Gydymas polipų skrandžio

Skrandžio polipų gydymas, taip pat stebėjimas ambulatorijos sąlygomis turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į piktybiškumo tikimybę.

Terapinis kursas apima konservatyvius ir chirurginius metodus. Endoskopinė polipektomija taip pat plačiai naudojama.

Polipų gydymas konservatyviais metodais yra beveik neveiksmingas. Be to, atsižvelgiant į piktybinių navikų dažnį, ypač adenomatines formacijas ir sunkumus nustatant piktybines ligas, būtina taikyti pašalinimą.

Chirurginė intervencija ilgą laiką buvo pagrindinė priemonė, padedanti veiksmingai gydyti polipus. Dažniausiai buvo nustatyta skrandžio rezekcija. Tačiau, kaip rodo praktika, apie aštuonis ar dvidešimt procentų operuotų pacientų atsiranda recidyvų. Maždaug dvidešimt penkis iki trisdešimt penkių procentų atvejų po chirurginės intervencijos pradeda vystytis įvairių funkcinių sutrikimų ir komplikacijų. Be to, pooperacinis mirtingumas svyruoja nuo penkių iki aštuonių procentų. Remiantis statistiniais duomenimis, buvo nustatyta didelė vėžinių navikų augimo tikimybė veikiančio organo kulte.

Chirurginė polipektomija yra būdas atsikratyti polipų, paprastesnis ir saugesnis nei rezekcija. Tokiu atveju atliekama išsišakojimų gleivinėje arba jų pašalinimas kartu su visais skrandžio sienos sluoksniais. Toks polipų gydymas yra nurodytas jų artumo arba vienišo tipo atveju. Šis metodas taip pat taikomas techniškai neįmanoma naudoti endoskopinį metodą.

Polipus galima pašalinti mechaniniu pjovimo būdu, naudojant metalinę kilpą, arba elektrocheminiu būdu su dyatermine kilpa, taip pat elektrokoaguliacija su biopsijos žnyplėmis.

Reikėtų pažymėti, kad šiandien endoskopinė polipektomija yra pagrindinis būdas atsikratyti formacijų.

Tarp galimų metodų labiausiai pageidaujama elektrolizacija. Kai jis naudojamas, atliekamas labai sėkmingas pjovimo ir krešėjimo faktorių derinys. Supjaustytas polipas pašalinamas iš skrandžio ir tada gali būti naudojamas histologiniame tyrime. Elektroekscencijos metodo indikacija yra formavimo vertė nuo 0,5 iki 3 centimetrų, jo pagrindo plotis neviršija pusantro centimetrų. Naudojant mažesnį polipų dydį, šis metodas savo vietoje sugadina ir uždega. Taigi, nedideli polipai yra labiau tinkami su tikslia koaguliacija koaguliuoti, atliekant išankstinę biopsiją.

Plonosios žarnos gerybiniai arba piktybiniai polipai, taip pat skrandis, yra chirurginė intervencija. Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į vėžio pasikartojimo tikimybę ir vėžio vystymąsi, per pirmuosius dvejus metus po operacijos pacientams skiriami reguliarūs tolesni veiksmai. Pirmasis patikrinimas pateikiamas po pusantros dienos iki dviejų mėnesių nuo jo atlikimo dienos, po to kas šešis mėnesius.

Po pirmųjų metų piktybinių formavimų pašalinimo būtinoji sąlyga yra mėnesinė inspekcija. Antrus metus po trejų mėnesių vyksta tolesni vizitai. Po dvejų metų leidžiama atlikti reguliarius pusmetinius patikrinimus.

Reikia pažymėti, kad pasikartojantis polipų vystymasis (gerybinis) po pašalinimo pastebimas 13% pacientų. Statistiniai duomenys atliekami per pirmuosius dvejus metus nuo operacijos datos. Be to, 7% pacientų buvo nustatytos naujos formacijos įvairiose gaubtinės žarnos srityse.

Reikėtų pažymėti, kad atsinaujinimo atsiradimas yra neatidėliotino pakartotinio chirurginio gydymo požymis.