BNR algoritmas. BNR vaikams: algoritmas. BNR nėščia. BNR kvėpavimo algoritmas sustoti suaugusiems

Gydytojai visų specialybių turi mokyti kitus, o patys būti manipuliuojama, susijęs su skubios pagalbos ir gelbėjimo paciento gyvenimą. Tai pirmas dalykas, kad medicinos studentas klausos universitete. Todėl ypatingas dėmesys skiriamas studijuoti tokius dalykus kaip Anesteziologijos ir reanimacijos. Paprasti žmonės, nesusiję su medicina, taip pat negadina žinoti veiksmų protokolą į gyvybei pavojingą situaciją. Kas žino, kada tai gali praversti.

Reanimacija - tai skubios pagalbos, kuria siekiama atkurti ir palaikyti organizmo gyvenimą po klinikinės mirties pradžios procedūra. Ji apima keletą privalomus veiksmus. SRL algoritmas buvo pasiūlytas Peter Jeep safari, ir vienas iš paciento pavadintas jo garbei gelbėjimo būdus.

etinis klausimas

Tai ne paslaptis, kad gydytojai yra nuolat susiduria su pasirinkimo problema, kas geriausia jų pacientui. Ir dažnai tampa kliūtimi tolesniam gydymui priemones. Tas pats taikoma ir CPR. Algoritmas yra modifikuotas priklausomai nuo pagalbos sąlygas mokymo reanimacijos komanda, paciento amžiaus ir savo dabartinę būseną.

Tai buvo daug diskusijų dėl to, ar ji yra būtina paaiškinti vaikams ir paaugliams nuo jų būklės sudėtingumo, atsižvelgiant į tai, kad jie neturi teisės priimti sprendimus apie savo gydymą. Buvo iškeltas klausimas apie organų donorystę iš aukų, kurie gavo CPR. Į aplinkybių algoritmas turėtų būti šiek tiek modifikuotas.

Kai jūs neturite atlikti CPR?

Medicinos praktikoje, yra atvejų, kai gaivinimas neatliekamas, nes ji yra beprasmė, ir paciento pažeidimai yra nesuderinama su gyvybe.

1. Kai yra požymių biologinės mirties: rigor mortis, aušinimo Corpse dėmių.
2. Ženklai smegenų mirtis.
3. Galutiniai etapai nepagydomomis ligomis.
4. Ketvirtasis etapas vėžiu su metastazėmis.
5. Jei gydytojai žinau tai, kad po to, kvėpavimo ir kraujotakos nutraukimo buvo daugiau nei dvidešimt penkios minutės.

Ženklai klinikinės mirties

Yra didelis, ir mažas simbolių. Pagrindinis rūpestis:
- Nr didelių arterijų (miego arterijos, šlaunikaulio, brachialinė, laiko) impulso;
- nebuvimas kvėpavimo;
- nuolatinis išsiplėtimas mokinių.

Antriniai požymiai yra sąmonės netekimas, šviesiai su melsvu atspalviu, apie refleksai trūksta, savanoriško judėjimo ir raumenų tonusą, keistą, nenatūrali kūno padėtį erdvėje.

etapas

BNR algoritmas sąlygiškai suskirstyti į tris pagrindinius etapus. Ir kiekvienas iš jų savo ruožtu, šakos į etapus.

Pirmasis žingsnis yra atliekamas nedelsiant ir yra palaikyti gyvybę esant pastoviam deguonimi ir kvėpavimo takų oro. Tai pašalina specializuotos įrangos ir gyvybės palaikymo resuscitative pastangas tik brigados naudojimą.

Antrasis etapas - specializuota, jos tikslas - išsaugoti tai, ką jie nustato gelbėtojus ir užtikrinti pastovų kraujotakos ir deguonies tiekimas. Ji apima širdies diagnozę, kad defibriliatorių naudojimą, narkotikų vartojimą.

Trečiasis žingsnis - atliekamas jau ICU (intensyvios terapijos skyriuje). Jis skirtas smegenų funkcijas, jų atkūrimas ir grįžimas į normalų žmogaus gyvenimo išsaugojimui.

veiksmų tvarka

2010 metais buvo sukurtas universalus algoritmas CPR pirmą etapą, kuris susideda iš kelių etapų.

• A - kvėpavimo takų - arba oro pralaidumas. Gelbėtojas nagrinėja išorinį kvėpavimo takus, pašalinti viską, kas neleidžia normaliai plaukti ore: smėlio, vėmimas, dumblių, vandens. Norėdami tai padaryti, atlikite trigubą priėmimo Safar: pakreipti galvą atgal, stumti apatinį žandikaulį ir atidarykite burną.
• In - kvėpavimo sutrikimai - kvėpavimo. Anksčiau ji buvo rekomenduota atlikti dirbtinio kvėpavimo technika "burna į burną" arba "iš burnos į nosį", tačiau dabar dėl padidėjusios grėsmės infekcijos, į nukentėjusiojo oro patenka tik per Ambu maišo.
• C - Cirkuliaciniai - kraujo cirkuliaciją ar krūtinės. Geriausia būtų, kad iš čiaupų ant krūtinės ritmas turi būti 120 tvinksnių per minutę, tada smegenys gaus minimalią dozę deguonies. Pertrauktas nerekomenduojama, nes oro pūtimo metu yra laikinas kraujotakos sustojimas.
• D - Narkotikai - vaistai, kurie yra naudojami specializuotų priežiūros žingsnis, siekiant pagerinti kraujotaką, priežiūra širdies susitraukimų dažnio ar kraujo reologijai.
• E - elektrokardiograma. Jis laikomas patikrinti savo širdį ir išbandyti intervencijų veiksmingumą.

nuskendimas

Yra kai kurie CPR skendimo požymiai. Algoritmas šiek tiek skiriasi, prisitaiko prie aplinkos sąlygų. Pirmiausia ir svarbiausia, gelbėtojas privalo rūpintis pašalinti grėsmę savo gyvenimą, ir, jei įmanoma, nepatenka į vandens telkinį, ir bandyti duoti auką krantą.

Jei jūs vis dar rūpintis pateikta vandens, gelbėtojas privalo prisiminti, kad skendimas vyras nekontroliuoja savo judesių, todėl jums reikia plaukti atgal. Svarbiausia - išlaikyti tam žmogui galvą virš vandens: plaukai, įlaipinami pažastų akeles ant nugaros.

Geriausias dalykas yra tai, kad gelbėtojas gali padaryti skendimo - yra pradėti pučia orą tiesiai į vandenį, nelaukiant transporto kranto. Bet techniškai jis yra prieinamas tik fiziškai stiprus ir apmokytas asmuo.

Kuo greičiau pašalinti auką iš vandens, jums reikia patikrinti savo širdies ritmą ir savaiminio kvėpavimo buvimą. Jei nėra jokių gyvybės ženklų, būtina nedelsiant pradėti gaivinimą. Jie turi atlikti pagal bendrąsias taisykles buvo bandoma pašalinti vandenį iš plaučių paprastai sukelti priešingą poveikį ir pabloginti nervų sistemos pažeidimą, dėl deguonies bado smegenyse.

Kita funkcija yra laiko intervalas. Negalima remtis įprastais 25-ąją minutę į šaltą vandenį procesai sulėtėjo, o smegenų pažeidimas įvyksta daug lėčiau. Ypač jei auka - vaikas.

Sustabdyti gaivinimas yra galimas tik po to, spontaniškas kvėpavimo ir kraujotakos atkūrimo arba po greitosios pagalbos brigados, kuri suteiks profesionalią pagalbą gyvenimą atvykimą.

Išplėstas BNR algoritmas, kuris yra atliekamas naudojant vaistus apima įkvėpimas 100% deguonies, intubacijos ir mechaninės ventiliacijos plaučių. Be to, antioksidantai yra naudojamas, nuo skysčių infuzijos, kad būtų užkirstas kelias sistema slėgio kritimą ir juos perduoda širdies, smegenų, diuretikas, kad būtų išvengta plaučių edemą, ir aktyviai šildo auka, taip, kad kraujo yra tolygiai paskirstytos per kūno.

kvėpavimo sustojimas

BNR algoritmas kvėpavimo sustojimas suaugusiems apima visus etapus prieglauda krūtinės. Tai palengvina gelbėtojų darbą, nes pats organizmas bus paskirstyti gaunamus deguonies.

Yra du būdai mechaninio vėdinimo be turimų įrankių:

- burnos į burną;
- burnos į nosį.

Dėl geresnės prieigos oro rekomenduojama pakreipti aukos galvą, stumti apatinį žandikaulį ir išlaisvinti kvėpavimo takus nuo gleivių, vemti ir smėlio. Gelbėtojai taip pat turėtų rūpintis jų sveikatai ir saugai, todėl pageidautina, kad būtų atlikti šį manipuliavimo per švaria nosine ar marlę ir taip išvengti sąlyčio su krauju arba seilėse paciento.

Gelbėtojas pinches nosį, lūpas sandariai apsiaustas nukentėjusiojo ir iškvepia lūpų. Tokiu atveju, jums reikia ieškoti norėdami pamatyti, jei epigastriumo regione pripūstos. Jei atsakymas yra teigiamas, tai reiškia, kad yra atsižvelgiama į skrandį, o ne į plaučius, ir šios be reanimacijos labui oro. Tarp įkvėpimų jums reikia daryti pertraukas per kelias sekundes.

Per mechaninio vėdinimo pastebėti kokybiškai krūtinės ekskursiją.

kraujotakos sustojimas

Logiškai mąstant, BNR algoritmas asystole apims viską, išskyrus ventiliacijos. Jei nukentėjusysis kvėpuoja pats, tai nėra būtina jį išversti į dirbtinį režimą. Tai apsunkina gydytojų ateityje darbą.

Iš dešinės širdies masažas kertinis akmuo yra rankos perdangos technika ir koordinuoja darbą gelbėtojas kūno. Suspaudimas yra pagamintas bazę delno, o ne riešo, o ne pirštais. Rankos gaivinimas turi būti tiesus, o suspaudimo atliekamas pakreipiant kūną. Rankos yra patalpintas į krūtinkaulio, jie gali būti nukreipti į pilis arba guli palmių perdavimas (drugelis) statmenai. Pirštai nelieskite krūtinės paviršių. BNR algoritmas yra toks: trisdešimt čiaupai - dvi įkvėpimų, su sąlyga, kad gaivinimas atliekamas du žmonės. Jei gelbėtojas yra viena, ji yra pagaminta iš penkiolikos suspaudimų ir vienu atsikvėpimu, kaip ilgos pertraukos be apyvartą gali pažeisti smegenis.

gaivinimas nėščia

Jis turi savo charakteristikas ir BNR nėščia. Algoritmas apima ne tik motinos, bet ir jos įsčiose kūdikis išgelbėjimą. Gydytojas arba pašalinis asmuo, teikiant pirmąją pagalbą į būsimos motinos turi prisiminti, kad yra daug veiksnių, kurie blogina išlikimo prognozės:

- padidėjęs deguonies suvartojimas ir greitai savo žinioje;
- sumažinti plaučių talpa, dėl suspaudimo nėščios gimdos;
- didelė tikimybė, aspiracijos skrandžio turinio;
- sumažinti ventiliacijai srityje, kaip padidėjusios pieno liaukų ir diafragma iškilusis didinant skrandį.

Jei jūs nesate gydytojas, tada vienintelis dalykas, kurį galite padaryti, nėščiai moteriai išsaugoti savo gyvenimą - tai, kad jį kairėje pusėje, kad jos atgal buvo ne apie trisdešimt laipsnių kampu. Ir perkelti jį į kairę pilvo. Tai padės sumažinti spaudimą plaučių ir padidinti oro srautą. Būtinai pradėti krūtinės ir nesibaigia iki avarinio komanda atvyksta arba neatvyksta dar jokios pagalbos.

"Gelbėkit vaikus"

BNR turi savo ypatybes vaikams. Algoritmas panašus suaugusiųjų, bet dėl fiziologinių savybių sunku atlikti, ypač naujagimiai. Galite padalinti vaikams gaivinimą pagal amžių: iki vienerių metų ir iki aštuonerių metų. Visi, kurie yra vyresni, gauti tą patį kiekį pagalbos, taip pat suaugusiems.

1. Jums reikia iškviesti greitąją pagalbą, po penkių nesėkmingų reanimacijos ciklų. Jei gelbėtojas turi padėjėjus, būtina nedelsiant pavesti jiems. Ši taisyklė veikia tik jei asmuo atgaivina.
2. Vadovas mesti atgal net įtariamą kaklo sužalojimą, nes kvėpavimas yra prioritetas.
3. Pradedant su dviem ventiliatorius įkvėpimų 1 sekundę.
4. Šiuo metu turi būti padaryta dvidešimt įkvėpimų.
5. Kai blokavimas kvėpavimo takų svetimkūnio kūdikiui ploja vietinės ant nugaros arba paspauskite krūtinę.
6. Iš impulso buvimas gali būti tikrinami ne tik mieguistas, bet ir ant peties ir šlaunikaulio arterijų, nes vaiko oda yra plonesnė.
7. Vykdydama krūtinės paspaudus širdis turėtų būti šiek tiek žemiau spenelių linijos, nes širdis yra šiek tiek didesnis nei suaugusiems.
8. Paspauskite ant krūtinkaulio pagrindu viena vertus (jei nukentėjusysis yra paauglys) arba du pirštus (jei jis yra kūdikis).
9. Nuo presavimo jėgos - iš krūtinės (bet ne daugiau nei pusė) storis trečioji.

Bendrosios taisyklės

Viskas suaugusieji reikia žinoti, kaip atlikti pagrindinius CPR. Algoritmai tai gana lengva atsiminti ir suprasti. Tai gali sutaupyti kažkieno gyvenimą.

Yra keletas taisyklių, kurios gali palengvinti gelbėjimo operacija nekvalifikuotas asmuo.

1. Po penkių ciklų CPR auka gali būti paliktas skambinti pagalbos tarnyboms, bet tik su sąlyga, kad asmuo, kuris padeda - viena.
2. Nustatymas ženklų klinikinės mirties neturėtų užtrukti ilgiau nei 10 sekundžių.
3. Pirmasis dirbtinis kvėpavimas turi būti sekli.
4. Jei po pirmojo kvėpavimas nebuvo krūtinės judėjimas, turėtų vėl mesti atgal aukos galvą.

Rekomendacijų, dėl kurių vykdoma CPR algoritmą poilsio jau buvo pateiktas anksčiau. Iš reanimacijos sėkmės ir toliau įtakos gyvenimo kokybės priklauso, kaip greitai orientuoti liudytojams, ir kaip gerai jie galės padėti. Taigi nereikia vengia pamokų, apibūdinti CPR. Algoritmas yra gana paprasta, ypač jei prisiminti, apie tiesiogine Lopšio (FAA), kaip ir daugelis gydytojų.

Daugelyje vadovėlių raštu, kad reikia nustoti CPR, po keturiasdešimties minučių nesėkmingo reanimacijos, bet iš tikrųjų tik požymiai biologinės mirties gali būti patikimas kriterijus nėra gyvenimo. Prisiminti: o jūs purtyti savo širdį, kraujas ir toliau maitina smegenis, o tai reiškia, kad asmuo vis dar yra gyvas. Svarbiausia - laukti greitosios pagalbos ar gelbėjimo. Patikėkite, jie bus ačiū už sunkų darbą.