Virus varicella-zoster - kas tai? Herpes zoster: gydymas, priežastys, simptomai

Vėjaraupiai arba, tiksliau sakant, vėjaraupiai yra žinomi beveik kiekvienam Žemės gyventojui. Tai mums skiria virusai su melodiniu pavadinimu Varicella-Zoster, atrastais 1911 metais. Nuo to laiko praėjo daugiau nei šimtmetis. Varicella jau buvo ištirta kartu ir per jį, bet nugalėti jį, kol žmogus negali. Šio viruso sukeltos ligos nėra ypač rimtos, nes jų mirtingumas yra 1 iš 100 000 atvejų ir net iš jų, bet nuo jų sukeltų komplikacijų. Čia šiomis komplikacijomis yra jo gudrus. Vėjaraupių zoster virusas gali prasiskverbti į kraują, į limfą, į daugelį kūno sistemų. Neįmanoma iš jo vairuoti. Kai mūsų kūnas, parazitas išlieka su mumis amžinai.

Portretas viruso

Varicella-Zoster priklauso Varicellovirus rūšiai, kurioje yra 17 rūšių. Tarp jų yra ir tie, kurie veikia tik tam tikrus gyvūnus ar paukščius, ir yra grynai žmonių. Jie priklauso rūšiai "Zoster", kurią mes svarstome. Šis žodis reiškia vertimą iš graikų "diržo", kuris atspindi bėrimo vaizdą, kuris dažniausiai pastebimas.

Neįmanoma užkrėsti kiaulių, viščiukų, šunų ir kitų gyvų būtybių. Tarptautinėje infekcinių patogenų sistemiškoje sistemoje ji vadinama trečiojo tipo žmogaus alfaherpes virusu. Visi virusai yra mikroskopiškai maži, tačiau kiekvienas turi savo unikalų "veidą". Mikroskopas rodo, kad varicella-zoster yra suapvalinta arba šiek tiek ovalo formos, turi branduolį, sudarytą iš DNR, ir apvalkalu, kurį sudaro spinachi, pagaminti iš sudėtingų baltymų. Iš pradžių nukentėjusio asmens kūnas virusas sukelia ligą vėjaraupiais.

Infekcijos būdai

Vėjaraupių zoster virusas užkrečia tik žmones, dažniausiai ikimokyklinio ugdymo ir pradinės mokyklos vaikus. Ypač daug infekcijų mokyklose, vaikų darželiuose, bet kokiuose dideliuose kolektyvuose. Išplitimo būdai yra ore (čiaudėjimas, kosulys) ir kontaktas. Dėl sergančio vaiko kūno visada formuojasi burbuliukai, kuriuose gali būti skaičiuojami tūkstančiai virusų. Kai šios pūslelės sprogsta, patogenai su eksudatu išeina į aplinką ir gali patekti į sveiko žmogaus kūną per purvinas rankas, daiktus ar fizinį sąlytį, pavyzdžiui, rankos judesį. Palaiminti egzistuoti virusai gali būti tik jų aukų ląstelėse, taigi, kai jie yra lauke, jie tampa neapsaugoti. Jie gali būti lengvai nužudyti dezinfekcijos priemonėmis, verdančiais, bet kokiais plovikliais.

Simptomai

Per mūsų burną įkvepia varicella-zoster, kur jis nusėda ant gleivinės. Gavusi pirmąjį "planetos", virusai įvedami į limfocitus, kraują, plaučius, nervų ir autonomines sistemas, nugaros smegenų ląsteles. Sugerdama į šiuos organus, jie pradeda daugintis ir jau jau įpratę prie kūno, sukelia ligą. Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų gali užtrukti 14 ar daugiau dienų. Pagrindinis vėjaraupių bruožas yra pūslelių atsiradimas bėrimų forma visame kūne. Iš pradžių jie atrodo rausvi mazgai, bet jie greitai padidėja iki rungtynių galvos ar šiek tiek mažiau. Juose po plona oda yra skaidrus eksudatas. Kai pūslelės sprogsta, prasiskverbia eksudatas, o gelta lieka ant odos, džiovinant virsta karpomis.

Serganteji ikimokyklinio amžiaus vaikai retai padidėja iki didelės vertės ir paprastai išlaiko apie 37,5 ° C, dažniausiai nepastebima apsinuodijimo požymių, tačiau vaikas gali būti kaprizas, atsisakyti valgyti, būti begalinis. Vyresni vaikai (7-12 metų) kenčia nuo vėjaraupių šiek tiek sunkiau, nors jie gali sukurti gana lengvą ligą su žema temperatūra ir patenkinamą sveikatos būklę.

Su vėjaraupiais problema yra bėrimas, kuris bet kurio amžiaus pacientams yra labai niežėjimas. Vaikai nusiplauna ir išsiveržė kirkščius, paliekant savo odai gyvybingus ženklus.

Suaugusiesiems, kuriems pirmiausia veikia vėjaraupiai, liga yra sunkesnė. Jie pažymėti:

• Silpnumas;
• Galvos skausmas;
• Aukšta temperatūra;
• Skausmas kūne;
• Miego sutrikimas;
• Kartais pykinimas prieš vėmimą ir išmatų sutrikimą.

Vėjaraupiai nėščioms ir naujagimėms

Tarp nėščių moterų vyrų rapsai yra retai diagnozuojami (ne daugiau kaip 5%), nes daugelis iš jų buvo vaikystėje, o organizmas gali sukurti antikūnus prieš vėjaraupių vabzdžius. Naujagimiui jie taip pat apsaugo nuo šio viruso iki 6 mėnesių. Todėl kūdikiai su vėjaraupiais beveik nekenksmingi.

Deja, jei pagrindinė raupų viruso infekcija atsiranda nėštumo metu, yra pavojus užkrėsti juos ir vaisius (8%). Jei liga atsiranda pirmąjį trimestrą, 5% kūdikių yra įmanoma įvairaus įgimtų malformacijų (konvulsinis sindromas, paralyžius, pirštai, išvaizdos anomalijos ir organai). Antrojo nėštumo trimestro liga su nukrypimais, gimsta 2% vaikų, trečiojo nėštumo trimestrais yra retos ligos atvejų.

Bet jei mano motina serga vėjaraupiais likus penkioms dienoms iki pristatymo arba per dvi dienas po jų, vėjaraupiai labai sunkūs naujagimiams, netgi mirties atvejų yra įmanoma.

Vėžlių-zoster, IgG, IgM ir kitų antikūnų diagnozė

Anksčiau "vėjaraupių" diagnozė buvo vizualiai nustatyta. Dabar gydytojai atlieka bandymų seriją, kad išsiaiškintų, kuris virusas sukėlė ligą ir kokie antikūnai gaminami organizme. Šiuolaikinė diagnostika apima:

• Tepinėlis iš burnos ertmės.
• Kraujo tyrimas siekiant nustatyti viruso tipą.
• Exudate iš pūslelių.
• IgM antikūnų tyrimas, kuris susidaro beveik iš karto po ligos pradžios prieš B limfocitus ir kraujyje, nustatomas ketvirtą ligos dieną. Vėliau antikūnai iš kitų grupių nustatomi pacientams. IgG antikūnų reikšmės auga lėtai, bet ir lėtai ir mažėja po matomų simptomų išnykimo ir ligos silpnėjimo. Tai yra jų turtas, naudojamas diagnozuoti lėtines tam tikrų negalavimų formas.

Gydymas

Paprastai pacientai su vėjaraupiais nesulaukia hospitalizacijos. Namuose jiems skiriami antivirusinių vaistų kursai (acikloviras, brivudinas, gerpeviris), atsižvelgiant į indikacijas, jiems skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, antihistamininiai vaistai, o visi bėrimai yra sutepti žalia ar fukorcinu. Norėdami sustiprinti imunitetą, gydytojai taip pat įskaitomi vitaminų ir dietos.

Kūne gyvenantys asmenys išlieka antikūnai prieš vėjaraupių vėžį, kurie yra apsauga nuo pakartotinių infekcijų. Apskritai, tai yra IgG grupės antikūnai , nors gali būti IgA, IgM grupių. ATA IgA lygis žymiai sumažėja jau 4 mėnesį po ligos. Iš esmės jie apsaugo vidinių organų gleivines ir sudaro 20% visų antikūnų. IgM iš viso imunoglobulinų yra 10%, o IgG - 75%. Jie yra vieninteliai, kurie gali praeiti per placentą (dėl savo kompaktiško dydžio), ir suteikia imunitetą vaisiui gimdoje.

Komplikacijos

Kadangi po vėjaraupių žmonėms yra antikūnų prieš vėjaraupių-zoster IgG virusą, jie gauna imunitetą visą gyvenimą. Paprastųjų vaikų ligos komplikacijos gali tapti infekcinėmis ligomis, kurios patenka į papulų šukuotes. Labai silpni vaikai gali turėti tokių komplikacijų:

• Pneumonija (simptomai: kosulys, karščiavimas, odos cianozė, dusulys);
• Encefalitas (simptomai: galvos skausmas, karščiavimas, traukuliai, koordinacinis sutrikimas, pykinimas);
• Bursitas;
• Artritas;
• Tromboflebitas.

Suaugusiems vėjaraupiai gali vystytis:

• Laringitas;
• Tracheitas;
• Meningitas;
• Encefalitas;
• Hepatitas;
• Artritas;
• Veidas;
• Abscesai, flegmonas, streptoderma.

Virvelės, atsiradimo priežastys

Ši liga taip pat vadinama "herpes zoster". Varicella-Zoster, kai tik randama organizme, lieka latentinio (neaktyvumo) būsenoje nervų ląstelėse nugaros smegenyse, kaukolės nervuose, nervų sistemos ganglijose (neuronų grupelėse). Nors asmens imunitetas yra stiprus, jie sėdi tyliai ir nesukelia problemų. Tačiau kai tik kūnas susilpnėja, virusai aktyviai įsijungia. Dėl to nėra naujų vėjaraupių, bet žmogus pradeda dar vieną nesklandumą - pūslelę, priklausančią infekcinių ligų kategorijai ir pasireiškiančią būdingais bėrimais ant kūno.

Priežastys:

• Operacijų perdavimas, sužalojimai, kitos ligos, įskaitant ūminę kvėpavimo takų ligą, gripą;
• Nervų stresas;
• Blogas kokybės maistas;
• Sunkus darbas, ištrynus kūną;
• Blogos gyvenimo sąlygos;
• Lėtinės ligos, kurios atsinaujino;
• Nėštumas;
• Perkaitimo;
• Organų transplantacija;
• Kai kurie vaistai, kurie slopina imunitetą;
• Senatvė.

Simptomai

Suaugusiems vyrams dažniau pasitaikyti, tačiau susilpnėjusiems vaikams, kuriems buvo vėjaraupių, taip pat galima diagnozuoti. Jo pagrindinis vizualus ženklas yra bėrimas ant kūno, daugiausia yra ten, kur praeina nervų ląstelės. Su herpiu šalia nosies ir lūpų šis silpnumas neturi nieko bendro, nes jį sukelia kitas virusas, kuris rodo analizę. Vėjaraupių zoster virusas, atsikratęs save nuo imuninės sistemos, kuri juos saugojo, atsiranda iš nervinių ląstelių ir skleidžia jų akonus iki nervų galų. Pasiekęs tikslą, jis sukelia odos infekciją. Simptomai-prekursoriai:

• Temperatūra;
• Neaiškus nuovargis ir negalavimas;
• Pajėgų nuosmukis;
• Apetito praradimas;
• Skausmas ir niežėjimas (kartais nesuprantamas dilgčiojimas) būsimų bėrimų vietose.

Simptomai ligos smailėje:

• Bėrimas lizdinėse plokštelėse su skaidraus eksudato forma;
• Padidėję limfmazgiai;
• Neuralginis skausmas (gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus);
• Temperatūra virš subfebrilo;
• Apsinuodijimo požymiai.

Liga trunka nuo savaitės iki mėnesio.

Klasifikacija pagal bėrimo tipą

Varicella-Zoster gali paveikti įvairias kūno dalis, dėl kurių skiriasi tokio tipo odos padažai:

• Oftalmija (paveikta trišakio nervo akies šaka, dėl kurios gali atsirasti ragenos pažeidimas). Yra skausmas akyse, regos sumažėjimas, bėrimas ant šventyklų ir po akimis.
• Ramsay-Hunt sindromas (paveikta veido raumenys, burnos ertmės ir garsinio praeinamumo bėrimai).
• Motoras (paveiktos mito mos ir dermatomos, pacientai skundžiasi dėl stiprus galūnių, dilbio raumens skausmo).

Ligos metu išskiriami tokie tipai:

• Negeriantis (be skausmo ir bėrimų);
• Burbulas (labai didelis bėrimas);
• Hemoraginis (pūslelių eksudate yra kraujas);
• Nekrotis (papulių vietoje atsiranda nekrozė);
• Apibendrintas (bėrimas visame kūne).

Diagnostika

Klinikiniu ir vizualiu blauzdikaulio dažniu prieš pradedant bėrimą dažnai vartojamas apendicitas, angina, pleuritas ir kiti negalavimai. Jei reikia, atliekama laboratorinė analizė. "Varicella-Zoster" diagnozuojama naudojant greitąją diagnostiką, kurią sudaro mėginių tyrimas mikroskopu. Taip pat naudojami imunofluorescenciniai ir serologiniai metodai. Sudėtiniai laboratoriniai tyrimai atliekami šiais atvejais:

• Pacientai-kūdikiai;
• Vaikai imunodeficito;
• Netipinis herpes;
• Sudėtingas ligos eigą.

Kūdikiams, užsikrėtusiems motinos įsčiose, yra didelių kiekių vėjaraupių-zoster IgG ir IgM antikūnų. Diferencijavimas atliekamas PCR. Ši reakcija taip pat padeda aptikti virusus, jei nėra odos bėrimo ir jo buvimo ant vidinių organų.

Herpes zoster gydymas

Jei analizė buvo teigiama, varicella-zoster buvo diagnozuota 100% pasitikėjimo. Po to gydytojas nustato gydymo algoritmą. Turiu pasakyti, kad jaunystėje žindukai yra be vaistų, bet su švelniu maistu ir lova. Vaistiniai preparatai gali pagreitinti susigrąžinimą ir išvengti komplikacijų, taip pat sumažinti skausmą ir temperatūrą, jei tokių yra.

Antivirusiniai vaistai skirti pacientams, vyresniems nei 50 metų, sunkiai silpniems, patyrusiems traumų ir operacijų, kenčiančių nuo lėtinių negalavimų ir vaikų. Vyraujantys vaistai yra acikloviras, famcikloviras, valacikloviras ir tarp skausmo malšinančių medžiagų - ibuprofenas, ketoprofenas, naproksenas ir analogai. Be to, pagal indikacijas, nustatytas prieštraukulinius, antidepresantus, kortikosteroidus. Kai užsikrėtęs vėjaraupių žandikaulio akimis ir (arba) smegenimis, pacientas yra hospitalizuotas.

Komplikacijos

Yra 28%, kurie atsigavo nuo pūslelinės. Pacientai skundžiasi:

• Regėjimo pablogėjimas;
• Klausos praradimas;
• Dažni ir nepagrįsti galvos skausmai;
• Spontaniškai pasirodo galvos svaigimas;
• Kūno sergamumas po bėrimo išnykimo.

Atskirais pacientais gali išsivystyti širdies ir (arba) inkstų nepakankamumas, onkologinių ligų komplikacija, aklumas ar kurtumas, smegenų ir (arba) nugaros smegenų audinių pažeidimas.

Kaip prevencinė priemonė, buvo sukurta Zostavax vakcina. Eksperimentu metu nustatytas veiksmingumas yra 50%.