Stuburo suspaudimo plyšys vaikui: simptomai, gydymas

Vaikams kaulai auga, todėl jiems dažnai būna įvairių sužeidimų. Viena iš rimčiausių yra stuburo suspaudimo lūžis. Vaikui jis retai susitinka, tačiau tokia trauma gali turėti pavojingų pasekmių. Todėl kiekvienas iš tėvų turi žinoti, kaip išvengti tokios žalos, kaip atpažinti, kad įvyko lūžis, ir kaip tinkamai teikti pirmąją pagalbą. Nors vaikams kaulai suyra greičiau nei suaugusiems, tačiau gydymas po tokios traumos kartu su reabilitacijos laikotarpiu paprastai trunka mažiausiai dvejus metus.

Kas yra suspaudimo lūžis?

Tai yra rimtas nugaros skausmas, kuris pažeidžia vieno ar kelių slankstelių vientisumą dėl jų susitraukimo ar aštrių išspaudimų. Dažnai tai lydima minkštųjų audinių patinimas, nervų ar kraujagyslių pažeidimas. Skrandžiai gali ne tik sutalpinti ar išlyginti, bet ir įtrūkti. Tai atsitinka, kai šokinėja arba nukrenta iš aukščio, smūgio ar staigių judesių. Dažniausiai vaikams arba juosmeninei sričiai yra krūtinės ląstos slankstelių sutrikimas. Slankstelių suspaudimas gali sugadinti nugaros smegenis ir galūnes paralyžius. Remiantis statistika, tokia trauma atsiranda vaikams retai. Galų gale, prieš pilną osifikaciją, stuburas yra gana lankstus, o tarpslanksteliniai diskai yra dideli.

Žalos priežastys

Vaiko stuburo suspaudimo lūžis gali atsirasti net ir iš nedidelio smūgio ar kritimo ant sėdmenų. Tai dažniau pasitaiko vaikams, kurių kaulams trūksta kalcio. Tai atsitinka dėl osteoporozės ar osteomielito. Bet bet kuris vaikas gali būti sužeistas. Suspaudimo lūžio priežastys dažniausiai yra šios:

• Kritimas, ypač pavojingas, yra tada, kai tūpimas vyksta ant sėdmenų;
• Nesėkmingas nardymas į vandenį;
• Aštrias nuolydis arba netinkamai įvykdyta somersault;
• Automobilių avarijos.

Suspaudimo lūžio požymiai

Kartais traumuojama lengva forma. Tokiais atvejais tėvai negali suprasti, kad vaikas turi stuburo suspaudimo plyšį. Neapdorotos traumos simptomai yra suteptos ir panašios į mėlynės požymius. Todėl svarbu, kad bet koks nugaros ar sėdmenų kritimas, nedelsiant patektų į stuburą, kad pamatytumėte gydytoją. Būtina atlikti apklausą ir sužinoti, ar yra žala.

Dažnai vaiko išoriniai ženklai ir skundai gali nustatyti, kad jis turi stuburo suspaudimo plyšį. Simptomai skirsis priklausomai nuo traumos rūšies ir vietos.

• Su krūtinės ląstos slankstelių lūžimu jaučiamas skausmas pečių ašmenimis. Tada ji apima visą krūtinės ląstą. Be to, vaikas patiria kvėpavimo sutrikimų.
• Jei pažeidimai paveikė juosmens slankstelius, gali pasireikšti pilvo skausmas ir krūtinės raumenų įtempimas. Bet koks vaiko judėjimas sunkiai vaiko.
• Priverstinės galvos padėtis ir žymi deformacija kaklelyje rodo kaklo slankstelio lūžį. Vaikas patiria stiprų skausmą, o kaklo raumenys yra įtempti.
• Rimtesni simptomai yra kartu su sudėtingu lūžiu. Kraujagyslių ir nervų pažeidimas sukelia galūnių tirpimą, galimas dalinis paralyžius. Yra sutrikęs šlapinimasis, raumenų silpnumas ir žemas kraujospūdis.

Svarbiausias bet kokio suspaudimo lūžio ženklas yra skausmas. Iš pradžių jis gali būti stiprus, o tada beveik išnyks arba, priešingai, sustiprės.

Stuburo traumų tipai

Dėl komplikacijų, tokia žala gali būti sudėtinga ir nesudėtinga. Pirmojo tipo pavojus yra tas, kad vaikas negali pasakyti apie mažą nugaros skausmą. Be gydymo, tokia trauma turi rimtų pasekmių. Tarp sudėtingų, krūtinės ląstos slankstelių suspaudimas yra ypač pavojingas. Jo pasekmė gali būti širdies ir plaučių pažeidimas.

Priklausomai nuo slankstelių deformacijos laipsnio, nustatomi trys traumos tipai.

• Pirmojo laipsnio suspaudimo lūžis būdingas 30% slankstelio aukščio sumažėjimu. Tokia trauma yra sėkmingai gydoma ir laiku gydoma, terapijos prognozė yra palanki.
• Antrojo laipsnio lūžis yra pusės slankstelio suspaudimas. Dažniausiai po to kyla rimtų komplikacijų.
• Daugiau kaip 50% deformacijos susijusios su labai sunkiais sužalojimais ir retai diagnozuojamos vaikams. Paprastai trečiasis lūžio laipsnis yra būdingas nugaros smegenų pažeidimas.

Vaikų traumos diagnozė

Patys nugaros skausmai nėra "stuburo suspaudimo lūžio" diagnozavimo pagrindas. Vaikui tokie pojūčiai gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių. Todėl, jei įtariate žalą, turite apsilankyti traumos specialistui. Jis išduos diagnostines procedūras, kurios padės nustatyti teisingą diagnozę.

• Visų pirma, rentgeno spinduliai yra pagaminti dviem projekcijomis. Tai padeda nustatyti, kur padaryta žala ir koks jo pobūdis.
• Nugaros smegenų būklė ir sužaloto stuburo tyrimas atliekamas naudojant CT ir mielografiją.
• Jei yra nervinio šaknų pažeidimo požymių, atliekama MRT stuburo dalis. Jo kaina yra nuo 2,5 iki 7 tūkst. Rublių, tačiau šis tyrimo metodas yra tikrai informatyvus.
• Galite atlikti daugiau densitometrijos, kuri padės nustatyti vaiko osteoporozę.

Pirmosios pagalbos savybės

Pagrindinė taisyklė, kurią turi laikytis suaugusieji, kurie šalia vaiko sužalojimo metu, turi užkirsti kelią slankstelių judėjimui ir tolesniam deformavimui. Norėdami tai padaryti, būtina užtikrinti nukentėjusiojo judrumą ir jo greitą pristatymą į ligoninę. Traumos iš stuburo yra labai sunkūs, todėl labai svarbu žinoti, kaip jiems suteikti pirmąją pagalbą.

• Su suspaudimo lūžiu juosmens srityje, reikia įdėti kūdikį į skrandį, išleisti kažką minkštumo po galva.
• Traumoje krūtinės ląstos srityje svarbu, kad vaikas gulėtų ant nugaros ant plokščio, kieto paviršiaus.
• Kaklo slankstelio lūžis yra ypač pavojingas, nes menkiausias neatsargus judėjimas gali sugadinti nugarkaulį. Todėl jūs negalite liesti, dar labiau pabandykite ištiesinti stuburo deformaciją. Būtina uždengti kūdikio kaklą su medvilne arba kažkaip minkšta ir tvarsčiu.
• Su bet kokiu stuburo sužalojimu, nukentėjusysis neturėtų sėdėti, vaikščioti ar net pasukti.

Stuburo suspaudimo plyšys vaikams: gydymas

Terapijos metodai priklauso nuo lūžio tipo. Sudėtinga trauma gydoma tik naudojant chirurginę intervenciją: įdėkite titano plokšteles arba užpildykite ertmę pažeistame slankstelyje su specialiu cementu. Tačiau tokių vaikų traumų yra retos. Todėl yra labiausiai reikalingas nesusiprausio lūžio gydymo būdas. Norint, kad gydymo prognozė būtų palanki, būtina laiku teikti pagalbą, ilgalaikį visapusišką gydymą ir nuoseklumą taikant įvairius metodus. Labiausiai veiksminga tokia trauma yra LFK, masažas, kvėpavimo pratimai ir fizioterapija.

Suspaudimo lūžių gydymas atliekamas keliais etapais:

1. Pirmas 3-4 savaites po sužalojimo. Visą laiką vaikas yra ligoninėje. Gydymas susideda iš griežto lovos poilsio ir stuburo ištempimo, naudojant Glissono kilpą arba Delbe žiedus ant nuolydžios lovos. Šios terapijos tikslas yra sušvelninti raumenų įtampą, užkirsti kelią dar sunkesnei slankstelių deformacijai ir apsaugoti nugarkaulį nuo pažeidimų. Pirmąsias kelias dienas vis tiek reikia pašalinti skausmą.
2. Antrą mėnesį po traumos gydymo užduotys yra atkurti raumenų ir raiščių funkciją ir parengti manevrinių pratimų stuburą. Po nesudėtingo lūžio šiuo metu vaikas jau gali pakilti trumpam laikui. Auka turi guli ant tvirto, lygiojo paviršiaus be pagalvėlės.
3. Praėjus beveik vieneriems metams po traumos, aktyviai atstatoma stuburo funkcija. Šiuo metu atliekamos reabilitacijos priemonės, siekiant atkurti judumą raumenims ir raiščiams.
4. Po to dar vienerius metus turėtumėte ir toliau vykdyti specialų pratimų gydymo ir kineziterapijos kompleksą. Ir tik po dvejų metų po traumos galime kalbėti apie sėkmingą gydymą.

Stuburo suspaudimo lūžis: reabilitacija

Vaikui įlipti ir vaikščioti leidžiama 1-2 mėnesius po sužalojimo. Tai priklauso nuo žalos sunkumo ir pobūdžio. Pirmą kartą vertikalioje padėtyje gali būti tik specialus korsetas. Gydytojas skiria ortozės dėvėjimą atskirai. Tačiau dauguma dienų, kai vaikas praleidžia savo pirmuosius metus gulėdamas ant nugaros ar ant skrandžio. Sėdėti tame pačiame auka negali būti ilgas. Paprastai po 4-8 mėnesių leidžiama susėsti po stuburo suspaudimo lūžio. Korsetas yra dėvimas bent metus, priklausomai nuo žalos pobūdžio.

Reabilitacijos uždaviniai po tokios traumos yra atstatyti stuburo mobilumą, raiščių darbą, stiprinti raumenų kresetus ir reguliuoti kraujo apytaką. Dėl to kursai naudoja fizioterapines procedūras. Labai svarbu, kad per ateinančius dvejus metus vaikas reguliariai atliktų specialius fizioterapijos pratimus.

Fizioterapinės procedūros ir pratimo terapija

Jie skirti savaitę po sužalojimo. Tai gali būti elektroforezė su euphilinu kapiliariniam išsiplėtimui, magnetoterapijai, kraujo apytakos pagerinimui, elektromiozimuliacijai. UHF, parafinas, vandens procedūros taip pat nustatomos. Tai labai efektyvus masažas, kuris atliekamas po skausmo išnykimo ir atliekamas kursus keletą kartų per ateinančius dvejus metus.

Tačiau pagrindinis suspaudimo lūžio gydymo būdas yra LFK. Jo užduotys yra stiprinti raumenų korsetą, pagerinti kraujo apytaką ir stimuliuoti virškinamojo trakto veiklą. Pradėkite vykdyti pratimą per 3-5 dienas nuo sužalojimo. Pirmiausia tai yra kvėpavimo pratimai, raumenų įtempimas ir kėlimo rankos. Pirmajame mėnesyje draudžiama pakelti galvas ir kojas. Pasibaigus skausmo išnykimui, trumpam laikui galima leisti į skrandį. Pirmieji 1-2 mėnesio pratimai atliekami tik linkę. Po to sukurtas individualus kompleksas mokymui vertikalioje padėtyje.

Galimos žalos pasekmės

Dažniausiai vaikui būdingas nesudėtingas stuburo suspaudimo lūžis. Paprastai atsigavimas po traumos yra sėkmingas, o po poros metų auka gali pamiršti apie žalą. 90% atvejų tokie lūžiai yra be pasekmių. Tačiau netinkamo gydymo, gydymo stokos ir po rimtesnės sužalojimų dažnai būna komplikacijų:

• Stuburo kreivumas, dažniausiai skoliozė ir kifozė;
• Po kurio laiko vystosi osteochondrozė;
• Dažna suspaudimo lūžio pasekmė - radikulitas;
• Stuburo kanalo stenozė yra labai pavojinga, dėl ko pasunkėja kraujo apykaita;
• Sunkiausia traumos pasekmė gali būti visiškai apatinių galūnių paralyžius.

Vaikų suspaudimo lūžių prevencija

Iš tiesų labai sunku apsaugoti vaiką nuo kritimo. Tačiau tėvams reikia žinoti, kad tie, kurie kenčia nuo osteoporozės, dažniausiai patiria silpnus sužalojimų lūžius. Todėl būtina reguliariai tikrinti vaiko skeletą ir neleisti trūkti jo kalcio ir vitamino D dietos. Po kiekvieno kritimo, ypač ant nugaros, patartina atlikti apklausą. Labiausiai informatyvus yra stuburo MR. Kaina yra gana didelė, tačiau apklausa padės laiku nustatyti žalą ir išvengti komplikacijų.

Svarbu, kad tėvai vaikui suteiktų tinkamą mitybą ir tinkamą judėjimo lygį. Būtina apsaugoti jį nuo šokinėjimo nuo aukščio, kėlimo svorių ir aštrių šlaitų. Tada vaiko stuburas visada bus stiprus ir sveikas.