Uždegiminė širdies liga: infekcinis endokarditas

Infekcinis endokarditas - uždegimas vidinio pamušalo širdies, širdies vožtuvų, aortos sienos. Klasikinis patogenas ligos yra laikoma zelenyaschy streptokokas. Anksčiau ši liga vadinama poūmis bakterinis endokarditas. Dauguma gydytojų tiki savo galutinį etapą plėtros reumatas. Dabar, infekcinis endokarditas yra laikomas atskira liga, kuri paveikia tiek modifikuotą ir sveika endokardo.

Pastaraisiais metais infekcinio endokardito sergamumas išaugo kelis kartus. Tai dėl to, kad į imunologinio reaktyvumo gyventojų mažėjimo, taip pat į patogenų virulentiškumo padidėjimą kaip neracionalus antibiotikų vartojimas rezultatas. Labiau paplitęs tarp vyrų, pusė infekcinis endokarditas vystosi, remiantis esamais širdies ligos fone.

etiologija

Į infekcinio endokardito vystymasis yra svarbūs streptokokai, pneumokokų, Salmonella padermės, grybai. Infekcinis endokarditas, pataikyti teisingą pusę širdies vystosi po pakartotinio intraveninių injekcijų narkomanų abejotina grynos medžiagos. Kita priežastis, dėl dešiniojo skilvelio endokarditas kraujagyslių metodų yra kardiologija. Liga dažnai išsivysto pacientams, sergantiems angiogeniniai sepsis su pūliuojančiu trombas esantis širdies skilvelio miokardo transmuralinis.

Prisidedantys veiksniai apima dantų, gastroenterologijos ir urologinių diagnostikos ir terapinių procedūrų, nudegimų, otolarinogologicheskie eksploatavimą.

klinikinis atvejo vaizdas

Infekcinis endokarditas dažnai atrodo nematomas pacientui. Yra bendras negalavimas, nuovargis, karščiavimas su šaltkrėčiu, galvos skausmas. Kartais endokardito pradžia gali būti ūmus ir primena maliarija, tuberkuliozė, bruceliozė ar šiltinę. Tais retais atvejais, liga gali prasidėti paralyžius, skausmas, kalbos sutrikimų. Tai yra dėl to smegenų kraujagyslių embolijos, inkstų arba blužnies.

Nagrinėjant, pacientai nustatyti spalvos kaita. Jis tampa tipiška šios ligos atspalvio kavos su pienu, kuris yra progresyvios anemija apraiška. Ateityje yra patinimas ir tirštos veido. Ant kojų yra hemoraginis bėrimas. Tipinis yra pirštų pokytis: jie prinimat rūšies būgno lazdelės, ir nagų - laiko langai.

Pacientai skundžiasi skausmu širdies, dusulys, širdies plakimas. Su aortos, mitralinio ar triburio vožtuvo pralaimėjimo atrodo susijusių simptomų, jų liga. aritmijos ir blokadas - iš miokardo akivaizdžiai silpnina tonai, tachikardija, protodiastolic šuoliais ritmo, širdies ritmo sutrikimai pralaimėjimas. Įmanoma vožtuvas perforacija.

Infekcinio endokardito dažnai paveikia inkstus ir židinio ar difuzinio glomerulonefritą, kuri pasireiškia padidėjusio kraujo spaudimo, edemos išvaizdą, šlapimo sindromas. Galimas miokardo blužnis tromboembolija filialai plaučių arterijos, širdies priepuolis, plaučių uždegimas.

diagnostiniai testai

Už endokardito naudojamas EKG, echokardiografijos, krūtinės rentgenografijos diagnozę. Laboratorinių tyrimų paskirti bendrą analizę kraujo ir šlapimo, pasėlių krauju kraujo kultūrą.

gydymas

Jei kliniškai įtariama infekciniam endokarditui, gydymą reikia nedelsiant pradėti su antibakteriniu gydymo paskyrimo. Norėdami įsitikinti, kad patogenas paciento tipas yra nustatytas plataus spektro antibiotikų. Antibiotikai turi būti į veną ir į raumenis.

Prognozė ligos priklauso nuo agento, jo jautrumą antibiotikui, buvimo komplikacijų, paciento amžiaus tipo.