Istorija LOPL liga. Klasifikacija lėtinės obstrukcinės plaučių ligos. Lėtinė plaučių liga

Šiuo metu ligos kvėpavimo sistemos vis dažniau. Ši padėtis yra, žinoma, kelia nerimą gydytojai. Jie rekomenduoja, kad žmonės rimtesni apie savo sveikatą.

Keturi iš lėtinės obstrukcinės plaučių ligos

Tarptautiniai ekspertai iš lėtinės obstrukcinės plaučių ligos progresavimo išskirti keletą etapus:

- Įvertinimas: 0 (nėra liga). Tai yra pradinis etapas, kuriame yra didelė rizika LOPL, tačiau baiminasi, ne visada pateisinamas. Žmogus dažnai kosulys ir kosėjimas skreplius. Šiuo LOPL klasifikacija yra tik pradžia. Kas toliau?

- Laipsnis I (lengvas ligos eiga). Būdingas mažų obstrukcinių pokyčių, nuolatinis kosulys ir skrepliai skreplių.

- laipsnis II (vidutinio sunkumo hepatitas). Obstrukcinė pokyčiai progresuoti. Vyras užspringti, kai vaikščioti, nes klinikinių požymių dar blogiau fizinės veiklos metu.

- III laipsnio (sunkus ligos eiga). Padidina oro srauto apribojimas, kai asmuo iškvepia. Pacientas dar užspringti fizinio krūvio metu ir paūmėjimai dažniau pasitaiko. Šiuo metu žmogaus kvėpavimo sistemą, gali būti labai pavojinga.

- Laipsnis IV (labai sunkus ligos eiga). Būdingas sudėtingas formos bronchų obstrukcija, kuri dažnai grasinama mirtimi. Yra kvėpavimo nepakankamumas, yra plaučių širdies.

gydymas lėtinės obstrukcinės plaučių ligos

Terapija ligos lemia jo sudėtingumo laipsnį. Tai turėtų būti aiškiai suprantama, kad vaistas leidžia tik sulėtinti ligos progresavimą, taip pat padaryti jį per stabili. Jei neturite pašalinti veiksnius, kurie prisideda prie ligos (pavyzdžiui, cigarečių) progresija, gydymas negali atnešti norimų rezultatų. Iš vaistų sąrašas, jų skaičius ir derinant su kitomis farmakologinių priemonių galimybė nustato gydytojas. Dėl plaučių ligų specializuojasi pulmonologas. Visų pirma, jis yra žinomas dėl LOPL klasifikacija, kaip jis žino, kaip gydyti šiuos negalavimus.

Terapija vidutinio ligos sunkumas

Kai matomų dusulys pacientams gali griebtis naudoti inhaliuojamųjų bronchus plečiančių. Gydytojas gali skirti šiuos vaistus: "salbutamolis" "Ventolin", "Berotek", "terbutaliną", "fenoterol". Bet jie negali būti tie, tachikardijos, PPS, dekompensuota diabetu, glaukoma, miokarditas, aortos stenozė, taip pat hipertiroze. Pacientas negali vartoti vaistus daugiau nei keturis kartus per dieną. Jūs neturėtumėte daryti dažniau. LOPL yra liga, gydymas atliekamas tol, kol paciento mirties, ji reikalauja atsakingą požiūrį.

Būtina tinkamai atlikti įkvėpti. Jeigu jūs jau užsiregistravote pirmą kartą šį gydymą, reikia atlikti pradinį procedūrą su gydytoju, kad jis informavo apie galimą nusikaltimą. Vaistas, reikia įkvėpti į burną (švirkščiamųjų) tiksliai prie įėjimo lygio nes jis pasiekia tiksliai bronchus, o ne tik patenka į gerklę. Po procedūros, jums reikia sulaikyti kvėpavimą už kvėpavimą ir sėdėti kaip 5-10 sekundžių.

Ką daryti, jei jūs turite vidutinio sunkumo liga?

Čia jis nebus pakankamai vaistai nustatytos vidutinio sunkumo LOPL. Be jų, jums reikia vartoti vaistus, kurie padidina bronchų ir ilgo veikimo. Jūs visada turėtų pirkti. Bronchų-plaučių liga yra paprastai brangus.

Visų pirma, šis vaistas "Serevent" yra priskirtas. Ji yra pagaminta kaip dozės inhaliatorius forma. Optimalus paros dozė suaugusiems - 50-100 mg du kartus per dieną. Įkvėpimas turi būti atliekamas laikantis visų taisyklių.

Gydytojai taip pat nustatyti priemones "formoterolio". Ji yra gaminamas kapsulės, kuriose yra inhaliaciniai milteliai,. Procedūra vpyolnyaetsya per handihaler prietaiso. Paprastai gydytojas paskyrė 12 mg du kartus per dieną. Reikėtų pažymėti, kad nuo plaučių ligos gydymas ne visada duoda norimą efektą. Tai liūdna, bet tai tiesa.

sunkios ligos

Šiuo metu asmuo reikalauja nuolatinio terapija priešuždegiminį. Surašyti vidutinio ir didelio dozes gliukokortikosteroidų inhaliacijoms. Asignuotosios šiais vaistais :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" Pulmicort "ir tt Jie yra pagaminti iš fiksuotų aerozolių ar inhaliaciniu sprendimų forma liejamo į gerklę per purkštuvo. Beje, tai yra labai patogu prietaisas. Jei turite plaučių liga (LOPL), galite ją įsigyti.

Be to, šiuo ligos stadijoje mišrios vaistai gali būti skiriami, kuris apima ilgai veikiantis vaistas ir kuri tęsiasi bronchai ir kortikosteroidų inhaliacijoms. Jūsų gydytojas gali paskirti vaistus "Symbicort" arba "Seretide". Mišrios vaistai šiuo metu laikomas efektyviausius vaistus už plaučių ligų gydymui šiame etape. Jie tikrai verti dėmesio. Lėtinis plaučių liga negali sustabdyti jų vystymąsi, todėl juos naudojant.

Labai sunkus etapas LOPL: ką daryti?

Be to, nustatytas už sunkia ligos stadijoje narkotikų, ji yra įtraukta deguonies terapija (įkvėpus oro, kuriame yra daug deguonies, atliekamas reguliariai). Taikant šią procedūrą, parduotuvėse, kurios pardavinėja medicinos produktus ar didesnėse vaistinėse galima įsigyti kaip gana didelis įrenginio nepriklausoma operacija, ir mažų skardinių. Pastarasis gali pasiimti su savimi į gatvę ir taikyti, kai jis pradeda būti jaučiamas trūkumas ore. Astma - LOPL, ir ji yra pavojinga gyvybei, todėl jūs visada turite atlikti gali.

Jei asmuo nėra labai senas ir yra patenkinamos forma, tai galima atlikti operaciją. Tuo kritinės būklės paciento gali tekti mechaninę ventiliaciją.

Kaip išvengti LOPL vystymąsi?

Ligų prevencija kvėpavimo sistemos yra labai svarbus. Pirmoji ir pati rimčiausia veiksmų siekiama užkirsti kelią plaučių ligų yra jo gyvenimo cigarečių pašalinimas. Ši priemonė yra veiksminga prevencijos liga, ir sustabdyti ligos vystymasis jau prasidėjo. Jeigu Jūsų profesija yra susijusi su bet kokia gamyba, ten, kur visada vyksta į metalo aerozolio ar pramoninės daug dulkių, būtinai griebtis naudojant apsauginę įrangą. Tačiau efektyviausia priemonė siekiant užkirsti kelią ligos - Atleidimas nuo žalingo darbo. Lėtinių ligų kvėpavimo sistemos, turėtumėte laikas nuo laiko eiti pas gydytoją ir būti išnagrinėta.

Pavyzdys liga istorija

Tiems, kurie domisi LOPL, medicinos istorija terapija taip pat gali atrodyti įdomu. Pažvelkime į pavyzdį.

I. Informacija iš paso

1. Ligonio vardas: M. Sergejumi Vladimir Kuzmich.

2. Paciento Lytis: Vyras.

3. Amžius: 53-ią.

4. Iš kur: Omskas, ul. Raudona Kelių, 18/7.

5. bedarbiai.

6. skaičių ir atvykimo laikas į ligoninę: 19.02.2014 esant 14:55.

7. data paliekant ligoninę arba perkeltas į kitą kliniką -.

8. Kas atsiuntė Pacientas: pareikštą greitosios medicinos pagalbos darbuotojams.

9. diagnozė institucijoje, kad pristatyti pacientą: Bendrijos įgyta dešiniojo skilvelio Dalinės pneumonija.

10. negalavimo dėl leidimo: kvėpavimo nepakankamumas pirmasis etapas. Dešiniojo skilvelio Dalinės pneumonija, bendruomenėje įgyta.

II. Pagrindiniai Skundai paciento

Pacientas praneša, kad jo kūno temperatūra pasiekia 39,5 ° C. Be to, visą laiką jis kosulys ir skundžiasi serozinis gleivių, kad yra sunku otharknut. Tai gali būti nuoroda į kvėpavimo takus.

III. Antrinės pacientų skundus

Atitinkamam pacientui išsekimas, bendrasis negalavimas, kūno drebėjimas, negalėjimas tinkamai atlikti savo darbą, prakaitavimas, migrena.

Apklausos kvėpavimo sistemos

Dusulys: atsiranda, kai fizinė veikla derinama charakterį.

Kosulys nesibaigia visą dieną, į paskirtų gleivinės skrepliai saikingai sumos. Sunku otharknut.

Skreplių: ten, pasibjaurėtinas, sunkiųjų Expectoration, ¼ puodelio dienos, tai priklauso ne nuo paciento padėtį, kad jos niekuo neišsiskiriantys kvapas (kaip pasireiškia daugeliui kvėpavimo takų ligomis).

IV. medicininė istorija

Liga prasidėjo staiga vasario 13, 2014 po ilgo buvimo šaltyje, kai paciento temperatūra pakilo iki 39,5ºS ir ten buvo sausas kosulys. Pacientas negėrė jokių vaistų. Po dviejų dienų kosulys jau buvo šlapias ir sunkus skreplių expectorated. Temperatūra taip pat išliko nepakitusi keturias dienas. Vasario 19, 2014 m pacientas vadinama greitąją pagalbą ir buvo nugabentas į Omsko miesto centro ligoninę. Jis buvo diagnozuota bendruomenėje įgytą dešiniojo skilvelio Dalinės pneumonija. Pacientas buvo neregistruotas. Jis sakė, kad anksčiau jis neturėjo jokių kvėpavimo sistemos ligų, be to, ūmaus kvėpavimo takų virusinės infekcijos. Tai daro išvadą, kad vidutinio sunkumo LOPL ligos istoriją.

V. Paciento Gyvenimas

M. Sergejumi Vladimir Kuzmich gimė 1961 m Omsko mieste. Jis buvo pirmas vaikas iš tėvų. Jo svoris po gimimo buvo 2700 Motina tuo jo gimimo metu pacientui buvo 20 metai, o jo tėvas - 28. Pacientas buvo maitinami krūtimi. Pirmoje klasėje jis išvyko, kai jam buvo 6 metai. Mokiausi daugiausia keturių. Baigęs mokyklą įstojo į koledžą. Jis moko, kaip statybininkas.

Informacija apie profesiją. Pacientas paėmė darbą būdamas 22, jis tapo statybininkas. Pavojai: darbas ant gatvės, dulkių, fizinės ir emocinės perkrovos. Ne taip seniai, jis mesti savo darbą.

Gyvenimo sąlygos yra normalu. Turtas yra pacientas kambarių butas pastato iš plytų. Prieš kvėpavimo sistemos atsiradimą, jis ten gyveno tyliai ir nesitikėjau problemų.

Ligonis, kaip vaikas, neprisimena. Ataskaitos, kai patyrė ūmų kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Teigia, kad nėra serga arba tuberkuliozė ar lytiniu keliu plintančių ligų, AIDS arba hepatitas.

VI. Kūno tyrimas

Bendras paciento būklė gali būti vadinamas vidutinio sunkumo, jis yra aktyvus pozicija, o sąmonė - ne temdė nieko. Veido išraiška įprasta, apraiškos paranoja ir šizofrenija nėra pastebėta. Lengvas eisena. Statyti patenkinama. Pagal Konstituciją yra normostenik. Kaklo matmenys, rankos ir kojos yra proporcingas kūno ilgiui. Aukštis - 165 cm; svoris - 73 kg. Pacientas turi per daug kūno svorio, nutukimas gali greičiau vystytis.

Sistemos matomų gleivinių ir odos

Oda šviesiai rausvos atspalvius, gleivinės, galima patikra (akys, lūpos, nosis, burna) tos pačios spalvos. Skausmingas pigmentacija nerasta. Odos pakankamai elastinga. Ar yra turgor. drėgmės odos yra normalus. Ji buvo per bendrojo edema tyrimą. Kūno jokių bėrimų, jokių randų, jokių pilingas, neatvykus per odą kapiliarus.

Nagrinėjimas krūtinės

Krūtinės ląstos remiasi normostenicheskaya tipo. Podsercowy kampas yra tiesus. Neglaudžiai jo krūtinės menčių. Nagrinėjimas kraštai yra tiesus. Pastebimas atotrūkis tarp jų. Raktikaulis, taip pat apibrėžta, mažai matomų duobučių aukščiau ir žemiau jų. Ant krūtinės paviršiaus neturi asimetriškas ausele arba įdubas. Skoliozė nėra atskleista.

Paviršinių pilvo apčiuopa

Ant paviršiaus, zondavimo ligoniui nebuvo jokio diskomforto, pilvo yra minkštas, nepastebėta jokių įtemptus raumenis ar išvaržų išsipūtęs. Požymis Shchetkina-Blumberg nėra patvirtinta. Kirkšnies ir bambos žiedas paprastai.

Pilvo išvaizda su pacientui gulint ant nugaros

Pilvo atrodo didesnį, nes riebalinio poodinių audinių, jo forma yra įprasta, yra simetriškai, o kvėpavimo pakyla. nebuvo pastebimas peristaltika nerasta. Yra venų tinklas po oda ant pilvo ir aplink bambą pusių. Neatitikimai RECTUS raumenys ir išvaržų nerasta. Bambos dėmesys.

VII. Atsitiktinumo diagnozė

Dėl paciento pasakojimo pagrindu, ligos istorija, informacija apie gyvenimą ir objektyviu tyrimų pacientui galima įdėti kitą galimą diagnozę pneumonija apatinės dalies dešinėje plaučių, kuris yra Bendrijos įgyta. Liga yra vidutiniškai. Taip pat yra komplikacija, būtent pirmasis etapas kvėpavimo nepakankamumas. Be to, LOPL ligos istorija gali padaryti svarbių išvadų daug.

VIII. Iš ligonių apklausose seka

1. Bendras kraujo tyrimas.

2. Ultragarsinis tyrimas esančių pilvo ertmės organų.

3. analizė kraujo biochemija (baltymų, karbamido, gliukozės, kreatinino).

4. Bendras šlapimo.

5. Kraujo Wasserman.

6. Elektrokardiogramoje.

7. Radiografijos organai esantys krūtinės.

8. fekaliju kirminai buvimą.

9. bakteriologinio tyrimo skreplių.

XI. Galutinė diagnozė ir jos paaiškinimas

Dėl paciento pasakojimo pagrindu, istorija liga, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, gali būti šalia paciento diagnozuota pneumonija Apatinėje dešinėje plaučių, kuris yra Bendrijos įgyta. Liga yra vidutiniškai. Šis kvėpavimo nepakankamumas pirmasis etapas.

XII. labai reikalingą terapija

1. Febrili laikotarpis reikalauja griežto lovos pailsėti.

2. Pacientas turi gerti daug skysčių ir dietos skaičių 15 d Pevsner.

3. Priežastinis gydymas - antibiotikai tipo "+ džiovos laikotarpiu 5-7 dienas."

Kitas LOPL ligos istorijos pavyzdys

Apsvarstykite Kitas atvejis istorijoje, tai yra ne mažiau įdomi. Naujokas gydytojai bus naudinga jai skaityti ir analizuoti.

I. Asmeniniai Informacija

1. Ligonio vardas: Ivanovas, Piotras Iljičius.

2. Paciento Lytis: Vyras.

3. Gimimo data: 1958 (56 metai).

4. Pareigos: mūrininkas.

5. Išsilavinimas: Profesinis.

6. Iš kur: Omskas, ul. Marksas, 23/2.

7. skaičius ir laikas atvykus į ligoninę: 15.04.2014 20:15.

8. diagnostika: ūmus lėtinio bronchito paūmėjimas. Kvėpavimo nepakankamumas pirmojo etapo.

9. Kitos ligos: hipertenzija, laipsnis I, pagal riziką II.

II. Informacija apie paciento darbą

Bendras patirtis - 40 metų darbo specialybės - 27.

Aprašymas darbo sąlygų. Iš darbo dienos trukmė - 8 valandos pertrauka - 60 min. Pacientas gali eiti atostogų laiku. Pagrindinis specialybė - Mason.

III. Jo paciento būklę istorija

Atvykus į ligoninę, pacientas pranešė, kad jis turėjo karščiavimas, jis jaučiasi blogai, jis kankino skreplių ir kosulys, ir jis pradeda dusti fizinės veiklos metu. Šioje LOPL ligos istorija nestebina, tai yra gana tipiškas.

IV. Informacija apie paciento gyvenimo

Pacientas pareiškia, kad jis serga bet STD ar diabetas ar paveldimų sutrikimų ar psichikos ligomis. Jis taip pat sakė, kad jis neturėjo navikai ir navikai. Nuo paciento žodžiais, jo artimieji taip pat neturi iš šio sąrašo jokių ligų. Pacientas nurodė, kad kaip vaikas jis patyrė infekcija (būtent tymų), be to, jis buvo šaltas ir pneumonija 2008 metais. Pavojingi priklausomybių: rūkymo, laikas nuo laiko trunka alkoholio (svarbių datų). Jis gimė 1958 m. Jis buvo antrasis vaikas šeimoje. Aš užaugau, ir sukūrė geros gyvenimo ir socialinėmis sąlygomis. Išmoko mokykloje, baigiau koledžą su mūrui laipsnį. Jis pradėjo dirbti 1985 m.

V. Pacientų apklausa

Svoris - 95 kg, ūgis - 188 cm paciento bendra būklė yra normali, valstybė yra aktyvūs ir ne Dūminis sąmonė ..

Oda šviesiai rausvos atspalvis, šiltas. Turgor ir elastingumas normalu. Poodinių riebalų sluoksnis gali būti vadinamas vidutinio sunkumo, jis pasiskirsto proporcingai. prieinamos patikrinimo gleivinės, neturėjo jokių pažeidimų. Periferinių limfiniai mazgai: palpuojama juda, išsiplėtusios, ne privirinta prie audinio juos supančios. Tyrimo metu pacientas nejaučia diskomforto.

Skeleto defektų struktūra nerasta. Jungtys turi normalų formą, judėjimas neapsiriboja, nėra juose skausmas. Raumenų vystymosi laipsnį, jų tonas ir stiprumas yra pakankamas.

Kaip skydliaukės, tai yra normalu, dydis, o ne lituojamas į audinius aplink jį, mobili, sklandžiai, neatrodo žiūrint iš diskomfortas. Nagrinėjimas yra būtinas diagnozę, tik viena istorija LOPL liga nebūtų pakankamai.

Institucijos, atsakingos už kvėpavimą

Krūtinės ląstos yra simetriška, normalioji forma, abiejų pusių aktyviai dalyvauti proporcingai procese kvėpavimo. tikrinimo duobes buvo atliktas virš ir žemiau raktikaulio. Jie yra gerai pažymėtos ir simetriškas. Tarp šonkaulių puikiai išreikštus spragos, jie yra lankstūs, kai juos liesti nemalonius pojūčius paciento nekyla.

virškinimo organų

Pilvo normalios formos. Per zondavimo minkštą paviršių. Nėra skausmas. Per giliai zondavimo pažeidimų nerasta. Kepenys turi standartinį dydį, jis neišsiskiria virš pakrantės arkos sienos. Kai zondavimo skausmas nepasitaiko. Žiūrint nepadidėjo Kurlov kraštą. Tulžies pūslės ir blužnies zondas neįmanoma. Pacientas eina į tualetą reguliariai, kartą per dieną, iš tuštinimosi aktas yra normalu.

VI. preliminarų diagnozė

Dėl paciento pasakojimo, kad jis pasmaugti fizinės veiklos metu (atsižvelgiant į 3-4 aukšte laiptais) pagrindu, jis yra bespalvis gleivinės skreplių ir kosulys, krūtinės diskomfortas, duomenys iš anamnezės (pacientas buvo nagrinėjamas profesinės patologijos skyrius, buvo nustatyta, kad jis turėjo chronišką bronchitą) ir mokslinių tyrimų kūną (lyginamojoje palpuojant virš Toršeras garso viršūnės yra girdėję, auskultacija virš visų nustatytų institucijų per sunkaus kvėpavimo; yra retas sausas ty švokštimas) galima teigti, kad Ivanovas lėtinio bronchito paūmėjimas. Taigi, gydytojai patvirtino spekuliacijas. Jei plaučių ligos ir prevencija buvo, pacientas ji nepadėjo.

VII. tyrimas planas

1. Iš viso Šlapimo: patenkinama.

2. analizė kraujo biochemija: normalu.

3. Spirogrāfija: sumažinti Tiffno indeksą.

4. Bendras kraujo tyrimas: patenkinama.

5. Radiografijos organai esantys krūtinės: labai aišku plaučių piešinys.

Iš "lėtinio bronchito paūmėjimas," įdėti dėl šių priežasčių Diagnozė:

1. Paciento istorija, kaip jis turėjo gleivinės skreplių, kosulys ir dusulys fizinės veiklos metu.

2. Informacija apie paciento gyvenimo: jis rūko, jis turi chronišką bronchitą.

3. Kontrolės paciento, per kurį atskleidė cheminio karkalai ir kietąjį kvėpavimą.

4. Laboratoriniai tyrimai, kuriais nustatytas Tiffno mažinimo indeksą, sumažinti Didžiausio iškvepiamo srauto greičiui, kai rentgenas - labai aiškus plaučių piešinys.

VIII. gydymas

1. reikalingas režimas: bendra.

2. Dieta: numeris 15.

3. Pasirengimas "Macropen" - viena tabletė tris kartus per parą. 400 mg.

4. Sirupas "Haliksol" - vienas didelis šaukštas tris kartus per dieną.

5. Vitaminai "Revit" - apie tabletes pora du kartus per dieną.

6. Lentelės "bromheksinas" - tris kartus per dieną, 0.008 g

7. Fizioterapija kvarco ant krūtinės, taip pat Jontoforeza.

Mes visada turi prisiminti, kaip pavojinga yra LOPL. Gydymo ligos istorija yra visiškai patvirtina tai.