Salmonelės - kas tai? Salmoneliozė: simptomai, gydymas

Salmoneliozė - iš infekcinio pobūdžio, kuri sukelia bakterijos ir yra būdinga intoksikacija ir sužeidimus, daugiausia skrandžio ir žarnyno ligos.

priežastys

Bakterija yra lazdelės formos Gram-neigiamų bakterijų iš Salmonella genties, Enterobacteriaceae šeimos (Salmonella, Shigella). Sukėlėjas yra atsparios aplinkos poveikiams. Vandenyje išgyventi iki šešių mėnesių dirvožemyje iki aštuoniolikos mėnesių. Mėsa ir pienas dažnai rasti salmonelių. Kas tai yra - neapsižiūrėjimą prasta saugojimo ar perdirbimo - nėra svarbu. Infekcinės pradžioje ne tik išsaugoti, bet ir gebėjimą daugintis. Skonis ir išvaizda produktų nepasikeitė. Rūkymas, sūdymas, šaldymo produktai nesukelia infekcinio kilmės mirties.

Ligos šaltinis - ligonių asmuo ar vežėjas bakterijų, taip pat naminiai paukščiai ir gyvūnai. naudojant mėsa iš užkrėsto gyvūno (avių, kiaulių, infekcija gali atsirasti galvijai, žąsys, antys, vištos), užterštą pieną ir kiaušinius. Salmonella kiaušinių - dažniausia infekcija. Kartais patogenas gali būti perduodama per buitinių daiktų, maisto, vandens rezervuaruose, jei ten buvo kontaktas su netinkamo asmens ar gyvūno. Liga daugelyje pasaulio šalių. Tai dažniau šiltesnio mėnesius, per didelių metropolinių zonų. Senyvo amžiaus žmonės ir vaikai yra labiau linkę į jį dėl mažo atsparumo patogenams.

ligos progresavimas

Kartą per skrandį su žarnyne, Salmonella bakterija pasiekia plonosiose žarnose, kur spąstais ir patenka į gleivinę epitelinės ląstelės. Čia ir yra jos reprodukcija, kuri sukelia uždegiminius pokyčius gleivinės bakterijų ir toliau plinta į kraują ir limfmazgiai. Kaip jo pasenusios Salmonella mirties yra pastovus intoksikacija. Kraujotakos sutrikimas mikrocirkuliacijos, transportavimas jonų, kuri veda prie staigaus atskyrimo vandens ir elektrolitų į ląstelių spindžio.

simptomatika

Inkubacinis periodas svyruoja nuo šešių valandų iki aštuonių dienų. Šiuo metu pats patogenas neparodė. Tada ši liga patenka į visas teises, kaip ir salmonelių, šie simptomai atsiranda: staigiai kylant temperatūrai, galvos svaigimas, silpnumas, galvos skausmas, šaltkrėtis. jame, apetito sumažėjimas, viduriavimas pasirodo pacientas gaudžiantis skrandžio ir išsipučia, pažymėtos skausmas (galbūt su gleivių ir Smakojošs), vėmimas ir pykinimas.

Gydytojas ekspertas kantrūs, kuriame įsikūrė salmonelių, simptomai atskleis tokią: kraujospūdžio sumažėjimas, padažnėjęs širdies ritmas, dehidratacija (odos elastingumas sumažėja, gleivinė blyški ir sausa, šlapimo sumažėjimo suma, yra troškulys, užkimimas, kai raumenys gali traukulių trauktis) , išsiplėtusios blužnis ir kepenų, odos ir odenos Żółtaczkowy.

Kartais liga gali imtis sunkaus sepsio forma, kai įvairūs organai pradeda formuotis antrinė pūlingos židiniai (kepenų, smegenų dangalai, limfmazgių, tulžies pūslės, aorta, plaučių, endokardo, sąnarių, kaulų).

Komplikacijos dažniausiai pasitaiko šios ligos - infekcinė-toksinį šoką hipovoleminio šoko, ūminio inkstų nepakankamumo.

bacteriocarrier

Ši liga forma yra būdinga tai, kad nėra klinikinių apraiškų žmonėms nėra stebimas, bet Salmonella (foto) aptikti serologinės ir bakteriologinių tyrimų. Visos bakterijos nešiotojai gali būti suskirstyti į tokias kategorijas: ūminis vežimas, lėtinis ir trumpalaikis.

Ūmus pastebėta rekonvalistsentov ir pasižymi izoliacijos mikrobas nuo transporto priemonės kėbulą už penkiolika dienų iki trijų mėnesių.

Lėtinis vežimas yra skirtas, kai organizmas daugiau nei tris mėnesius paskirstomas salmonelių. Kas tai yra, tai patvirtina privalomą priežiūrą už šešis mėnesius ir vėl tyrimą dvylikapirštės žarnos turinį, šlapimas, išmatos.

Praeinantis bacteriocarrier reiškia klinikinių požymių nebuvimą tuo apklausos metu ir ankstesnius tris mėnesius, ir bakteriologiniai tyrimai davė teigiamą vieną - du kartus su vienos dienos pertrauka, ir gauti neigiami rezultatai ateityje.

diagnostika

Sužinokite, kokios ligos klausimą, galite, rinkti epidemiologinius duomenis (salmonelių kiaušinių ir kitų maisto produktų, grupė pobūdžio liga). Laboratorijoje gauti patvirtinimą kreipiantis į konkrečias mokslinių tyrimų metodus.

Bakteriologinio tyrimo. Skrandžio zondą, šlapimo, kraujo, tulžies, vomitus, išmatų skiriama Salmonella. Kas tai yra - ir patvirtina tyrime.

Netiesioginės hemagliutinacija, agliutinacijos tyrimas, komplemento sujungimo reakcija bandymo - yra nustatomas pagal antikūnų titras prieš kraujo serume patogeno.

Ne konkrečių būdų laboratorinės diagnostikos pilnas kraujo tyrimas yra naudojamas.

diferencinė diagnostika

Atskirti tai nuo infekcijos turi ehsherihioza ir dizenterijos, vidurių šiltinės ir choleros, apsinuodijimo maistu gyvūnų nuodų arba augalinės kilmės, neorganinių ir organinių medžiagų, apendicitas, ir miokardo infarktą.

terapija

Vieną kartą izoliuota Salmonella, gydymas turėtų apimti skrandį plaunamas dviejų, trijų litrų vandens arba dviejų procentų natrio hidrokarbonatu,. Pacientas yra skiriamas dietos, kuri apima maisto, sulaikančių virškinimo trakte, tiek mechaniniu, ir chemiškai. Kai salmonelių aptikta, gydymas apima privalomą susigrąžinti skysčio lygio organizme ir elektrolitų kiekio.

Be švelnaus ligos forma ir dehidratacija regidrotatsiya atlikto žodžiu (per burną) narkotikų "Touring", "Regidron", "Tsitroglyukosalan" ir kitų elektrolitų tirpalai. Ji yra įmanoma naudoti cukraus-druskos tirpalą, kuris yra paruoštas pridedant į vieną litrą verdančio vandens aštuonias šaukštelių cukraus ir du šaukštus druskos. Bendras tūris skysčio užpildyti garsumą turėtų būti lygi skysčio prarastą išmatose ir vandeniu.

Jei liga ir / arba didelio laipsnio dehidracija priimti, tada griebtis intraveninių tirpalų polyionic ( "Ringerlaktat", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Kvartasol"). Tirpalas pristatyta tam tikru greičiu ir tam tikro kiekio, kuris priklauso nuo skysčių praradimo ir dehidratacija lygio laipsnį.

Dėl patogeno naikinimo kreipėsi į vieną iš antimikrobinių medžiagų skaičiaus "ofloksacino", "norfloksacinui", "Ciprofloxacin" "ceftriaksono".

Siekiant sumažinti apsinuodijimo laipsnį, turi kreiptis enterosorbentams "Polisorb", "Polyphepan", "Enterosorb", "Enterodez".

Atkurti elektrolitų pusiausvyrą, sutrikusi liga, padėti "bismuto subsalicilatu" narkotikai "Sandostatin" "Imodium", "Aspirinas", "Indomethacin"

Taip pat, pacientas turi imtis vaistus, kad padidinti nespecifinį atsparumą organizmo ir atkuria normalios žarnyno mikroflorą (bakterinė eubioticheskie, vitaminai, antioksidantai). Išrašyti pacientui, kaip įmanoma po to, kai visiškai klinikinės atsigavimo ir bakteriologinių tyrimų pradžios patvirtinti trūksta atsižvelgiant į sukėlėją su išmatomis.

prevencija

Prevencija ligos yra privalomas veterinarijos ir sanitarijos kontrolė skerdimo paukščių ir gyvulių, atsižvelgiant į visas taisykles ir technologijų, skirtų skerdenų, pataisykite transportavimo, sandėliavimo ir prekybos maisto perdirbimo. Yra vakcina, kuri įtraukta inaktyvuota salmonelių. Kad ji apsaugo nuo paukščių ir gyvūnų liga, žinoma visiems. Iš darbuotojų institucijų ir maisto pramonės įmonių apklausa taip pat padeda ligos prevenciją.