Prolaktinomai hipofizė: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas. Hipofizės yra už ką atsakingas?

Kai žmogus mato sudėtingas medicininis terminas, jis pradeda ardyti ją į jos sudedamųjų dalių, norint suprasti savo ligą. Todėl, jo pirmas klausimas sau yra: "Koks atitinka hipofizės?". Nuodugniai ieškoti informacijos, jis sužino, kad ši endokrininės liaukos, kurios reguliuoja visų kitų liaukų organizme veikimą. Tolesni tyrimai leis pacientui į sąrašą pagamintos pagal jų hormonų ir organuose. Ir tik po to jis nusprendė pagaliau išsiaiškinti, ką reiškia frazė prolaktinomai hipofizės. " Tai navikas, kuris gamina per daug hormono, organizmas gali juos valdyti. Perteklius prolaktino ir sukelia būdingus klinikinius simptomus. Bet Pirmasis dalykus.

Kas yra hipofizės?

Hipofizės yra už ką atsakingas? Hipofizė - yra iš midbrain, įsikūręs ant bazinio paviršiaus kaulų formavimuisi, vadinamas dalis "Turkų balno." Tai liaukos išskiria hormonus, kurie reguliuoja žmogaus augimo, norma metabolizmo ir dauginimo palikuonių. Hipofizės - endokrininės sistemos laidininkas. Sąveika su pagumburio, kartu jie kontroliuoja kūną, teikiant savo gyvybines funkcijas.

Hipofizės trys dalys ar akcijos:

1. Priekinės skilties gamina Tropic hormonus. Jie yra taip vadinami, nes jie turi įtakos tam tikrų organų ir chemiškai sureguliuota jų audiniuose. Tai apima:
   - skydliaukę stimuliuojančio hormono (susijęs su skydliaukės);
   - adrenokortikotropinio hormono (stimuliuoja antinksčių);
   - folikulus stimuliuojantis hormonas (kontrolė seksualinė funkcija, indukuoti oocitų subrendimą);
   - liuteinizuojančio hormono (stimuliuoja ovuliaciją);
   - augimo hormonas, atsakingas už augimo;
   - luteotrophic hormonas arba prolaktino (reguliuoja krekenų ir pieno nėščių moterų išvaizdą, yra atsakingas už motinos instinktas). Prolaktinomai hipofizės vystosi priekinės skilties, ji "gadina" darbas luteotrophic hormonas.
2. Užpakalinės skilties išskiriami vazopresino (atsakingas už išlaikyti normalų kraujo ir audinių skysčio spaudimas), ir oksitocinas, kuris yra toks būtinas nėštumo ir žindymo vaiką metu. Jis veikia lygiuosius raumenis, ją sumažinti.
3. Vidutinė dalis susintetintų hormonų, kurie skatina odos ląsteles - melanocitų.

Veikia kaip lengva atspėti, hipofizės įvairus. Ji kontroliuoja ląstelių dalijimąsi ir baltymų sintezės statyti naują audinį. Be to, jis reguliuoja kiaušinių ir spermos brendimą, taip pat organizmo atsaką į lytinius hormonus. Ji trukdo imuninei sistemai stimuliuodamas arba slopinimui skydliaukės funkciją. Ji kontroliuoja kraujo spaudimo lygius kraujagyslėse, riebalų masės ir kokybės miego kiekį. Hipofizės nėra 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę, visi mūsų gyvenime.

Prolaktinas - kas tai?

Mažasis supratimas anatomijos ir fiziologijos endokrininės sistemos, galite pereiti prie savo išsamesnės analizės. Žinoma, paskubomis, be specialaus mokymo tai nebus lengva, bet jūs galite bent pabandyti. Diagnozuojant, be to, žodis "hipofizės", ji vis dar buvo prolaktinas. Kas tai yra?

Prolaktino - yra vienas iš hormonų išskiriami acidophilic ląstelių priekinės hipofizės. Su savo cheminę struktūrą ji nurodo baltymų struktūras. Mokslininkai izoliuoti visą šeimą medžiagas, turinčias panašius molekulinių savybių. Tai apima:

- prolaktino;
- proliferin (kontrolė padalinys jungiamojo audinio ląstelių);
- augimo hormonas;
- placentos lactogen (išsiskiria nėštumo metu).

Šiuo metu žinoma, savybes, tiesiogiai ar netiesiogiai atsakingos už lytinei funkcijai ir reprodukcijai prolaktinas. Organui yra, kaip rodo pats pavadinimas, pieno liaukų. Hormonas stimuliuoja krekenų gamybos ir jos pavertimą pieną. Brendimo ir nėštumo metu yra atsakingas už augimo ir vystymosi pieno liaukų, į skiltelių ir ortakių skaičių. Įdomus faktas: dėl prolaktino receptorių randama beveik visų organų ir audinių žmogaus kūno, bet kokį poveikį ji apie juos vis dar nežinoma.

prolaktinomos hipofizės kyla dėl mutacijų iš priekinės hipofizės ląstelėse. Tai provokuoja pernelyg gamybą prolaktino ir pagerina jo savybes, kurios turi įtakos gerovei ir išvaizdą pacientui. Laimei, diagnostika ir gydymas šios ligos jau yra žinomas ir sėkmingai išbandytas, todėl diagnozė - ne sakinys.

prolaktinoma

hipofizės prolaktinomos reiškia dažnai gerybinės ligos priekinės hipofizės (statistiškai, 30 procentai visų diagnozuotų navikų). Paplitusi vaisingo amžiaus moterims. Santykis tarp stiprios ir dailiosios lyties - nuo 1 iki 6.

IT matmenys, kaip taisyklė, neturi viršyti dviejų ar trijų milimetrų, bet vyrai gali susitikti ir pagrindinis ugdymas - daugiau nei skersmens centimetrui. Šie navikai yra hormonų aktyvus, kaip jie gamina prolaktino. Paprastai tai yra sintetinamas abiejų lyčių. Prolaktino gali turėti įtakos institucijomis savaime arba kartu su liuteinizuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono. Ypač jų veiksmai išreiškė vaikingoms patelėms ir laktacijos metu. Bet be to, jie reguliuoja menstruacijų ciklą ir ovuliaciją.

Pernelyg daug hormono turi priešingą poveikį. Moteris tampa nevaisingos ty negali pastoti ir gimdyti. Tie vyrai, kurie turi aukštą titrai prolaktinas turi problemų su potencija ir erekcija ženklo subjektyvaus ir objektyvaus krūtys.

priežastys

Mokslininkai ne suprato, tikrai, kodėl žmogus turi yra navikas, bet pastebėjau, tam tikrų bendrų bruožų, bendrų visiems pacientams su tokia diagnoze.

Pirmasis klausimas, žinoma, yra įgimtos genetiniai sutrikimai endokrininės sistemos. Paprastai, tai keletą neoplazijos (ty, navikas yra beveik visas vidaus sekrecijos liaukų). Yra gamybos prolaktino perteklius, ne tik, bet taip pat ir skydliaukės ir prieskydinės liaukos, kasos, antinksčių, hipofizės hormonų ir opų buvimas skrandį.

Yra žinoma, kad artimieji galimybė gauti šią patologiją yra didesnis už gyventojų vidurkį. Šiuolaikinės genetikos yra ne mesti ir ieško genų pakeisti priekinės hipofizės ląstelėse savybes, tačiau iki šiol sėkmę šioje srityje nėra.

klasifikacija

Hipofizės adenomos (prolaktinomos) gali skirtis priklausomai nuo vietos per Sella. Navikai išskirti dvi grupes:

1. Intrasellyarnye prolaktinomų kurie neviršija vieno centimetro dydžio ir neviršija to, iš hipofizės fossa kaulo ribų.
2. Ekstrasellyarnye prolaktinomos su didelis ir ant anapus Sella.

Dydis naviko priklauso nuo simptomų sunkumo. Tai taikoma ne tik konkrečiam veiksmų hormono. Tūrinis patinimas išspaudžia kiti smegenų struktūras, todėl bendrosios ir židininiai neurologiniai simptomai. Tai gali būti aklumas, praradimas uoslės, praradimas Kita kaukolės nervas (trišakio nervo, veido, motorinė). Dažni simptomai yra galvos skausmas, prislėgta nuotaika, nerimas, dirglumas ir emocinis labilumas.

Prolaktinomai hipofizės: simptomai moterims

Ilgą laiką, moteris negali pastebėti nerimą keliančius pokyčius savo kūną, ypač jei ji turi, ir liga turėjo problemų su menstruacijų ciklu. Pacientams pastebėta mažinimo dienų menstruacijų skaičių, išskyros ar net jų nėra trūkumo. Ponios, kurie nori turėti vaiką negali to padaryti, nes ovuliacija nevyksta.

Kokie kiti simptomai pasireiškia moterims? prolaktinomos hipofizės stimuliuoja krekenų ir pieno gamybą, net ir tie, iš dailiosios lyties, kurie nėra pasirengę tapti mamomis. Skystos lašeliai gali būti išleistas mechaninio suspaudimo spenelių ar kamieninių vien (paprastai dėl to, kad didelio kiekio pieno). Moterys su šių simptomų į pirmąją vietą išvaizdą galvoja apie krūties vėžio ar kitų vietinių pokyčių, tačiau atsargūs, patikrinimas gali rasti problemos šaknis.

Simptomai hipofizės prolaktinomai moterims - tai ne tik priešpienis ir pieno pasirinkimas, jis taip pat yra kaulų trapumo padidėjimą iki osteoporozės. Be to, trūkumai kitų hormonų, tokių kaip estrogenai sukelia skysčių susilaikymą organizme, ir greitą svorio. Išvaizda gali labai pasikeisti - polimorfinės spuogų bėrimas, padidėjęs plaukuotumas ant viršutinės lūpos ir ant ausų viršūnių. Visa tai turėtų liesti ant gydytojo idėjos hipofizės auglys.

Simptomai vyrams

hipofizės prolaktinomos vyrams pasireiškia labai testosterono lygį ir sutrikusi lytinių ląstelių formavimosi sumažėja. Tai taip pat gali sukelti nevaisingumą. Bet su aspermia prarado erekciją, sumažintas lytinis potraukis, potencija mažėja.

Be to, atstovai stipraus pusėje pastebėjo padidinimas ir pokyčius krūties formos - ginekomastija. Kaip taisyklė, tai yra įprasta profesionalių sportininkų, daugiausia dėmesio skirta raumenų masės rinkinys, o asmuo, kuris negauna steroidus, turi būti pavojingas ženklas. Kartais dėl padidėjusio krūties gali ištekėti pieno.

Be to, vyrai galiausiai atrofija lytinių liaukų, trūkstamų antrinių lytinių simbolių, atrodo pernelyg trapumą kaulų ir raumenų silpnumas.

diagnostika

Hipofizės navikas (prolaktinomos) dažniausiai nustatoma po neurovizualinių tyrimų egzaminą (magnetinis rezonansas). Ir ne tik ieško panoraminį kadrą, o poveikis paieška hipofizės patologija naudojant kontrastines medžiagas - gadolinio, Tropic neuroendokrininių audinių. MRT gali nustatyti dydį ir vietą navikų.

Kai nedideli kiekiai naviko, iki vieno centimetro, būtina naudoti kompiuterinę tomografiją, nes ji yra labiau informatyvus. KT aiškiai matomas kaulų struktūrą ir jų pokytis augimo adenoma žinoma.

Tačiau be instrumentinių metodų, kurie yra reikalingi, kad galutinai patvirtinti diagnozę ir pasirengti operacijos yra laboratoriniai diagnostiniai metodai. Pirmasis yra nustatyti prolaktino kiekį kraujyje. Analizė turi būti atliekama tris kartus, skirtingomis dienomis nuo menstruacinio ciklo paneigti klaidingai teigiami arba klaidingi neigiami rezultatai sukelia stresą arba fiziologinį svyravimų. Rezultatas rodo daugiau nei 200 nanogramų mililitre, beveik šimtu procentų rodo naviko buvimą.

Jei prolaktino koncentracija svyravo nuo 40 iki 100 nanogramų, tai tikėtina, kad šie skaičiai yra sukelia skydliaukės funkcija, krūtinės traumos ar inkstų funkcijos sutrikimų sumažėjimas. Žinoma, šie diagnozės taip pat nėra džiuginantys.

Labiausiai atskleidžia tyrimas tireotropiną. Po injekcijos į veną per pusvalandį buvo padidinti prolaktino. hormonų koncentracija yra bent du kartus pradinis. Kai pacientai prolaktinome sumą prolaktino kiekis kraujyje nekeičia arba šiek tiek padidėjo. Jei hormono lygis nenormalus padidėjimas yra ne dėl to, naviko, ir kitų veiksnių, reakcija į thyroliberine bus artimas prie normalaus.

Nepamirškite pasikonsultuoti susijusias ekspertų ir kruopščiai apklausose pacientui. Įtarti patologiją, kartais užtenka užduoti tinkamus klausimus.

gydymas

Gydymas hipofizės prolaktinomų paprastai vaistus. Terapija, kuriomis siekiama sumažinti hormono lygį ir neigiamą jo poveikį lygiava. Atrankos vaistus ir jų dozavimo endokrinologas atliekamas tik pagal laboratorinės diagnostikos kontrolės. Gydytojo arsenale yra tokie vaistai kaip "Bromkriptin", "L-dopa", "Ciproheptadinas", "Kabergolinas" ir kt. Dauguma pacientų padeda nuoroda "bromokriptino". Poveikis yra pastebimas per kelias savaites. Bet jis turi šalutinį poveikį daug, todėl geriausias variantas yra "Kabergolinas". Be to, ji yra paprasta naudoti (Just dvi sesijas per savaitę).

Terapija sumažinti naviko dydį, prolaktino sekrecija vėl nukris normalų regėjimą, sustabdykite nutekėjimą krekenų. Be vaisingo amžiaus moterims, vėl atsiras menstruacijos, reprodukcinės funkcijos yra atkurta. Vyrai nustoja būti sterilus, grįžta libido.

Jei po ilgo kurso konservatyvios terapijos, situacija nepasikeitė į gerąją pusę, ar ten buvo neigiamas tendencijas, neurochirurgas su endokrinologas svarsto chirurginės intervencijos. Pacientams, sergantiems kontraindikacijos operacijos, yra alternatyva - radioterapija. Tačiau ji turi ir trūkumų: kurti hipofizės nepakankamumas, ir reikia visą gyvenimą pakaitinė terapija.

Dieta prolaktinome hipofizės, kuria siekiama sumažinti perteklinį svorį, kuris atsirado dėl hormonų nepakankamumas fone. Endokrinologas ar dietologu gali padėti sukurti valgiaraštį, kad bus pateikta visa būtina makro ir mikroelementų, taip pat turi didelį kiekį kalcio ir fosforo, reikalingų osteoporozės profilaktikai. Tinkama mityba, galite klijuoti ir po ligos bus nugalėtas.

Gydymas hipofizės prolaktinomai liaudies gynimo ne labai vertinama ekspertų užpilai ir nuovirai neatneša norimų rezultatų, tačiau tuo pačiu metu slopina skydliaukės ir antinksčių funkciją. Tai gali neigiamai paveikti paciento sveikatos būklę, taip pat prognozes apie atsigavimą. Jei tiek daug noriu kankinti save močiutės receptai, nepamirškite pasikonsultuoti su gydytoju.

Prognozė ir prevencija

Ar galiu susigrąžinti iš hipofizės prolaktinomai? Poveikis pernelyg didelio gamybos hormonų organizme yra toks, kad net jei auglys dingo, žmonės vis dar ilgai susigrąžinti prarastus funkcijas. Be to, gydytojai nesuteikia jokių prognozių apie ekonomikos atgaivinimo kursą ir gydymo sėkmę.

Recidyvas pasireiškia maždaug pusei pacientų ir po operacijos statistikos yra dar mažesnis - tik trisdešimt procentų gydo.

Tai sakinys diagnozė "prolaktinomos hipofizės?" Prognozės suteikti sunku. Gydymas gali užtrukti metus ir nesuteikia jokių rezultatų. Kiekvieną porą metų, gydytojai patarė atsipūsti tarp kursų vaistų atleisti inkstus ir kepenis. Bet tuo pačiu metu, pašalinus narkotikų gali sukelti piktybine liga ir naviko augimą.

Pacientai nustatyti privalomą medicininę pasitikrinti. Kiekvienais metais jie turi padaryti kompiuterinę ar magnetinio rezonanso smegenų, kreipkitės į oftalmologą, ginekologas ir endokrinologas, ir turi būti patikrintas dėl prolaktino lygiu. Toks išsamus tyrimas, palyginimas atlikimo laikui bėgant, ir laiku koreguoti gydymą, kad būtų galima padaryti keletą prielaidų apie pacientų išieškojimo.