Įsigijo širdies liga: mitralinė stenozė

Susiaurėjimas tarp kai atidarymo kamerų širdies , žinomas kaip mitralinė stenozė visada organinės. Pagrindinė priežastis, dėl įgytų širdies ligos vystymosi - reumatinės endokarditas. Daug mažiau atveju mitralinė stenozė endokarditas kitos kilmės.

Susiaurėjimas atrioventrikulinę kiaurymę išsivysto dėl sintezės lapelių rezultatas nuo mitralinio vožtuvo vienas su kitu, jų sustorėjimas ir sandarinimui. Vožtuvas įgauna diafragma su prapjova įtaisyta per vidurį skylė ar piltuvėlio formą formą.

6 kv - iš mitralinio angą paprastai nuo 4 sritis. cm. mitralinė stenozė sukelia pokyčius kraujotaka širdies. Hemodinaminės sutrikimai atsiranda, kai mažėja atvėrimo 1,5 kv. cm. diastolės metu, kraujas iš kairiojo prieširdžio neturėjo laiko visiškai pereiti į kairiojo skilvelio. Todėl, kairiojo prieširdžio yra nedidelis kiekis kraujyje, į kurį yra pridedama kraują, gauta iš plaučių venų. Kaip rezultatas, prieširdžio yra prisipildo kraujo ir padidina joje numatyti slėgį, kuris pirmiausia Kompensacinį stiprinimo koeficiento susitraukimus ir prieširdžių ruožas. Bet, kaip raumenų siena prieširdžio yra silpnas, jis netrukus buvo sumažintas susitraukimus, išaugusi miesto aglomeracija bei spaudimas buvo toliau gerinama. Laikui bėgant yra sąstingis kraujo plaučių apyvartą, didinant apkrovą dešiniojo skilvelio yra perkrovos kraujagyslių sistemos dideliu ratu.

klinikinis atvejo vaizdas

Su švelniu stenozė skundų pacientas negali turėti fizinis aktyvumas yra ne gerokai apribotas. Dėl pirmojo kaltinimo, rodo stagnacijos išvaizdą, atsižvelgiant į plaučių apyvartą laivų, yra dusulys ir kosulys - sausas ar su nedideliu kiekiu skreplių, taip pat nuovargį ir širdies plakimas. Ateityje yra hemoptizė ir pasikartojantys priepuoliai širdies astma. Skausmas širdies pasirodo maždaug 10% pacientų.

Pulsas gali būti ne tas pats, ant abiejų rankų. Tai yra, nes išsiplėtusios kairiojo prieširdžio išspaudžia kairę Poraktinės arteriją, ir užpildyti širdies į kairę mažėja. Dažnai yra prieširdžių virpėjimas.

Apčiuopa širdies viršūnės yra nustatomas pagal katės murkimas ženklas. Kačių Purring pasirodo, kai kraujo eina per mitralinio angą pakeisti.

Perkusija širdies sienos nustatomas kompensuoti įstrižai į viršų ir į dešinę, kuri atsiranda kaip pokyčių atskiroms sekcijoms širdies, kuris gauna mitralinio konfigūraciją rezultatas.

Auscultation širdies yra labai svarbus dėl ydos diagnozę, nes mitralinė stenozė yra tipiškas auskultacijos melodiją. Virš širdies viršūnės auscultated skambi plojimai pirmąją toną, diastolinis ūžesys ir papildomiems tonų pagamintų per mitralinio vožtuvo atidarymo. Visa tai formuoja tipiškas auskultacijos melodiją, vadinamą putpelės ritmas. Dėl širdies bazės yra auscultated akcentas ir padalinti arba skilimo II tonas, išvaizda, kurios yra susiję su kraujo sąstingis plaučius.

Kraujo spaudimas yra paprastai nepasikeitė, kartais šiek tiek sumažintas sistolinio ir diastolinio didėja.

diagnostika

Dėl rentgenogramos yra nustatomas modifikuotu konfigūracijos širdies, vadinamas mitralinio ir spūstis.

EKG - požymiai plėtros širdies kamerų.

Tai PCG pakartoti auskultacija širdies rezultatus.

Didelę reikšmę defektų diagnostikos echokardiografijai pašalintas, leidžiant vožtuvas, siekiant nustatyti deformacijos, sustorėjimas ir kalcifikacija savo juostos, iš širdies kamerų tūris kaitos, širdies sienelės storis.

gydymas

Gydymas stenozė bet lokalizaciją būtina operacija. Stenozės vožtuvas operacija sudaro atliekant commissurotomy - išpjaustymą modifikuotų vožtuvų lankstinukai. Mitralinio ir aortos stenozė, gydymo, kuris yra atliekamas chirurginiu būdu, prieš operaciją būtų paverstas į kompensuota žingsnio.