Aprašymas pneumotoraksas: tipai ligų priežastys, diagnostika ir gydymas

Daugelyje serijos apie gydytojų ir detektyvų, mes dažnai pamatyti žodžius, kurių reikšmė reiškia, blogai ar nesupranta ne visiems. Pavyzdžiui, pneumotoraksas. Kas tai per liga? Simptomai, požymiai, pagal kurį pagalbos darbuotojai taip tiksliai nustatyti jo buvimą, pagalbos sumą, ir daugelis kitų aspektų klausimu užkulisiuose. Šiame straipsnyje rasite atsakymus, kurie padės orientuotis į kritinę situaciją.

apibrėžimas

Pneumotoraksas - yra oro arba kitų dujų susikaupimas į krūtinės ertmę. Dažniausiai tai įvyksta po traumos kaip atvirą rezultatas lūžio briaunų ar plaučių pažeidimas Splinter kaulų, taip pat kaip plyšimo plaučių abscesas rezultatas, atidarydami bulių ar tirpsta iš bronchų piktybiniais navikais sienos. Antrinė pneumotoraksas yra prailginta plaučių liga tęsinys.

Klinikiniai požymiai simptomai pirmiausia priklauso nuo to, kaip greitai oras užpildo pleuros ertmėje. Daugeliu atvejų diagnozė yra įmanoma išnagrinėjus į sceną pacientui. Kartais, papildomi metodai, kaip tyrimas, pvz rentgeno spindulių.

Gydymas paprastai chirurginis. Tai sudaro pašalinti orą iš krūtinės ertmėje drenažo ar punkcijos, atkurti organų tarpuplaučio funkciją ir grąžinti juos į savo vietas.

Bendravimas su išorinės aplinkos

Forma yra keli variantai pneumotorakso. Tipų ligos priklauso nuo to, kurioje pusėje suformuota angą (išorėje arba viduje kūno), o taip pat jo dydžio ir dujų įtekėjimo normą.

• Uždaroji pneumotoraksas diagnozuota tais atvejais, kai pleuros ertmėje patenka nedidelį kiekį dujų per mažą skylę, o ne bendrauti su išorine aplinka. Į krūtinės ertmėje slėgis padidėjo lėtai, o defektas nedirba savaime, be tolimesnės pagalbos. Oro burbuliukai lėtai ištirpti tarp pleuros, plaučių lapų, ir užima savo įprastą formą.
• Atviras pneumotoraksas vystosi jeigu skverbiasi žaizdas krūtinės ląstos ar plyšimo dideliu bronchų. Visada bendrauja su išorine aplinka. Dėl šio neigiamo slėgio vidinėje ertmėje sutaptų su atmosferos organizmo, iš kurių šviesos išnyksta, ir oro neteka į jį.

• Stresą arba pneumotoraksas vožtuvas pasirodo tik tada, kai susijęs traumos (žaizdos krūtinės ląstos krūtinplėvę su žalos ir plyšimo į didelį bronchų), ir tuo, kad oras patenka į kūno ertmę įkvepiant, bet ne palikti savo iškvėpti. In pleuros ertmėje slėgio pirmą kartą, palyginti su atmosferos ir toliau auga. Kaip tarpuplaučio organų rezultatas yra perkelta ir suspausta.

patogenezė

Siekiant tinkamai padėti, būtina žinoti, kaip pneumotoraksas yra suformuota, jos tipai. Šio proceso fiziologija yra tai, kad normalus spaudimas viduje pleuros ertmėje neigiamas. Tai padeda išlaikyti plaučius į išplėstą valstybės, taip pat pagreitina dujų mainus alveolių. Kai krūtinės spaudimas neveikia ir oro pradeda užpildyti pleuros ertmėje, plaučiuose sumažėja apimties.

Tai trukdo normaliai kvėpuoti, ir kaip rezultatas žmogus pradeda dusti. Be to, oro suspaudžia ir išstumia tarpuplaučio organus: širdį, aorta, stemplę, todėl sunku atlikti savo tiesiogines funkcijas.

etiologija

Iš trauminio agentas, tai priklauso nuo to, ką bus pneumotoraksas. Etiologija, rūšys, patogenezė, klinikiniai požymiai ir gydymas yra neatsiejami logiška grandinė žinios, kurios gali išgelbėti gyvybę, net jei jūs neturite daryti su medicinos profesija.

1. Savanoriška pneumotoraksas yra atotrūkis didelės bronchų arba plaučių parenchimos nėra susijęs su mechaninių traumų krūtinės. Jis padalintas į dvi dideles grupes:

• Pagrindinis, arba idiopatinė, yra, be aiškios priežasties. Labiau paplitęs jaunų aukštų vyrų nei moterų to paties amžiaus ir kurti. Tai galima paaiškinti šiais požymiais: patologinius plaučių, dėl genetinio defekto sintezės fermento alfa-1 antitripsino, kuris yra įtraukiamas į normaliam organizmo funkcionavimui alveolių; pleuros per plonas, kuris gali pertrauka nuo nežymios slėgio kritimo, pavyzdžiui, kosulys arba čiaudulys; staiga slėgio kritimas Lipdami kalnų (kalnų ligos) arba panardintas po vandeniu (kesoninė liga).
• Antrinis pneumotoraksas yra suformuotas fonas jau esamų plaučių ligų, tokių kaip LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga), cistinė fibrozė ir astma.

2. Dažniausiai tai yra atvejai, trauminio pneumotorakso. Tipai traumų galima suskirstyti į dvi kategorijas: skverbiasi sužalojimų krūtinės ertmėje (griežinėliais, susmulkinti žaizdas, atvirus lūžius šonkaulių); buki krūtinės trauma (avtotravmy, smulkinimo, kad tarp stacionarių objektų lašas).

3. Per medicinos procedūrų, taip pat neatmeta galimybės, kad pneumotorakso atsiradimą. Tokiais atvejais, tai vadinama jatrogenine. Pavojai yra krūtinplėvės ar plaučių biopsiją, diagnostikos punkcija turinio pūlinius ir cistos, sustojimo poraktinės kateterį ir Barotrauma nuo Alv (dirbtinis plaučių ventiliacijos).

klinika

Po tyrimo ir nagrinėjimo pacientui gydytojas atkreipia dėmesį į staigus skausmas krūtinėje, dusulys, dažnas kvėpavimas ir širdies ritmas, sausas kosulys. Ūmus panikos priepuoliai taip pat gali būti pneumotorakso rezultatas. Tipai traumų ir sužalojimų pobūdį, kartais net vizualiai aptinkamas, padės užbaigti diagnozę ir nukreipti pacientą į gydymą. Tai gali būti chirurginė arba terapinis ligoninė ar skubios pagalbos skyrių. Viskas priklauso nuo būklės sunkumo ir konkretaus žalą.

diagnostika

Kaip jau minėjau anksčiau, žinant mechanizmą, kuris buvo vadinamas pneumotoraksas, tipus ir diferencialą. diagnostika nėra sudėtinga. Tai pakankamai surengti išvažiuojamąjį egzaminą krūtinės ir plaučių auscultation simetriškos skyriuose (turi būti palyginti su sveikų dalis pacientui). Jei aptikti žalą negali, tada tam turi būti visiškai tikrai norite siųsti pacientą į rentgeno ar kompiuterinės tomografijos skenavimas. Oro neatspindi radioaktyvaus spinduliavimo, ir dėl to bus aiškiai matoma paveikslėlyje.

Kaip papildomą metodą galima naudoti su dujų sudėties kraujyje apibrėžimą (siekiant nustatyti, ar yra dramatiškas perėjimas į hiperkapnijos kryptimi), elektrokardiograma (kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip širdies nepakankamumas), taip pat kreiptis į chirurginės konsultacijos (tai paprastai daroma tuo nagrinėjimo paciento etape avarijos skyrius).

avarinis

Nepaisant įvairių tipų pneumotoraksas, pirmoji pagalba yra sumažinama iki iškviesti greitąją pagalbą. Nuo neišauklėtas asmuo susidoroti su vidaus sužalojimai, vargu, tada jums reikia patirties ir traumos chirurgas. Vienintelis dalykas, kuris gali būti atliekamas atviro variantas ligos atveju - tai primesti uždaromos storio tvarstį ant žaizdos. Galite naudoti klijuotė, polietileno plėvele arba storu medvilnės marlės. Šios manipuliacijos padės suformuoti uždarą Pneumotoraksas.

Rūšis skubiai anksto medicininė pagalba ir elementarus diagnozuoti šią ligą turėtų būti įskaičiuotos į žinių bet kurio asmens, pernai studentų (civilinės gynybos) taikymo sritį. Tada jis galės tinkamai įvertinti situaciją ir priimti teisingą sprendimą.

gydymas

Pirmas dalykas, kurį pelnė tipo pneumotorakso į paciento. Jei šiek tiek, negali būti reikalaujama oro kiekis tarp pleuros lapų konkrečią pagalbą. Jis palaipsniui išspręsti. Tuo atveju, kai dujų kiekis paprastai neleidžia lengvai atidaryti, jis turi būti įsiurbtas su švirkšte pradurtas pleuros ertmėje. Tai padės greitai pašalinti Pneumotoraksas. Tipai (skubios pagalbos, priklauso nuo tai) ligos yra svarbūs, nes jie reikalauja kitokio požiūrio. Nemažai žalos gali reikalauti vienpusis drenažo Byulau diegimą.

Be to, kai masiniai traumos, reikalaujančios chirurgija intervencijos dėl uždarymo plaučių parenchimos, krūtinplėvės ir bronchų defektų, taip pat skverbiasi žaizdas krūtinės uždarymą.

Kaip simptominis gydymas Rekomenduojama anestetikai ir deguonies inhaliacijos. Jei pneumotoraksas epizodai kartojasi pakankamai dažnai, pacientas gali būti patariama gaminti pleurodesis - litavimo krūtinplėvės kartu.

Komplikacijos ir prognozės

Taip pat po bet kokios ligos, visada yra pasekmės kančių Pneumotoraksas. Formos jį šiuo atveju vaidina antraeilį vaidmenį. Į pirmąją vietą tarp komplikacijų verta kraujavimas ar hemotoraksas. Už jį apsigyveno pleuritas (uždegimą jungiamojo audinio ir sąaugų susidarymo tarp pleuros) arba po oda emfizema (oro patekimo į audinį po oda). pacientas gali mirti labai ploto traumos ir uždelstas pagalba.

prevencija

Siekiant užkirsti kelią pneumotorakso plėtrą, yra pakankamai laikytis kelių paprastų taisyklių:

• Laiku ir pilnai gydyti kvėpavimo sistemą ir išvengti jos komplikacijų, todėl į silpnąsias vietas plaučių ir pleuros formavimas.
• Pasiduoti blogus įpročius, visų pirma - nuo rūkymo.
• Stenkitės išvengti krūtinės traumą.
• Imtis priemonių, kad būtų išvengta pakartotinio Pneumotoraksas.