Elektrokonvulsinė terapija psichiatrijoje. Indikacijos, poveikis

Šiandien daugelis girdėjote apie šią traktuotę elektrošoko ar elektrokonvulsinė terapija metodu. Ši procedūra yra dėl to, kad filmas turi blogą vardą. Tačiau, kaip viskas yra iš tikrųjų, ar tai terapija tipas yra pavojingas ir taip bauginantis, kaip jie sako apie jį?

Kokios procedūros?

Kai atliekami elektrokonvulsinė terapija, paciento smegenų per įvairių jėgos srovės praėjo - nuo 200 iki 1600 mA. Jo įtampa yra 70 V, iki 400. poveikio trukmė neviršija keletą sekundžių, frakcijas sekundžių dažnai yra ribota. Šie impulsai sukelti traukulius. Tačiau verta paminėti, kad pristatytas dozė streso yra individualus, priklausomai nuo paciento atsako. Sesija yra sėkmingas, jeigu jis turi traukulių trukmė 25 sekundžių. Norėdami atlikti šį gydymą šventyklos ant abiejų elektrodų pusių yra įdiegta. Kartais jie yra sumontuoti priekyje ir gale galvos. Elektros impulsai yra paprastai leidžiama tik per vieną smegenų pusėje. Elektrodas vietą priklausys nuo žmonių ligų, nes keičiasi smegenų sritį skirtingu diagnozės.

Prieš procedūrą, pacientas gali įvesti narkotikų, kad laikinai paralyžiuoja visą raumenų sistemą. Šios priemonės yra būtinos siekiant užtikrinti, kad pacientas yra ne sugedo jų kaulus ties elektros plaukimo per smegenis metu. Tai rodo, kad ECT sukelia stiprų sukrėtimas viso organizmo. Be to, sesija nebūtinai atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Tačiau, norint sukelti tokią šoką, ekspertai yra ne tik elektros energijos. Terapiniams tikslams, naudojamas inhaliantus dujos (kompozicija yra įkvėpti per kaukę) ir cheminėmis priemonėmis (po oda vartojamo su adata). Šių vaistų poveikis yra elektrinė varža. Ekspertai teigia, kad gydymas yra dėl to, kad šoko būsenos priepuolių metu, ir nesvarbu, kokie metodai jie vadinami (per kauke, adata, ar šokas).

Kodėl vykdyti šią terapiją?

1938 jis buvo pasiūlyta elektrokonvulsinė terapija kaip atsikratyti šizofrenijos metodu. Be to, ši procedūra siekiama padėti pacientams, kurie kenčia nuo kokios nors kitos psichikos ligos. Bet per tuos metus tapo aišku, kad šis gydymo metodas nėra veiksmingas šizofrenijos atveju, tačiau ji suteikia gerų rezultatų depresija. Kai kurie gydytojai sako, kad tai atsikratyti šių psichikos sutrikimų metodas yra efektyviausias, nes maždaug 75% pacientų gavo sveikinimo atsigavimas nuo savo ligos simptomus.

Indikacijos gydymo elgesio

Yra daug narės, kurioje pasiūlymas surengti gydymo kursą. Bet tai yra parašyta visų keturių tipų psichikos sutrikimų, kuriame procedūra priskirtų elektrokonvulsinė terapija nenumatytais atvejais. Tai apima:

• Depresija, kurio metu paaiškėjo, nepasotinamas noras nusižudyti ir noras padaryti save sužaloti.
• Febrilinė katatonija.
• Būklė, kurioje pacientas atkakliai atsisako priimti vandenį ar maistą.
• neuroleptikų sindromas.

Tačiau yra ir kitų požymių, dėl kurių gali būti rekomenduojama elektrokonvulsinė terapija, tačiau šiais atvejais procedūra bus vykdoma planingai būdu. Be to, šis gydymo metodas yra naudojamas ne tik psichiatrijos, bet taip pat narkotikų ir neurologinių srityse (pvz, epilepsijos sindromų).

gydymo depresija

Dažniausiai naudojami elektrošoko terapija nuo depresijos. Tai buvo nustatyta, kad ši liga sukelia hiperaktyvus signalizacijos mainų tarp skirtingų smegenų sričių. Todėl gydantis gydytojas turėtų būti siekiama sutrikdyti šiuos santykius ir atkurti normalią medžiagų apykaitą. Manoma, kad traukuliai sukelia elektros impulsus, sumažinti hiperaktyvių ryšius tarp smegenų dalių, atsakingo už nuotaikos, skaičių koncentracija ir mąstymas.

Pasiruošimas gydymo

Jei norite tęsti gydymo metodą, reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Pilnas tyrimas neurologinių ir fizinės būklės pacientas.
2. Tai yra bendras kraujo ir šlapimo tyrimai. Kai kuriais atvejais, biocheminis kraujo tyrimas atliekamas išsamiau.
3. Vertina pažintinę funkciją.
4. Ji patikrino širdies ir kraujagyslių sistemą ir studijavo elektrokardiograma.
5. Numatomas motorinės funkcijos pacientui.

Taip pat vyko kai kurių kitų renginių, pavyzdžiui, maistą nutraukimo, ir tam tikrų vaistų, kurie priima pacientus gydytis skaičių.

Be to, priešingai populiarųjį įsitikinimu, kad elektrokonvulsinė terapija psichiatrijoje yra vykdomas, procedūra toliau tik su lankančių šalių sutikimu. Pacientas turi asmeniškai priimti tokį sprendimą ir pasirašyti atleidimo formą. Bet kartais psichikos būklė yra labai sunku, ir jis negalėjo duoti savo atsakymą. Šiuo atveju, artimas giminaitis ar globėjas gali sutikti, kad procedūros. Tačiau šis sprendimas buvo teisėtas, eiti į gydytojų, kurie suteikia išvadą Tarybai.

Gydymo dažnumas

Yra žinoma, kad elektrokonvulsinė terapija psichiatrijoje yra atliekamas pagal kursą, kuris apima keletą sesijų. Jų dažnis skiriasi priklausomai nuo šalies ir klinikos, kurioje gydymo. Paprastai per savaitę pacientas yra atliekami du ar tris sesijas. Kurso trukmė yra vidutiniškai keturias savaites. Kai kuriems pacientams, pagerėjimas pasireikš daug anksčiau, o kartais tai pakankamai vos dvi savaites. Kartais tobulinimas neįvyko net po 20 kartų gydymą. Tačiau neaišku, ar pirmieji 12 sesijų nebuvo laisvesnė būklę nuo žemės, tada tolesnis gydymas šiuo metodu nepavyksta.

reiškiniai

Šis gydymo metodas yra kardinolas, ir jis, žinoma, yra šalutinis poveikis, kuris yra pradžioje ir pabaigoje. Pirmuoju atveju sutrikdo iš karto po sesijos pabaigos arba per. Tai apima ilgesnį nenatūraliai Fit, kuri reikalauja nedelsiant nutraukimo procesas, konkrečių vaistų įvedimo. Taip pat tachikardija sesijos metu gali pasirodyti. Be to, reakcija gali būti anesteziją arba kitas vaistas naudojamas gydymui. Ji yra pasireiškia apnėjos forma (metimo kvėpavimo).

Be pradžioje poveikio galvos skausmas po procedūros, kuri gali būti pašalinta su šviesos skausmą malšinančių vaistų pagalba. Po to, kai susijaudinimo gali atsirasti, pykinimas, kaitos slėgio, ligos būklės,, o taip pat konfiskavimo sutrikimas, kuris palaipsniui išnyks. Tačiau jie gali būti papildyta su kiekviena eiline sesija. Pats baisiausias pasekmes yra širdies priepuolis ir mirtį.

Pavėluoti šalutinis poveikis atsiranda po kurio laiko, po kelių procedūrų. Jie gali augti ištisus metus, o elektrokonvulsinė terapija atliekama. Pasekmės, kaip jau minėta, gali pasireikšti į ilgalaikę sumaištį forma. Ji taip pat gali būti dalinė amnezija ar problemų su mąstymu.

atminties sutrikimas

Ilgą laiką čia buvo nuomonė, kad ši procedūra neišvengiamai pažeisti smegenis. Todėl, tyrimai buvo atliekami siekiant išsiaiškinti, kas atminties ištrinami, kai elektrokonvulsinė terapija, ir bet toje pačioje vietoje sutrikimas. Buvo nustatyta, kad pažeidimai pradeda atsirasti maždaug po šeštos sesijos. Šiuo amnezija gali būti kitokio pobūdžio. Kartais pacientas tiesiog neprisiminė, kad jis buvo gydomas šiuo metodu, o kitais atvejais mėginys buvo pastebėtas atminties praradimas. Pavyzdžiui, asmuo, negalėjo prisiminti vardus ar kitą informaciją. Tačiau visi šie pažeidimai pasireiškė tik tiems pacientams, kurie prieš gydymą apie MRT buvo įrašytos į subcortical baltojoje medžiagoje pakitimams gydyti pernelyg intensyvumo. Paprastai, po kelių savaičių, šių pacientų atmintis atsigavo visiškai, nors kai kurie vis dar pažymėti, kad dalis jų gyvenimo įvykių buvo ištrinta visiems laikams.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų

Gali kilti klausimas dėl šalutinio poveikio skaičius, kad kai kuriais atvejais, elektrokonvulsinė terapija yra nepriimtinas. Keista pakankamai, tačiau absoliutūs kontraindikacijos šį gydymo metodą, gydytojai nekeičia. Nors tuo pačiu metu, daugelis gydytojų bando būti atsargūs, nes yra paciento būklė, pagal kurią šios procedūros gali baigtis mirtimi paciento. Tai apima:

• Perkelta miokardo infarktas (turi praeiti tris mėnesius).
• Intrakranijinė hipertenzija.
• Kraujavimas iš virškinimo trakto.
• Feochromocitoma.
• Smegenų navikų buvimas (įrašyta genties kilmės).
• Tuo atveju, problemų, susijusių su netolerancijos anesteziją.

Tačiau, be to, visa tai, yra būklė, kai procedūros metu, jūs turite imtis papildomų priemonių, kad sumažintų sunkių komplikacijų rizika.