Syncopal skendimas: ženklai, pirmosios pagalbos

Dažniausia mirties priežastis yra skendimas pobūdžio. Gresia ne tik tiems, kurie negali plaukti, bet žmonės, kurie yra iš pakitusios sąmonės būsenos, taip pat vaikams ir šerdys.

terminologija

Pagal naujausius pakeitimus skendimo - procesą, kuris sugadins kvėpavimo takų dėl skysto terpėje. Anksčiau šis apibrėžimas skamba kaip mirties nuo vandens (arba kitų skysčių) į kvėpavimo takus ir plaučius. Bet tai buvo ne pakankamai tikslūs.

Modernus formulavimas reiškia, kad skystis tampa kliūtimi oro patekimo į kvėpavimo takus. Bet tai nereiškia, kad žmonės turi mirti. Bet kuriuo atveju, jis bus laikomas kankinami vandeniu.

tipų nuskęsti

Keletas skirtingų tipų skendimo, priklausomai nuo proceso mechanizmo:

1. Tiesa (šlapias), taip pat žinomas kaip siurbimo - atsiranda, kai plaučių ar kvėpavimo takų alsuoja daug skysčių. Ką dažniausiai atsitinka, kai žmonės pasimetusi paskutiniųjų jėgų.
2. Klaidinga (sausas), skendimas arba asphyxial - atsiranda dėl reflekso spazmo gerklų. Šiuo atveju, nei oro, nei skystis nepatektų į plaučius ir asmuo miršta nuo uždusimo.
3. Sinkopė skendimas - įvyksta šaltame vandenyje. Jis sukelia refleksinį spazmas kraujagysles ir širdies nepakankamumas. Mirtis vandenyje, iš tiesų, neturi nieko daryti su skysčiu, kad patenka į kvėpavimo takus po nėrimo į aukų apačioje.
4. Maišyti - būdinga tai, kad kelių tipų požymius skęsta buvimą.

Priežastys nuskęsti

Pirmiausia skendimas atsiranda dėl maudymosi apleisti elgesio taisyklių vandenyje, pavyzdžiui, "ne plaukti už plūdurų", "ne maudytis tvenkiniuose su nežinoma apačioje", "ne maudytis audros". Be to, žmonės, kurie negali plaukti, ir staiga patenka į vandenį dideliame gylyje, pradeda plekšnė, greitai perkamoji galia ir oru, ir taip paspartinti jų nardyti.

Narai ir nardymo gerbėjai dažnai negali teisingai apskaičiuoti laiką ir nuskęsti arba jie puola prasideda lankstosi per greitai pasikėlimas. Ypač svarbu yra veiksniai, pavyzdžiui, kriokliai ir jacuzzi, stiprių srovių ar purviname apačioje akivaizdoje.

Iš skendimo mechanizmas

Mirtis vandenyje galima suskirstyti į du tipus: gėlavandenių ir jūrų, nes patologinių reakcijų grandinė bus kitoks. Šviežias vanduo per alveolių sienelių į kraujotaką ir susilpnina ją. Todėl sparčiai daugėja cirkuliuojančio skysčio (BCC), didina apkrovą širdžiai, ir visa tai veda iki jo sustojimo. Be to, dėl šviežiai vanduo yra hemolizės (sunaikinimas) eritrocitų. Vienkartinės organizme padidina laisvo bilirubino, hemoglobino ir kalio kiekį. Inkstų negali susidoroti su tokia apkrova ir gali nepavykti.

Skęsta sūraus vandens, priešingai, veda prie kraujo krešulių, ir kaip rezultatas - padidėjo trombogeniškų. Dažniausiai, širdies sustojimas yra dėl trombozės vainikinių arterijų. Sinkopė skendimas reflekso mechanizmas nėra susijęs su skystu mineralinės sudėties, bet priklauso nuo jos temperatūros ir sąlygas, kurioms esant asmuo buvo vandenyje (pvz, aštrus smūgis į kritimo).

kritiniai laikotarpiai

Kai tiesa skęsta vandenyje yra trijų klinikinių laikotarpis:

1. Pirminis, kurio metu nukentėjusysis vis dar gali sulaikyti kvėpavimą. Jei asmuo išsaugoti šiuo metu, jis nebus tinkamai reaguoti į situaciją, odos ir gleivinių savo cianoze, kvėpavimo greitai, sekli, triukšminga. Gal kosulys. Aukštas kraujospūdis pakeičiamas hipotenzija ir bradikardija. Skrandžio gali būti didelis kiekis vandens, nes Šis galimas vėmimas. Asmuo paprastai susitraukia greitai po incidento.
2. Agonistinj laikotarpis pasižymi tuo, kad nukentėjusysis yra be sąmonės. Jis vis dar turi širdies plakimas ir kvėpavimas, raumenų veiklai, tačiau išnyksta. Odos cianoze ir šaltas. Šiuo metu yra plaučių edema ir burnos veikia tankus rausva puta.
3. Klinikinė mirtis atrodo niekuo nesiskiria nuo Agonistinis laikotarpį. Žmogus yra nejudantis, pulsas yra net ant didžiųjų arterijų, širdies sustojimas įvyksta. Mokiniai išsiplėtę, be reakcija į šviesą. Jei traukti vyrą iš vandens Šiuo metu, BNR vargu ar bus sėkmingas.

simptomai

Nors žmogus vis dar yra vandens, tai galima įžvelgti nuskęsti po požymiai:

• būdingas pozicija galvos, palyginti su kūno (jei nukentėjusysis yra gulėti ant nugaros, galvos akeles, tarsi ant jo pilvo - galva panardintas visiškai į vandenį);
• užsimerkę arba paslėpti po plaukais;
• gali gasp;
• vyras įsipareigoja bando nuversti.

Dėl asfekticheskogo skęstančio būdinga girtuokliavimo ar galvos traumos. Pulse retas aritmijos, aptikti tik dideliems laivams. Apatinių kvėpavimo takų, paprastai švarus, ir jie yra nedidelis kiekis skysčio. Mirtis įvyksta per keturių iki penkių minučių. Gaivinimas gerklų ir neleidžia gniaužyti.

Syncopal skendimas yra įmanoma, net iš nedideliu kiekiu vandens. Šiuo atveju, klinikinės mirties ateina greitai. odos spalvos su syncopal skęsta labai šviesiai, mokiniai nereaguoja į šviesą, atsiranda "ledo šoko".

Teismo medicinos ekspertizė

Syncopal skendimas palieka charakteringus bruožus, kurie gali būti vertinamas autopsijos į teismo medicinos ekspertizės biuras. Tarp kitų funkcijų vyraujančias greitai mirė, pavyzdžiui, ryškių melsvai išsilieję lavonas dėmės, skystas kraujas širdies ir didžiųjų laivų ertmėse, taip pat kaip rožinė atsparios putos nesant burną.

Be to, kai tikrasis skendimas skystis yra aptinkamas terminalo dalis bronchų ir pleištakaulis kaukolės, plaučiai pripūstos, jie yra įspaustos briaunos yra kraujavimas pagal pleuros. Planktonas gyvena vandens telkinį, tai yra ne tik rasti skrandį ir plaučius, bet taip pat ir kitų organų, kurie rodo, kad jis gavo ten per kraują.

Taip pat galima nustatyti lavono Būdamas vandenyje požymiai: oda yra šviesiai, sudžiūvę ant piršto (vadinamieji "Rankos laundresses" ..), o ilgiau lieka skystis gali slazit kartu su vinimis pirštinės tipo. Smėlio, dumblo ir dumblių buvimas drabužių ir plaukų nukentėjusiojo, taip pat rodo, kad organizmas sužvejota iš vandens.

Kuo ilgiau kūnas yra vandens, tuo sunkiau nustatyti mirties priežastį, bet jei jis turi kokių nors traumų, tada jūrinė gyvybė greitai patenka į lavono, ir gali pakenkti palaikus tokiu mastu, kad visi įrodymai bus sunaikinti.

Algoritmas avarijos

Šios taisyklės yra vienoda visoms pagalbos rūšims aukoms vandenyje. Avarinis priežiūra skendimo yra eilės algoritmas veiksmų, kurie padės apsispręsti greitai avarijos atveju.

Pirma, jūs turite užtikrinti, kad Gelbėtojas gyvenimas yra ne pavojus. Tai svarbu, nes išgelbėjimo nauda turi būti didesnė už galimą žalą. Auka yra ištraukiami iš vandens. Tai turėtų būti daroma atsargiai, nes asmuo gali turėti stuburo lūžis, todėl ji turi būti vežami iš rezervuaro ant lentos arba lentos.

Antra, paversti pacientą, kad jis ilsėjosi savo skrandžio kelio užsklandą, bet tik su sąlyga, kad jis buvo ne daugiau nei trys iš skendimo metu - penkias minutes. Jei iki to laiko asmuo gaudyti ją iš baseino jau seniai be sąmonės, reikia nedelsiant pradėti gaivinimo. Išvalyti burnos ertmę geresnio oro srautą. Šiuo metu, būtinai skambinkite greitosios pagalbos.

Trečiajame etape, pradedant pirmosios pagalbos skendimas - jums reikia patikrinti mokinių, pulsą, kvėpavimo buvimą. Tada įsitikinkite, kad visi iš pirmiau minėtų funkcijų nėra, jums reikia norint pradėti CPR. Toliau pumpuoja širdį ir kvėpuoti į orą tol, kol jūs atvykstate į greitosios pagalbos įgulą. Jei spontaniškas kvėpavimo nepasirodo, ji gali išgelbėti nukentėjusiojo gyvybę.

Pagalba skęsta atkūrus kvėpavimas, širdies ritmas ir sąmonė atšilimo ir žmogaus kontrolė gyvenimo rodiklius. Prieš atvykdamas į nukentėjusių gydytojai, deja, jis nebegali nieko iš esmės padaryti.

gydymas

Kvalifikuotai teikti skubią pagalbą skendimo gali padėti gydytojams stabilizuoti ateityje auka būklę. Kai spontaniškai kvėpavimas nėra atkurtos, pacientas perkeliamas į dirbtinio plaučių ventiliacijos atliekamas sanitarijos trachėją ir bronchus. Narkotikų terapija, turi būti prevenciją plaučių edema, ūmaus širdies ir kraujagyslių nepakankamumo. Jei buvo skendimas gėlame vandenyje, tada paskirs diuretikų ir kraujo komponentų ir skendimas sūriame vandenyje - fiziologiniu tirpalu ir gliukozės. Nebūtinai atliekama korekcija rūgščių-šarmų būklę. Po skubių priemonių dažniausiai nustatytas trumpas kursas antibiotikų, siekiant išvengti infekcijos.