Amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija: priežastys ir gydymas

Išsaugoti regėjimą į senatvėje yra labai sunku. Dažnai vyresnio amžiaus gebėjimas pamatyti pamažu prarado. Taip yra dėl to, kad laikui bėgant, visi žmogaus organai pradeda "susidėvi". Vienas iš pirmųjų akies audinius. Manoma, kad vizija blogėja nuo 40-45 metų. Tai atsitinka, net tais atvejais, kai asmuo ne anksčiau turėjo problemų su gyvybei vizija. Neryškus matymas vyksta palaipsniui. Dauguma žmonių yra susirūpinę "toliaregystė", tai yra, nesugebėjimas matyti objektus, kurie yra arti. Kartais jie sukurti rimtesnių problemų. Tai apima ligų, tokių kaip katarakta, glaukoma, ir pan., D. Kita dažna liga yra laikoma amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija. Panaši liga yra pavojinga, nes tai gali sukelti regėjimo praradimą.

Iš amžiumi susijusios tinklainės degeneracija koncepcija

Amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija (AMD) - tai patologija, atsiradusioms dėl degeneracinių procesų akies tinklainėje. Ši sritis yra tiesiogiai susijęs su smegenų (periferinė yra analizatorius). Naudojant tinklainės suvokimo generuoja informaciją ir konvertuoti jį į vaizdinę. Periferiniame paviršiuje analizatoriaus turi zoną, kuri apima daugybę receptorių - strypai ir kūginius. Tai vadinama geltonąja dėme (geltonosios dėmės). Receptoriai, kurie sudaro tinklainės centre, teikti spalvų matymas žmonėms. Be to, pasitaiko geltonosios dėmės sufokusuoti šviesą. Naudodami šią funkciją, asmens vizija yra kitokia tikslumo ir aiškumo. Amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija tinklainės kurio degeneracija geltonosios dėmės audinių. Jis patiria pokyčius ne tik pigmento sluoksnis, bet ir laivams šėrimo šioje srityje. Nepaisant to, kad liga yra vadinamas "amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija," jis gali kurti ne tik vyresnio amžiaus žmonėms. Dažnai pirmieji simptomai patologinių pakitimų akies pradeda būti jaučiamas 55 metų. Pagyvenusiems ir senatvinės ligos progresuoja iki taško, kad vienas gali visiškai prarasti galimybę matyti.

Amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija tinklainės, susijusios su bendrų negalavimų. Dažnai tai patologija sukelia negalią ir negalią. Jis yra plačiai paplitęs Amerikoje, Azijoje ir Europoje. Deja, ši liga dažnai diagnozuojama vėlyvos stadijos. Tokiais atvejais būtina kreiptis į operacijos. Tačiau su laiku terapinio gydymo, taip pat prevencinių priemonių įgyvendinimą galima išvengti operacijos ir patologija komplikacijų (apanka).

Iš amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos priežastys

Kaip ir visi degeneracinių procesų, liga linkusi būti lėtas ir laipsniškas srautas. Priežastis degeneraciniai pokyčiai tinklainės geltonosios dėmės gali skirtis. Jų pagrindinis yra akių audinio involiucija. Vis dėlto, kai kurie žmonės turi degeneracinių pokyčių greičiau atsirasti, o kiti - lėčiau. Todėl manoma, kad su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija yra paveldima (genetinis), ir yra paplitę asmenims Europos kilmės. Būti priskiriamos prie kitų rizikos veiksnių: rūkymas, hipertenzija, dažnai saulėje. Iš to galime identifikuoti geltonosios dėmės degeneracijos priežastys. Tai apima:

1. Kraujagyslių pakitimams gydyti. Vienas iš rizikos veiksnių aterosklerozės laikomas mažų arterijas. Pažeidus deguonies pristatymą į akies audinius yra vienas iš pagrindinių mechanizmų degeneracija.
2. Antsvorio.
3. Trūksta vitaminų ir tam tikrų mineralų. Tarp būtinų išlaikyti tinklainės audinių medžiagų galima nustatyti: liuteinas ir zeaksantin.
4. Daug "laisvųjų radikalų". Jie padidina organų degeneracijos riziką kelis kartus.
5. Etninės funkcijos. Liga labiau paplitusi žmonių su šviesos akių spalvos. Tas faktas, kad baltaodžiams pigmento tankis esančius tinklainės, yra maža. Dėl šios priežasties, degeneracinės procesai vystosi greičiau, taip pat simptomai.
6. Netinkama mityba.
7. Būdamas tiesioginiuose saulės spinduliuose be apsauginių akinių.

Patologija atsiranda dažniau žmonės su paveldimos našta anamnezės (ligą iš savo tėvų, senelių). Daugeliu atvejų ši liga diagnozuojama moterų gyventojų.

Amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija: iš proceso patofiziologija

Kaip ir visi degeneracinių pokyčių, liga turi sudėtingą mechanizmą plėtrai. Be to, degeneracinių procesų patogenezė dar nepavyksta iki galo ištirti. Yra žinoma, kad pagal nepageidaujamų veiksnių geltonosios dėmės audinių įtaką patiria nepataisomą žalą. Dažniausiai patologija pradeda plėtoti žmonių su širdies ir kraujagyslių ligos (aterosklerozė, cukrinis) ir nutukimo. Be to, liga beveik visada rasti tarp rūkymo gyventojų. Dėl kraujagyslių lovos ir prasta mityba akių audinio su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos nepraeinamumas. Ligos patogenezė remiasi į redokso pusiausvyros pažeidimas. Pagrindinis vaidmuo šiame procese vaidina laisvųjų radikalų. Šios medžiagos yra suformuota geltonosios dėmės dėl kelių priežasčių. Pirma, geltonosios dėmės nuolat veikiami deguonies ir šviesos. Be to, šioje srityje yra riebalų rūgščių, kurios paprastai yra oksiduoti klasterio. Kitas ligos patogenezės veiksnys yra laikoma tinklainės kilmė. Po to, kai visi, tai akių yra laikomas periferinė paketas analizatorius ir yra tiesiogiai prijungtas prie smegenų. Todėl yra ypač jautri "deguonies bado".

Visi šie veiksniai sąlygoti tai, kad geltonosios dėmės audinių pamažu tampa tokia reta. Kaip radikalų rezultatas ląstelių membranos yra sunaikinami. Tinklainė tampa jautrios šviesai. Pagal ultravioletinių ir infraraudonųjų spindulių AMD įtakos vystosi dar greičiau. Visi šie procesai veda į tai, kad geltonosios dėmės epitelis pradeda "prarasti" pigmentines receptorius patiria atrofija. Jei laikas nesibaigia geltonosios dėmės audinių būrys naikinimas vyksta. Paskutinis žingsnis yra randai ir aklumas plėtros išvaizda.

Amžius-tinklainės degeneracija

3 išskirtos formos geltonosios dėmės degeneracija. Ši klasifikacija remiasi morfologinių pokyčių, vykstančių tinklainės audinio. Toks skirstymas yra būtinas siekiant nustatyti gydymo ligos taktiką.

Morfologiniai tipai ligos:

1. Su amžiumi susijusi makulos degeneracija - šlapias forma: būdinga tai, kad eksudato buvimą. Ši parinktis yra retai 20% atvejų. Jis apibūdinamas progresuojančią žinoma. Jei asmuo regėjimas sparčiai blogėja (per kelias dienas), turėtumėte įtarti ligą, pavyzdžiui, su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija. Šlapias forma atsiradusioms dėl neovaskulyazatsii, ty daug naujų laivų tinklainės išvaizdą. Atsižvelgiant žalą ląstelių membranas, jų pralaidumo padidinimo. Todėl vystosi edema ir kraujavimas.
2. Amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija - sausa forma: būdingas lėtas srautą. Kitu būdu, ši patologija tipas vadinamas atrofija. Sausas amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija vyksta 90% pacientų. Žiūrint, pažymėti Drusena - šviesos atrofija pažeidimų, nepakankamumas pigmento sluoksnį, defektų epitelio.
3. Randų forma geltonosios dėmės degeneracija. Manoma, galutinis etapas AMD. B esiskiriantys tuo, epitelio atšoka ir formavimas jungiamojo audinio (rando). Šiuo atveju buvo visiškas apakimas.

Kai kuriais atvejais cheminis forma AMD patenka į pleuros versiją ligos. Tai dažniausiai pasireiškia kraujagyslių pakitimų, ir ypač - Diabetinė retinopatija. Tokie pokyčiai rodo pablogėjimą prognozes ir yra signalas dėl skubių priemonių.

Simptomai amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos

Priklausomai nuo AMD forma, simptomai gali atsirasti lėtai arba greitai. Dažnai ilgai susijusios geltonosios dėmės degeneracija yra ne todėl jos buvimas jaučiamas keletą metų. Sausi AMD, tinklainės Drusena rodomas paviršiaus - skyriuose atrofija. Kadangi ši vizija pamažu blogėja. Didesniu mastu kenčia pigmento sluoksnis, dėl kurių šiek tiek prarado spalvų ryškumą. todėl vaizdo aštrumas gali būti pakeista, bet tik šiek tiek. Šlapias forma geltonosios dėmės degeneracijos sparčiai vystosi. Vos per kelias dienas, vizija gali žymiai pablogėti, net aklumą. Dėl išpučiant ir padidinti membranos pralaidumą hemoragijos gali atsirasti, kuris yra pastebimas plika akimi. Simptomai pastebėtas AMD:

1. Keisti kontrastą ir ryškumą paveikslėlyje.
2. Sumažinti regėjimo aštrumo.
3. Metmenys, iškraipymas objektų.
4. neryškus vaizdas.
5. Iš regėjimo lauko praradimas išvaizda.
6. Negalėjimas skaityti nors dėvi akinius.

Su laipsniško vystymosi ligos simptomų ligą gali nebūti ilgą laiką. Tada yra laipsniškas pablogėjimas centrinio matymo. Kai laukiu didžiąją dalį paveikslėlio tampa temdė. Tačiau, periferinė (šoninis) vizija yra išsaugota. Palaipsniui, paveiktoje zonoje yra didesnis.

Drėgno formos AMD ir aklumas randas ateina greitai. Skirtingai nuo sauso tipo degeneracijos, regėjimo laukas yra retai pavyksta išsaugoti. Su laiku gydyti AMD, aklumas plėtra gali būti sustabdytas.

Diagnozė amžiumi susijusios tinklainės degeneracija

Amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija gali būti diagnozuota ankstyvosiose stadijose. Todėl, žmonės, kenčiantys nuo kraujagyslinių darinių, turi būti apžiūrėti oftalmologas 1-2 kartus per metus. AMD diagnozė grindžiama istorijos ir specialaus tyrimo. Vyresnio amžiaus žmonės dažnai skundžiasi "vietoje" prieš akis, primenantys rūkas išvaizdą. Diagnozė "geltonosios dėmės degeneracija" dažnai įdėti į moterų pablogėjimo, ypač jei 2 tipo cukriniu diabetu, ateroskleroze istorija. Be to, tyrimo, atliekamo iš akių tyrimų seriją. Tarp jų - regėjimo aštrumo, Perimetro, stereoskopinis biomicroscopy matavimo.

Norėdami vertinti laivų valstybinės atliekamas fluoresceino angiografija dugno. Per šiame tyrime, tai yra įmanoma, siekiant nustatyti, ar atšoka epitelio atrofija drusena zoną, neovaskuliarizacijos. Tačiau šis instrumentinės diagnostikos metodas turi kontraindikacijų ir riziką. Taigi prieš jums nuspręsti dėl tyrimo reikėtų apsilankyti pas oftalmologą ir gauti jo konsultaciją.

Kaip gydyti sausą formą geltonosios dėmės degeneracijos?

Patvirtinus diagnozę reikia nedelsiant pradėti gydymą su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos. Sausas ligos forma yra mažiau agresyvus, todėl yra linkusios narkotikų terapija. Tai nepadeda atsikratyti į visas ligos, bet sustos (sulėtinti) procesą keletą mėnesių ar metų. Pirmasis žingsnis yra sekti dietos AMD. Atsižvelgiant į tai, kad atrofinių procesai vystosi dėl karotinoidų ir okliuzija kraujagyslių dugno stokos, pacientas turėtų panaikinti gyvulinių riebalų. Dėl aterosklerozinių pažeidimų prevencija mažose tinklainės arterijų turėtų valgyti daug vaisių, žolelių, daržovių. Be to, ši dieta padės kompensuoti vitaminų ir mineralų trūkumas.

Kad galėtų susidoroti su laisvaisiais radikalais, rekomenduojama praleisti mažiau laiko saulėje. Be to, pacientai turi vartoti antioksidantų. Jie apima vitamino E ir C. Siekiant pagerinti kraujo tiekimą į dugno yra rekomenduojama naudoti prieštrombocitiniai agentai, vazodilatatorius.

Su amžiumi susijusi makulos degeneracija - šlapias forma: ligų gydymo

Kai šlapias forma geltonosios dėmės degeneracija yra atliekamas ne tik ir medicininėje terapijoje, bet operacija. Dėl vaistų, mažinančių pigmento sluoksnis tinklainės įtraukti "Liuteinas" vaistą ir "zeaksantino". Šie vaistai priklauso antioksidantų grupės. Be to, rekomenduojama valgyti maisto, kuriame yra cinko. Jei liga sukūrė kaip rezultatas diabetinės retinopatijos, turėtų būti atliekamas pagal hipoglikemijos terapijos glikemijos profilyje priežiūra.

Chirurginis gydymas tinklainės degeneracijos

Vienas vaistų nepakanka, jei pacientas yra diagnozuota "su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracija." ligų gydymas turėtų būti derinama su chirurginės korekcijos. Ypač tai susiję su šlapia forma AMD. Šiuo metu beveik kiekvieną akių klinikos vyksta lazerio gydymo geltonosios dėmės degeneracija. Tai gali būti skirtingi. Metodo pasirinkimas priklauso nuo scenos ir apraiškų AMD patologijos. Yra šie metodai chirurginės korekcijos:

1. Lazerinis Photocoagulation neovaskulinių membranas.
2. "Vizudin" fotodinaminė terapija narkotikų.
3. Transpupillary lazerio termokorrektsiya.

Jei įmanoma, ir čia nėra kontraindikacijos, veikti pigmentinio epitelio transplantacija, vitrektomiją (kraujavimas į stiklakūnio akies).

Prevencija amžiumi susijusios tinklainės degeneracija

Prevencinės priemonės apima: dieta, svorio kritimas. Kraujagyslių pažeidimai rekomenduojama mesti rūkyti. Taip pat venkite tiesioginių saulės spindulių žmonių, turinčių šviesos akių spalvą. Be prevencijos susijęs su vitaminų naudojimo ir mikroelementų stiprinimo.