Aneurizma - mirties nuosprendis?

Aneurizma - apie laivo išplėtimas, daugiau nei du kartus jo įprastas skersmuo. Daugiau kaip 60% visų aneurizma, esančio pilvo aortos. Ši patologija atsiranda dažniau žmonėms, kenčiantiems nuo reumato, aortoarteritis, sifiliu, ateroskleroze, tuberkulioze. Bendra priežastis aneurizma - pilvo traumos, operacijos aortos.

Atsiradimo mechanizmas

Plėtimosi atsiradimą yra dėl to, degeneracinių pokyčių aortos elastinga rėmo. Didinant atsparumą distaliniuose arterijų didina spaudimą pilvo aortos. Jei nėra laivo galimybė atlaikyti padidėjusio slėgio kyla jo pratęsimą tam tikroje vietoje. Aneurizma - aortos skyriuje su audringa kraujo srovė, kuri dažnai susidaro trombų.

klinika

Su nedideliu skersmens aneurizma (mažiau nei 20% atvejų) gali besimptomė. Kitais atvejais visi klinikinių požymių aneurizmos yra padalintas į tipiškas ir netiesioginis. Tipinis: pulsuojantis pilvo skausmas, triukšmo per iš aneurizmos širdies susitraukimo. Skausmas gali būti panašūs į kepenų arba inkstų dieglius, lokalizuota ant bambos kairėje, gali plisti į nugarą ar juosmens.

netiesioginiai ženklai

• Pilvo sindromas: pykinimas, vėmimas, apetito stoka, svorio kritimas.
• Urologiniai sindromas: hematurija dizuricheskie sutrikimas.
• Ishioradikulyarny sindromas: skausmas, variklis ir jutimo sutrikimai kojų.
• Lėtinė išemija kojų sindromas: protarpinio kojų skausmo dėl, trofinių pokyčiai.

Aneurizma - nuolat progresuoja liga. Daugiau nei pusė pacientų miršta per 2 metus diagnozuoti jokių komplikacijų.

diagnostika

Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti vietą ir matmenis išsilavinimą. Monitoriuje tiksliai aneurizmos - išgaubta pratęsimo konteinerio su aiškiais kontūrais, pristenochnymi perdangų ir nuolatinių turbulentinis srautas. Angiografija atskleidė plėtrą aorta. Rentgeno vaizdas apžvalgos organų pilvo ertmės gali būti vertinamas pratęstas kontūrus aortos su kalkėjimų nusėdimo, dažnai lydi depresija į slankstelių - Uzury. Kambario temperatūroje apibrėžta apskrito išsidėstymą su aiškiais kontūrais, plonos sienos, paveikslas trombo ir kalkėjimų.

gydymas

Aneurizma - tai liga, kurios didžioji dauguma atvejų operacija atliekama, kuris yra susijęs su didele pasikartojimo tikimybe komplikacijų. Operacija yra kontraindikuotinas pacientams, kurie patyrė ūmų miokardo infarktą, kurios istorijos kraujotakos nepakankamumas, insultas.

Rezoliucinė intervencija

Yra įvairių variantų chirurginio gydymo:

• pašalinimas aneurizma su aneurizminės maišas arba protezo aortos šuntavimo;
• nepašalinant aneurizmos maišelį su vnutrimeshkovym protezo.

Protezavimas dažnai lydi aortofemoral protezavimas. Mirtingumas po intervencijos buvo mažesnis nei 10%. Gresia didelis pavojus dėl operacijos aortos stentavimo atliekamas: vykdyti per šlaunies arterijos savarankiškai plėsti protezo.

sudėtingų aneurizmos

Iš aneurizma pasekmės tiesiogiai priklauso nuo jo dydžio: kuo didesnis tai - labiau tikėtina, ryšuliai arba plyšimas.