Miksoma širdies: diagnostika ir gydymas

miksoma yra vienas iš labiausiai paplitusių navikų. Kai kuriais atvejais, šis sutrikimas atsiranda dėl genetinio polinkio. Širdies auglys - miksoma - labiausiai paplitęs tarp moterų 40 metų ir jaunesnių vyrų amžiaus.

Ligos patogenezę

Dažniausiai gerybinis auglys iš suaugusiųjų širdis - miksoma vaikams - rabdimioma.

Ši liga yra kintamas klinikiniai požymiai, nes dėl jos atsiradimo priežastys gali būti:

1. Žmogaus papilomos virusas.

2. Epstein-Barr virusas.

3. Pūslelinė.

Širdies navikai yra labai reti. Jie yra dviejų tipų:

1. Pirminiai navikai yra kilę iš jungiamojo ir atraminio audinio iš širdies skilvelių sienelių ląsteles. Dauguma jų yra gerybiniai.

2. Antrinis suformuota jei yra augliai šalia širdies. Taip pat kenksminga ląstelės gali pasiekti iš tolimų organų per kraują.

90% visų miksoma atvejais lokalizuota į kairiojo prieširdžio. Kai kuriais atvejais, ši liga pasireiškia kartu su kitais, pavyzdžiui, antinksčių liga, ar gerybinių odos navikų.

Miksoma širdies gali būti paveldima, todėl žmonės tuo jos atsiradimo riziką, turi būti metinis tyrimas.

Klinikinis vaizdas ligos

Ženklai yra labai įvairi ir priklauso nuo vietos ir dydžio auglys. Navikas gali sukelti sutrikimus, širdies. Jei navikas yra širdies nepakankamumas gali atsirasti sienų.

Klasikinis ligos požymiai:

• nuolatiniai kvėpavimo problemos;

• galvos svaigimas;

• širdies plakimas;

• dusulys per bet kurį fizinio aktyvumo;

• krūtinės skausmas;

• paroksizminis naktinis dusulys;

• staigi mirtis.

Jums gali pasireikšti bendras silpnumas. Navikas gali paveikti funkciją širdies vožtuvų, ar maža jo dalis gali nukristi, o su kraujotaka į plaučius, smegenis ir blokuoti kraujagyslę. Tokiu atveju pacientas tikisi insultas - tai yra pirmasis ženklas, kad asmuo sudarė miksoma. Simptomai skirtingai, gali atsirasti šie papildomi simptomai:

• Bendra diskomfortas;

• karščiavimas;

• patinimas bet kurioje kūno dalyje;

• kosulys;

• sąnarių skausmas;

• jautrūs pirštai, keisti jų spalvas;

• cianozė odos.

Be to, kai yra nereguliarus širdies plakimas, alpulys ir galimą traukulių. Bet jie atrodo labai retai.

Tarp aukų, kurie rasti antrinę ligos forma, ji buvo svorio netekimas, padidėjęs prakaitavimas.

Pagrindiniai metodai aptikti ligą

Geriausias ir lengviausias būdas diagnozuoti - ultragarso širdies, vadinamas profesine kalbos echokardiografija. Su juo jūs galite pamatyti Naviko, vietą ir mobilumo dydį.

Yra du būdai, kaip tai Tyrimas:

1. Su ultragarso zondas pagalba per krūtinę. Metodas tinka gerai sužinoti kur širdis miksoma. Diagnozė taip pat lemia naviko dydį.

2. Antrasis variantas - vadinamasis transesophageal echokardiografija. Kai procedūra pristatė mažą ultragarso zondą per burną į stemplę. Ši apklausa yra vykdoma pagal šviesos anestezijos išvengti vėmimo refleksą. Ši procedūra yra tinkamas piktybinių navikų, tokių kaip sarkoma diagnozę.

Šiuo metu jie vis dažniau ima į kompiuterį ir magnetinio rezonanso tomografijos naudoti širdies tyrimui.

Norėdami patvirtinti prieširdžių miksoma diagnozę, gydytojai rekomenduoja atlikti kelis bandymus:

• troponino;

• krūtinės rentgeno spindulių;

• EKG;

• širdies kateterizavimo;

• elektrolitų kiekis kraujyje;

• pulsoksimetrą.

diferencinė diagnostika

Miksoma širdies reikalauja išsamų medicininį patikrinimą. Įskaitant tokios procedūros poreikį, kaip plaučių ventiliacijos ir perfuzijos skenavimas, naudojant tyrimo. Ji atliekama siekiant išvengti plaučių embolija, kaip pagrindinių priežasčių, dėl ligos.

Diferencinė diagnozė privalo atskirti kitų sveikatos sutrikimų, pavyzdžiui, simptomų:

• pirmine plaučių hipertenzija;

• triburio vožtuvo;

• mitralinio vožtuvo nesandarumas;

• mitralinė stenozė;

• triburio stenozė.

Atviros širdies operacijos

Geriausias ir protingiausias būdas gydymas yra visiškai pašalinus miksoma iki operacijos. Jeigu gydytojas Jums pasiūlyti operaciją, neturėtų atspindėti per ilgas. Siekiant išvengti komplikacijų, gydymas turi būti atliekamas laiku.

Šios operacijos yra labiausiai paplitęs metodas. Atviros širdies operacijos apima:

1. Šuntavimo operacija.

2. Valvuloplastikos.

3. Pakeisti vožtuvus.

4. Transplantacija.

5. Chirurginis korekcijos įgimta širdies liga.

Jungtinėse Amerikos Valstijose, chirurgai atlieka apie 750.000 atviros širdies operacijos kiekvienais metais. Ši procedūra reikalauja bendrąją nejautrą ir buvimo ligoninėje, kuris svyruoja nuo trijų iki dešimties dienų, priklausomai nuo operacijos. Kai kuriais atvejais, pacientas yra įdėti į ligoninę nei vieną mėnesį.

chirurginės procedūros

Dėl atviros širdies operacijos, chirurgas daro ilgą pjūvį išilgine kryptimi išilgai krūtinkaulio po juo per odą ir audinius viršuje ir tada pjauti įvesti krūtinės ertmę. Specialūs retraktoriai laikykite jį atidaryti. Norint pasiekti širdį, chirurgas turi atverti perikardo, apsauginis perikardo maišelį aplinkinių širdis.

Dažnai ji paliekama atvira pozicija po operacija yra baigta. Tai būtina, siekiant sumažinti darbo laiką bei sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką.

Chirurginės intervencijos yra būtinos siekiant patenkinti šias sąlygas:

• iš kraujo apytakos naudojimas;

• Visi daiktai turi būti sterilizuojami.

Baigus operacijos, chirurgas atkuria kraujo tekėjimą per proceso centre. Gydytojai sumažinti kūno temperatūrą sulėtinti organizmo funkciją. Tada sumažėja kraujo apytaką ir širdies ritmą. Chirurgas daro sąnarius prireikus (jie bus matomi keletą metų).

Išėmus miksoma širdies operacija buvo sėkminga, pacientas siunčiamas į tolesnio stebėjimo palatą.

Kas komplikacijos gali atsirasti pacientams?

Chirurgija yra ne visada, be komplikacijų. Kartais, antra operacija reikalinga. Pašalinimas miksoma reikia gerą komandą chirurgų ir kitų gydytojų, todėl viskas buvo aukščiausiu lygiu.

Komplikacijos operacijos metu:

1. Kraujavimas dėl antikoaguliantais.

2. Oro embolija metu kraujo apytakos, kuris gali sukelti insultą.

3. Susigrąžinimo širdies ritmo sunku.

4. Chirurgas klaida.

5. Netikėta anatominės anomalijos anksčiau nebuvo aptikta.

Bendrosios komplikacijos gali atsirasti net po operacijos:

1. Kraujavimas į veikimo vietą arba chirurginių siūlų paviršiaus.

2. Infekcija.

3. Kraujo krešuliai, kurie gali sukelti plaučių emboliją, insultas.

4. Aritmija.

5. Hipertenzija ir širdies nepakankamumas.

Greitai reaguoti į bet kurio iš minėtų komplikacijų, pacientas liko pagal medicinos personalo kardiochirurgijos intensyvios priežiūros priežiūrai 12-48 val.

Kas nutiks, jei jūs neturite griebtis operacijos?

Daugelis pacientų atsisako operacijos. Iš esmės dėl gedimo priežastis yra mirties baimė ant chirurginio stalo. Bet jei jis neturi, miksoma širdies sukelti komplikacijų skaičius:

1. Periferinė embolija.

2. Aritmija.

3. Plaučių edema.

Liga yra gerybiniai navikai yra lokalizuotas širdies. Nepamirškite simptomus, nes tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Nors navikas yra gerybiniai, tačiau tai nereiškia, kad tai nėra būtina gydyti. Auglių augimas per širdį gali apriboti kraujotaką per mitralinio vožtuvo ir sukelti rodiklių mitralinė stenozė įvairovė.

Jei Jūs ar kas nors Jūsų šeimos narys išgyvena ligos simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Outlook ir gyvenimo būdo pokyčiai

Prognozės po atviros širdies operacijos iš esmės priklauso nuo invazijos priežastį. Daugelis žmonių jau po dviejų mėnesių grįžti į įprastą veiklą, tačiau vizitas pas gydytoją būtina. Komplikacijų galimybė sumažėja laikui bėgant.

Daugelis, priešingai, būtina atlikti tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius. Paprastai kalbama apie maisto ir mankšta. Kardiologai rekomenduoja mitybos maisto ir atlikti kasdien mokymą, kuris yra nustatomas atskirai.