būdas aktyvuoti nervo klajoklio impulsus yra vadinamasis refleksas Aschner kuris išprovokavo 20-30 sekundės švelnus prisilietimas ant akių obuolius ir dažnai padeda sustabdyti tachikardija.

Be to, nervas klajoklis gerai aktyvuota kvėpavimas ūkyje ir įtampos pilvo raumenis, todėl, kad WPW sindromas arba naudinga reiškinys praktikuoti jogą ir kvėpavimo pratimus.

Nuo metodas didžioji signalą per elektrodą įdėta į stemplę, labai efektyviai stabdo sunki ilgai tachikardija, bet kartais dėl to virpėjimo širdies, todėl padaryta specialių kabinetų įrengta defibriliatoriaus.

Defibrylacja atliekamas tik labai sunkiais atvejais, kai sunkus grėsmę gyvybei, tačiau ji dažnai padeda pašalinti pavojingus židinius užsienio impulsų širdies audiniuose ir normalizuoja širdies ritmą darbą.

Operacinis gydymas WPW sindromas ir jų būtinybė

Jei aptinkamas reiškinys WPW EKG veiklos metodas panaikinti taikomas tik išimtiniais atvejais, su dažnai ir ilgą laiką tachikardija, kuri negali būti pašalinta su vaistais, taip pat nustatytais atvejais staigios mirties, giminaičius paciento ar profesinių priežasčių.

Chirurginis gydymas rekomenduojamas tik dėl visapusiško ir išsamaus nagrinėjimo, kuris suteikia tiksliausią vaizdą apie patologinių audinių struktūrų širdies pagrindu. Todėl, jūs turėtumėte apsvarstyti, ar padaryti operaciją reiškinio WPW.

Operacija atliekama naudojant specialų elektrodą, kuris yra įterptas per šlaunies arteriją širdies raumens rentgeno stebėjimo ir tam tikrose srityse gamina radioprizhiganie ar abliacija, nervų skaidulas.

Jis taip pat gali būti kriorazrushenie patologiniai nervų skaidulų. Ir iš tiesų, abiem atvejais operacija efektyvumas siekia 95%. Atkryčių atsirasti dėl nepilno naikinimo yra fiksuotas židinių, ir neidentefikuotų subjektų, nervų audiniai buvimą. Pati operacija gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą, beveik be kraujo praliejimo, nesukelia komplikacijų, turi labai trumpą atkūrimo laikotarpį ir todėl gali būti atliekama bet kokio amžiaus.

Širdies centrai Maskvoje

Institutas chirurgijos. A. V. Vishnevskogo - iš vidaus medicinos pasididžiavimas, turi modernius įrenginius gydymui ir diagnostikai, atlieka tyrimus, įvairiapusius aukštųjų technologijų diagnostikos ir unikalų širdies operacija. FGBU "NNP centras Širdies ir kraujagyslių chirurgijos juos. A.N. Bakuleva "atlieka medicinos, mokslo ir švietimo programos veiklą" Širdies ir kraujagyslių chirurgijos. "

Rusijos kardiologijos tyrimų ir gamybos kompleksas atlieka tyrimus ir gydymą širdies ligų aukštųjų technologijų pasaulio mastu. Į "cardoid" centre galima atlikti pilną širdies vertinimą, gauti kokybišką terapinio gydymo ambulatoriškai. Kardiologinis centras Maskvoje dirbo gerai, todėl, jei turite chirurginės intervencijos gydyti reikia, galite nedvejodami.