Aminoglikozidai: narkotikai (sąrašo pavadinimas, klasifikacija, taikymo instrukcijos)

Išvaizda nuo farmakologinio rinkoje naujų antibiotikų su platų poveikį, pavyzdžiui, fluorochinolonų, cefalosporinams, lėmė tai, kad gydytojai pradėjo skirti aminoglikozidai retai (narkotikai). Iš vaistų, įtrauktų į šios grupės sąrašas yra gana platus ir apima tokius gerai žinomus narkotikų "Penicilinas", "gentamicinu", "amikacino." Iki šiol, intensyvios terapijos ir chirurgijos skyriuose populiariausių narkotikų yra tiksliai aminoglikozidų serija.

Trumpas aprašymas grupės

Aminoglikozidai - narkotikai (vaistų sąrašą aptarta toliau), išskyrus pusiau sintetinės arba natūralios kilmės. Ši antibiotikų grupė turi greitą ir stiprų baktericidinį poveikį organizmui.

Vaistai būdinga įvairių veiksmų. Jų antimikrobinis aktyvumas tariama prieš Gram-neigiamas bakterijas, bet yra gerokai sumažintas kovojant su gramteigiamų mikroorganizmų. Ir aminoglikozidai visiškai neveiksmingi prieš anaerobų.

Šis narkotikų grupė gamina puikų baktericidinį poveikį jos gebėjimą negrįžtamai inhibuoti baltymų sintezę atsparių mikroorganizmų, dėl ribosomų lygiu. Vaistai yra aktyvus tiek veisimo ir į ramybės būseną ląsteles. Antibiotikams veiklos mastas yra visiškai priklausomi nuo jų koncentracijos kraujo serume pacientui.

aminoglikozidų šiandien pakankamai naudojamas yra ribotas. Tai yra dėl to, didelio toksiškumo šių vaistų. Dažniausiai kenčia nuo inkstų narkotikų ir klausos organai.

Svarbus bruožas šių priemonių yra jų skvarba nesugebėjimas į gyvas ląsteles. Taigi, aminoglikozidais visiškai bejėgė kovoti su ląstelėje bakterijų.

Privalumai ir trūkumai

Šie antibiotikai yra plačiai naudojami kaip aukščiau minėta, chirurginės praktikoje. Ir tai ne atsitiktinumas. Gydytojai pabrėžia, daug privalumų apsėsti aminoglikozidais.

Vaistai ant kūno yra skirtingi, kad teigiami momentai:

• aukštos antibakterinis aktyvumas;
• nebuvimas skausmingos reakcijos (injekcinė administravimo srityje);
• retas reiškinys alergijos;
• gebėjimas sunaikinti bakterijas veisimo;
• sustiprintas gydomąjį poveikį kartu su beta-laktaminiams antibiotikams;
• didelio aktyvumo kovojant su pavojingų infekcijų.

Tačiau, kartu su minėtomis privalumai, tai medikamentų grupė ir turi trūkumų.

Outs yra aminoglikozidų:

• mažas aktyvumas narkotikų deguonies arba rūgštinėje terpėje nėra;
• prastos įsiskverbimas į pagrindinės medžiagos kūno skysčio (tulžies, stuburo skysčio, skrepliai);
• išvaizda iš šalutinių poveikių daugybės.

klasifikacija vaistai

Yra keletas klasifikacijos.

Pavyzdžiui, atsižvelgiant į įvedimo į medicinos praktiką aminoglikozidų seka, yra nuo kitos kartos:

1. Pirmasis vaistas kovoti su infekcinių ligų buvo "streptomicino", "monomitsin", "neomicino", "kanamicino", "paramomicinas."
2. Į antrosios kartos yra naujesnių aminoglikozidais (narkotikai). Narkotikų sąrašas "Gentamicinas", "Tobramycin", "sisomicin", "netilmicino".
3. Ši grupė apima pusiau sintetinės narkotikų, tokių kaip "amikacino", "Izepamitsin".

Dėl veiksmų spektro ir atsparumo atsiradimo klasifikuoti šiek tiek skirtingus aminoglikozidai.

Kartos vaistai yra šie:

1. 1 grupė apima tokių narkotikų "streptomicino", "kanamicino", "monomitsin", "neomicino". Šie vaistai būtų galima kovoti su TB bakterijos, ir kai netipinių bakterijų. Tačiau prieš gramneigiamų bakterijų ir stafilokokus įvairovė, jie yra bejėgiai.

2. Antros kartos aminoglikozidų - Šis vaistas "gentamicino." Ji pasižymi dideliu antibakteriniu aktyvumu.

3. Patobulinti vaistų. Jie turi aukštą antibakterinį aktyvumą. Naudojamas prieš klebisielly, enterobakterijų, Pseudomonas aeruginosa yra trečiosios kartos aminoglikozidų (vaistai). Sąrašas narkotikų yra toks:

- "sisomicin";

- "Amikacinas";

- "Tobramycin";

- "netilmicino".

4. narkotikų "Izepamitsin" nurodo į ketvirtą grupę. Ji pasižymi gebėjimu efektyviau kovoti su tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

Medicinos praktikoje, sukurtas dar klasifikaciją. Jis grindžiamas narkotikų, priklausomai nuo ligos klinikos, pobūdį infekcijos, taip pat šio metodo taikymo naudojimui.

Toks aminoglikozidais klasifikacija taip:

1. Vaistai sisteminės ekspozicijos skiriama parenteraliai, (injekcija). Dėl pūlingos bakterinių infekcijų vykstančius sunkus išprovokuotas oportunistinių anaerobinių mikroorganizmų gydymui, nustato tokią vaistus ", gentamicino", "Amikacinas", "netilmicino", "Tobramycin", "sisomicin". Gydymas pavojingų monoinfections, kurie yra pagrįsti obligatiniams patogenus veiksmingai, kai, įtrauktus į terapijos "streptomicino" preparatai "Gentomitsin". Kai mycobacteriosis labai padėti vaistai "amikacino," streptomicino "," Kanamicinas ".
2. Vaistai, kurie yra naudojami tik viduje konkrečių nuorodų. Tai yra: "Paromitsin", "neomicino", "monomitsin".
3. Vaistai vietiniam vartojimui. Jie naudojami nuo pūlingų bakterinių infekcijų otorinolaringologijos ir oftalmologijos gydymą. Dėl vietos poveikio išsivysčiusiose narkotikų "gentamicino," framicetiną "," neomicinui "," tobramicino ".

indikacijos

Aminoglikozidų naudoti tikslinga sunaikinti aerobinių gramneigiamų ligų sukėlėjų įvairovė. Medikamentai, gali būti vartojamas kaip monoterapija. Dažnai jie yra kartu su beta laktaminiais antibiotikais.

Aminoglikozidai skiriamas gydyti:

• Hospitalinės infekcijos įvairių lokalizacijos;
• pūlingos komplikacijos;
• intraabdominalinės infekcijos;
• sepsio;
• infekcinis endokarditas ;
• pielonefrito vyksta sunkių formų;
• infekuotų nudegimai;
• bakterinis meningitas pūlingos;
• tuberkuliozė;
• pavojingos infekcinės ligos (opa, bruceliozė, tuliaremijos);
• sepsinio artrito sukėlė gram-neigiamų bakterijų;
• šlapimo takų infekcijos;
• oftalmologinės ligos: blefaritas, bakterinė keratitas, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitas, dacryocystitis;
• ENT ligos: išorinės ausies, rinofaringitas, rinitas, sinusitas;
• pirmuonis infekcijos.

šalutinis poveikis

Deja, šio vaisto kategorijos gydymo metu pacientas gali jausti visą eilę neigiamų pasekmių. Pagrindinis trūkumas medikamentų - ji yra labai toksiški. Štai kodėl tik gydytojas turėtų paskirti į paciento aminoglikozidai.

Šalutinis poveikis gali pasireikšti:

1. Ototoksiškumas. Pacientai skundžiasi klausos praradimą, skambėjimo garsą. Dažnai jie rodo obstrukcija ausis. Dauguma šių reakcijų pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, žmonėms, iš pradžių kenčia nuo klausos sutrikimų. Tokios reakcijos atsirasti pacientams, kuriems ilgalaikio gydymo arba didelėmis dozėmis.
2. Nefrotoksinis. Pacientas atrodo troškulį, kinta šlapimo kiekį (galima ir padidinti, ir sumažinti), padidėjęs kreatinino kiekis kraujyje, sumažėjęs glomerulų filtracijos būdu. Tokie simptomai būdingi žmonėms, kenčiantiems nuo sutrikimų inkstų funkciją.
3. Nervo ir raumens blokadą. Kartais gydymo metu slopinamas kvėpavimas. Kai kuriais atvejais yra paralyžius kvėpavimo raumenis. Paprastai tokios reakcijos yra būdinga pacientams, sergantiems neurologinių ligų arba inkstų funkcijos sutrikimas.
4. Vestibuliarinės sutrikimai. Jie akivaizdžiai pažeistos, koordinavimo, galvos svaigimą. Labai dažnai šie šalutiniai poveikiai pasireiškia, kai "streptomicino" susitikimą vaisto pacientui.
5. Neurologiniai sutrikimai. Gali pasirodyti parestezija, encefalopatija. Kartais gydymas lydi regos nervo pažeidimo.

Aminoglikozidai retai sukelia alergines reakcijas, pavyzdžiui, odos bėrimas.

Kontraindikacijos

Aprašyti vaistai turi tam tikrų naudojimo apribojimus. Dažniausiai kontraindikuotinas aminoglikozidais (pavadinimai, kurios yra nurodytos aukščiau) tokiais patologijų ar sąlygų:

• individualiai padidėjęs jautrumas;
• pažeidimas inkstų šalinimo funkcija;
• klausos sutrikimai;
• plėtros neutropenija sunkios reakcijos;
• vestibuliarinės sutrikimai;
• myasthenia gravis, botulizmą, parkinsonizmas;
• kvėpavimo slopinimas, stuporas.

Be to, jums nereikia naudoti juos gydyti, jei pacientas turėjo neigiamos reakcijos istoriją bet narkotiko iš šios grupės.

Apsvarstykite populiariausi aminoglikozidai.

"Amikacinas"

Vaistas yra būdingas ryškus bakteriostatiniu, baktericidinės ir anti-poveikio žmogaus organizmui. Jis rodo didelį aktyvumą prieš daugelį gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Taigi liudija narkotikų "amikacino" instrukcijoje. Injekcijos yra veiksmingas Staphylococcus, Streptococcus, pneumokoko, Salmonella, Escherichia coli, gydymo Mycobacterium tuberculosis.

Vaistas negali būti absorbuojamas per virškinimo traktą. Todėl tik į veną arba į raumenis. Didžiausia koncentracija veikliosios medžiagos yra pastebėta, kad po to, kai serumo 1 val. Teigiamas terapinis efektas trunka 10-12 valandų. Dėl šios injekcijų turtą atliekamas du kartus per dieną.

Kai jis rekomenduoja narkotikų "amikacino" instrukcijas naudoti naudoti? Injekcijos rodomi į šiuos negalavimus paskyrimo:

• pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas;
• infekcinės ligos pilvaplėvės (peritonitas, pankreatitas, cholecistito);
• šlapimo takų liga (cistitas, uretritas, pielonefritas);
• odos ligos (opinio pažeidimai, nudegimai, pragulų, infekuotų žaizdų) ;
• osteomielitas;
• meningitas, sepsio;
• TB infekcija.

Dažnai ši priemonė naudojama komplikacijų išprovokuoti operacijos.

Leidžiama narkotikų vartojimą vaikams praktikoje. Šis faktas patvirtina, kad narkotikų "amikacino" instrukcijoje. Vaikams nuo pirmųjų dienų gyvenimą, šis vaistas gali būti vartojamas.

Dozę nustato tik gydytojas, priklausomai nuo paciento amžiaus ir svorio jo kūno.

Instrukcija suteikia šias rekomendacijas:

1. 1 kg paciento svorį (tiek suaugusiųjų ir vaikų) turėtų kristi ant 5 mg vaisto. Šioje schemoje įdėti per pakartotinių injekcijų 8 val.
2. Jei už 1 kg kūno svorio, yra paimti 7,5 mg vaisto, tarp injekcijų intervalas buvo 12 valandų.
3. Atkreipkite dėmesį, kaip rekomenduoja naujagimių narkotikų "amikacino" instrukcijoje. Vaikams, naujai gimusių, dozė yra apskaičiuojamas taip: 1 kg - 7,5 mg. Šiuo atveju tarp injekcijų intervalas - 18 valandų.
4. Gydymo trukmė gali būti 7 dienos (/ įvesties) arba dienų 7-10 (su /-oji injekcijų).

"Netilmicino"

Į savo antimikrobinio poveikio vaistų panašus į "amikacino". Taigi yra atvejų, kai "netilmicino" numatytos aukštą efektyvumą prieš tuos mikroorganizmus, kurioje anksčiau buvo medicina nieko.

Vaistas turi didelį pranašumą, palyginti su kitais aminoglikozidais. Kaip nurodyta šio narkotiko "netilmicino" naudojimo instrukcijas, vaistas turi mažesnę inkstams bei ototoksichnostyu. Vaistas skirtas tik parenteraliniu būdu.

"Netilmicino" naudojimo instrukcijos yra skatinami pasiūlyti:

• su septicemijos, bakteriemija,
• dėl numanomo infekcijos sukeltas gramneigiamų mikroorganizmų gydymui;
• infekcijos kvėpavimo sistemos, urogenitalinės takų, odos, raiščių, osteomielito;
• Naujagimių stafilokokinė atveju sunkių infekcijų (sepsis ar pneumonija);
• tuo žaizdos, ir priešoperacinius intraperitoninių infekcijų;
• atsižvelgiant į pooperacinių komplikacijų operuojamiems pacientams, rizikos atveju;
• infekcinės ligos virškinimo trakto dalyje.

Rekomenduojama dozė yra nustatoma tik gydytojas. Jis gali būti nuo 4 iki 7,5 mg. Priklausomai nuo dozės, pacientui ir jo ar jos amžių per dieną rekomenduojama 1-2 injekcijos.

"Penicilinas"

Šis vaistas yra vienas iš svarbiausių antibiotikų grupei. Jis turi aktyvumą prieš mikroorganizmų įvairovė.

Jausmingas į "Penicilinas":

• streptokokai;
• būna gonokokinė;
• Meningokokinė;
• pneumokokų;
• Difterijos, juodligė, stabligės, dujų Zgangrenować;
• tam tikros Staphylococcus, Proteus.

Gydytojai pastebėjo, efektyviausią poveikį kūno raumenis įėjimo. Tokiais injekcijų per 30-60 minučių maksimalus pastebėjo kraujo narkotikų koncentracija "Penicilinas".

Aminoglikozidais peniciliną paskirtais šiais atvejais:

1. Aukštos poreikio duomenis vaistai sepsio gydymui. Jie rekomenduojami Gonokokinė, meningokokinės, pneumokokinės infekcijos gydymui.
2. Narkotikų "penicilinas" skiriamas pacientams, kuriems atliekama chirurginių procedūrų, siekiant išvengti komplikacijų.
3. Įrankis padeda kovoti pūlingos meningitą, smegenų abscesas, gonorėja, sycosis, sifiliu. Jis rekomenduojamas sunkių nudegimų ir žaizdų.
4. Terapija "penicilinas" Narkotikų nustatyta, kad pacientams, kenčiantiems nuo uždegimo ausies, akių.
5. Taikomas vaisto, skirto židinio ir Dalinės pneumonija, cholangitas, cholecistitas, sepsinio endokardito gydymo.
6. Asmenys, kenčiantys nuo reumato, vaistas skiriamas gydymui ir profilaktikai.
7. Vaistas yra naudojamas naujagimių ir kūdikių, kurie diagnozuota žinutę bambos sepsis, sepsinis arba pyosepticemia toksinį liga.
8. Narkotikų įtraukti į šių negalavimų gydymui: vidurinės ausies uždegimo, skarlatina, difterijos, pūlingos pleuritas.

Injekuojama į raumenis,, panaudojimas gaminant vaistą aktyviojo ingrediento greitai absorbuojamas į kraujotaką. Tačiau po 3-4 valandas iš organizmo vaisto nebesilaikoma. Štai kodėl, siekiant užtikrinti reikiamą koncentraciją, rekomenduojama kartoti injekcijas kas 3-4 valandas.

Narkotikų "Gentamicinas"

Ji yra pagaminta kaip tepalo, injekcinio tirpalo, ir tablečių pavidalu. Narkotikų turi baktericidinėmis savybėmis. Ji suteikia triuškinantį poveikį daugelio gram-neigiamas bakterijas, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Preparatas "gentamicino" (tabletės arba tirpalas) patekimas į organizmą sunaikina infekcinių agentų dėl ląstelių lygiu. Kaip ir bet aminoglikozidų, ji suteikia baltymų sintezės patogenų pažeidimą. Kaip tokių bakterijų rezultatas praranda gebėjimą toliau daugintis ir negali būti paskirstytas po visą kūną.

Antibiotikai infekcinėms ligoms įtakos įvairių sistemų ir valdymo organus:

• meningitas;
• peritonitas;
• prostatitas;
• gonorėja;
• osteomielitas;
• cistitas;
• pielonefritas;
• endometritas;
• empiema;
• bronchitas, pneumonija;

Narkotikų "Gentamicinas" pakankamas poreikis medicinoje. Tai leidžia pacientams gydyti nuo sunkių infekcijų kvėpavimo ir šlapimo takų. Šis įrankis rekomenduojamas infekcinių procesų, apimantis pilvaplėvės, kaulų, minkštųjų audinių ar odos.

Aminoglikozidai neskirti savęs terapija. Nepamirškite, pasirinkite norimą antibiotikas gali tik kvalifikuotas gydytojas. Todėl, ne savarankiškai gydytis. Patikėkite savo sveikatos priežiūros specialistas!