Acalculous lėtinis cholecistitas: gydymo etape ir

Acalculous lėtinis cholecistitas - uždegiminių tulžies pūslės be tulžies akmenų susidarymo. Ši forma sukelia skausmą dešiniajame hypochondrium ir dispepsija.

Į Gastroenterologijos srityje ne kortos lėtinės žaizdos sudaro nuo 5 iki 10% atvejų. Moterims, lėtinis cholecistitas, be akmenų pasitaiko maždaug 4 kartus dažniau. Tai yra statistika. Kai kurie mokslininkai skaitytis lėtinis cholecistitas, be akmenų, kaip pereinamojo laikotarpio forma prie tokios ligos kaip cholesterolio kalkulez. Bet, kaip medicinos praktikos pacientai nebebus kenčia nuo tulžies akmenligė.

Ligos priežastys

Ligos etiologija remiasi įvairių infekcijų:

• E. coli;
• Enterococcus;
• aureus;
• proteus;
• floros mišraus tipo.

Bakterijų skverbtis į tulžies pūslės per žarnyno atsiranda sąlygų, tokių kaip:

• gūžys;
• kolitas;
• enteritas;
• hepatito;
• pankreatitas.

Rečiau, infekcija plitimo per limfos arba kraujo infekcinio židinių yra nuotoliniu būdu.

Pavyzdžiui, infekcija plinta ligų, tokių kaip:

• periodonto ligos;
• lėtinės tonzilitas;
• apendicitas;
• pneumonija;
• pyelitis;
• adneksito.

Išprovokuoti veiksniai, kurie įjungti infekcinių procesų, apima:

• cholestazė;
• tulžies diskinezija;
• invazija parazitų, tokių kaip Giardia, Apvaliosios kirmėlės, ameboms;
• sfinkterio disfunkcija;
• nutukimas;
• dismenorėja;
• fizinis aktyvumas;
• prasta mityba;
• išsekimas ir kt.

Acalculous lėtinis cholecistitas apima sustorėjimas ir deformacijos tulžies pūslės. Gleivinės įgyja akių struktūrą dėl to, kad alternatyvus atrofinių vietovės su polipų, kad susidarytų storas raukšlės.

Sustorėjimas atsiranda raumenų sluoksnį. Atrodo, randų fibrozinio audinio. Kai uždegiminis procesas paplitimas gali išsivystyti pericholecystitis, atsiranda sąaugų su organų, esančių kaimynystėje, pūlinių, pseudodiverticulum.

klasifikacija ligų

Nugalėk yra lengvas, vidutinio ir sunkus. Liga apima tris etapus buvimą:

• pablogėjimą;
• nusėdimas ir pablogėjimą;
• stabili ir nestabili atleidimo.

Acalculous lėtinis cholecistitas gali tęsti atkryčiai. Be to, liga yra monotoniška ir su pertrūkiais.

Priklausomai nuo žalos mastą atskirti sudėtingą ir nekomplikuotos formos lėtinio cholecistito nekalkuleznogo. Taip pat atskirti tipiškas ir netipiškas išvaizdą. Pastaroji forma yra padalintas į žarnyno, ir kardialgichesky ezofagalgichesky tipo.

Simptomai lėtinio cholecistito acalculous pasireiškia skirtingais būdais, priklausomai nuo pažeidimo iš tulžies pūslės laipsnį.

Kaip veikia liga lengvas?

Dėl cholecistitas yra lengvas, būdingas trumpalaikis paūmėjimo, trunkantis 2-3 dienas. Jie dažniausiai išprovokuoja netinkama mityba ir lengvai pašalinti, atsižvelgiant į tinkamą mitybą.

Bendra kūno būklė Normalus kūno temperatūra yra normalu. Egzamino atskleidė jokių funkcinių sutrikimų, kepenų, tulžies pūslės ir kasos. Mikroskopiniai tyrimai, susiję su tulžies nerodo jokių anomalijų.

Kaip yra vidutinis forma?

Kurių vidutinė formos tokių ligų, kaip lėtinis cholecistito acalculous, remisija arba pablogėjimą pakeisti viena kitai. Paūmėjimų trukmė yra 2-3 savaitės. Pacientai paprastai nesivargina skausmą ir išreiškė dispepsiniai sutrikimai. Paprastai tokia būklė sukelia riebalų valgio ar persivalgymo. Kai kuriais atvejais Provocateur ūmios kvėpavimo takų infekcijos aktų vaidmuo.

Kaip atsiranda lėtinio cholecistitas atveju be akmenų? Simptomai yra skirtingi. paūmėjimo pacientus išnykęs apetitas, sumažėjęs kūno svorio per, apsvaigimas atrodo išreikšta nuovargio ir migrena. Ji taip pat gali sutrikdyti sąnarių skausmas.

Kai be skausmu dešinėje viršutinėje kvadrante pacientai gali skųstis bukas skausmas kairiajame viršutiniame kvadranto ir viršutinės pilvo. Skausmas dažnai taikomas į širdį. Pacientai nerimauja pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Laboratorijoje tyrimą, tulžies pažymėta padidėjimą gleivių, leukocitų, cholesterolio, bilirubinate CA, tulžies druskų suma kai kuriais atvejais microlites. Taip pat galima aptikti mikroorganizmų.

Ūminio būklės pacientui aptikti pokyčius kepenų funkcijos tyrimus. Dažnai nurodė vidutinio hipoalbuminemija, šiek tiek padidėjo transaminazių aktyvumo, daugiausia Ajit, saikingai padidinti timolio ir veiklą šarminės fosfatazės.

Rodikliai laboratoriniam tyrimui kepenų yra normalus remisija. Pacientas gali sutrikdyti sunkumo jausmas viršutinėje pilvo ir vidurių pūtimas po nurijus. Dažnai žmogus nerimauja vidurių užkietėjimas arba viduriavimas.

Dyspeptic simptomai sustiprėja su riebalų valgio arba šiurkščiavilnių pluošto. Toks maisto produktas gali išprovokuoti ligos pablogėjimą.

Kaip sunkios formos įvyksta?

Acalculous lėtinis cholecistitas į sunkus forma, charakterizuojama srautui su nuolatiniais atkryčių be remisija. Liga išplito už tulžies pūslės. Pereiti prie pagrindinio liga, susijusi hepatito lėtinė forma, ir pankreatito.

Pacientai skundžiasi apetito stoka, nuolat pykinimas, sunkumas viršutinėje pilvo. Kartais skausmingos pojūčiai yra juostinė pūslelinė charakteris. Pacientai rekomenduojama griežtos dietos, kuri veda prie svorio ir nuovargį. Kai kuriais atvejais, yra sepsio lėtinė forma.

Iš tulžies pūslės funkcijos drastiškai sumažėjusi. Kūno sienelės sutirštės. Jei yra iš dalies suskaidytas vidutinis laipsnis kepenų funkcionalumą, kai sunki liga dažnai pasireiškia lėtiniu hepatitu arba cholangitu.

Tokiu atveju šie procesai vyksta:

• kepenų padidėjimas dydžio;
• žymiai sumažėja albuminų;
• padidėjo globulino frakcija ir bilirubino koncentracija.

Atliekant ultragarsu pilvo nurodyta pratęsimo ortakio iš tulžies pūslės, atskleidė "stovinčio" tulžies pūslės, lėtinis pankreatitas žemyn funkcionalumo kasos.

Pacientai dažnai skundžiasi dispepsija, pykinimas, svorio kritimas. Jie pastebėjo, padidėjo išmatų tūrį, steatorrhea ir kreatoreya amylorrhea.

Sunkiais ligos sutrinka laivų ir širdies, atrodo, distonija vainikinių kraujagyslių nepakankamumu su atitinkamų pokyčių EKG.

Atipinių forma srautų?

Ji yra būdinga netipišku forma lėtinio cholecistito acalculous? Neramu serga pastovus rėmuo, sunkumas, skausmas už krūtinkaulio, praeinantis disfagija. Kai žarnyno tipo į pirmą vietą žarnyno sritis, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas skausmas.

Tuo mažens lėtinio cholecistitas be akmenų, panašių į reumatas į latentinės formos. Pacientai skundžiasi astenija, skausmas, sąnarių. Auscultation atskleidė sumažėjo širdies garsai.

Atipinės ligos eigai įtraukti juosmens ir piloroudenedalny tipo lėtinis cholecistitas. Kai juosmens forma, pacientai patiria skausmą stuburo. Tokiais atvejais, tai rodo rentgeno stuburo.

Simptomatika kardialgicheskoy forma

Ši liga forma yra būdingus aritmijas (ekstrasistoles) arba krūtinės skausmas. Taip pat EKG pakeitimus.

Vidutinės ir senatvės yra kaip širdies krūtinės angina arba širdies vainikinių kraujagyslių nepakankamumas forma, teka lėtinė forma. Pacientai skundžiasi skausmais širdies, tachikardija.

gastroduodeninė forma

Klinikoje lėtinis cholecistitas šiuo atveju primena opiniu liga arba gastroduodenitis su padidėjusia skrandžio rūgšties formavimosi. Pacientai skundžiasi skausmais naktį skrandį.

diagnozavimo metodais

Apie palpuojant iš tulžies pūslės srityje pilvo yra skausmas, kuris yra blogiau, kai kvėpavimas ar Effleurage tinkamą pakrantėse arch.

Laboratorijoje tyrimą, padidėjo norma nustatoma:

• transaminazių;
• šarminės fosfatazės;
• glutamil.

Dėl labai svarbus diagnostikos metodai apima:

• ultragarso;
• cholecistografija;
• tseliakografiyu;
• holestsintigrafiyu;
• dvylikapirštės žarnos Intubacja.

Remiantis naujausiais moksliniais tyrimais, galite kalbėti apie uždegiminio proceso intensyvumo.

Tipiniai pokyčiai akivaizdūs tuo makroskopinis lygio tulžies drumstumo ir buvimo gleivių ir dribsnius.

Mikroskopinis tyrimas parodė, padidėjusį leukocitų, bilirubino, baltymų, cholesterolio, ir pan., D.

Bakteriologinį sėjos tulžies ištirtas savo mikroorganizmus.

Su holetsistografii pagalba pacientams, kenčiantiems nuo chroniško cholecistitas acalculous numatomą variklio ir koncentracijos funkcionalumo tulžies pūslės, jos kontūrais ir padėtį.

Sonografija aptinka tulžies pūslės deformaciją, gleivinės atrofijos procesus į jos sienų, netolygaus vidaus epitelį, taip pat ne-homogeninės turinio su tulžies niejednorodnym nuoseklumo intarpų buvimas.

Nustatant diferencinę diagnozę atliekamas su tulžies diskinezijos, lėtinis cholangitu, opinio kolito nespecifinio pobūdžio, ir Krono ligą.

terapijos metodai

Jis pašalina lėtinis cholecistitas, be akmenų? Gydymas paprastai atliekami konservatyvūs. Gydytojai rekomenduoja dietą. Patartina išskirti iš riebalų ir keptas maistas, aštrus maistas, minkštas ir alkoholinių gėrimų dietos.

Kai pilvo skausmas, rekomenduojama suvartojamų antispazminiais, tokių kaip "Platifillin" "drotaverino" "papaverinas" ir kt.

paūmėjimo ligos arba jo derinio su cholangitas taikomo antibakteriniu gydymo "Cefazolin'as" "amoksicilino", "eritromicinų", "ampicilino" "furazolidonui" et al metu.

Dėl virškinimo trakto normalizuoti patariama imtis "šventinė", "Mezim-forte", "pankreatino".

Siekiant pagerinti sekreciją tulžyje dažniausiai griebiasi gauti choleretinį ( "Allohol" "Holenzim" "Oksafenamid").

Skatinti susitraukimo tulžies pūslės taikyti magnio sulfato ir sorbitolio.

Metu paūmėjimo arba atsisakymo juos išieškoti patartina atlikti gydymo kursą su žolelėmis. Paimkite ramunėlių, medetkų, rožių, saldymedis, mėtų nuoviru.

Remisija atliekamas tyubazh, gerti mineralinį vandenį, pratybos terapija atliekama.

chirurginės intervencijos

Kai operacija būtų atsižvelgiama į ligos eiga. Lėtinis cholecistitas acalculous išreikštas deformacijos tulžies pūslės ir sunkiai gydomos korekcijos cholangitu ir pankreatito sienų reikalauja operacijos.

Šiuo atveju atliekami per atvirą cholecistektomiją intervencijos laparascopy ar mini prieigos.

Liaudies metodų naudojimas

Kaip kitaip būtų panaikinta acalculous lėtinis cholecistitas? Liaudies gynimo Gydymas taip pat turi teigiamą poveikį.

Naudotų šaknys calamus, valerijono, jonažolės Džiovinti pumpurai, Calendula, dilgėlių, kukurūzai, linų sėklos. Taip pat patartina naudoti kalkėmis, pipirmėčių, Sukatžolė, ramunėlių, pankolių, Asiūklis, erškėtuogių.

Kai naudojant populiarius metodus lėtinių ligų gėlių ir Immortelle šeivamedžio uogų fitoterapijos pridėta.

fitoterapija

Herbal Medicine apima iš šių žolelių kokteilis naudoti:

• Pion - 20 ml;
• valerijono - 20 ml;
• boyaryshnik- 20 ml;
• mėtų - 20 ml;
• belladonna - 10 ml;
• sukatžolės - 20 ml;
• Medetkos - 30 ml;
• Wormwood - 20 ml.

Glaukomą belladonna buvimą pridėta.

Alkoholis priemonė turėtų būti 1-8 lašų tris kartus per dieną penkias minutes prieš žolių infuzijos į 1 valg. litrų vandens 4-6 savaičių. Mišinys tinktūros ajero ir inula imtasi lygiomis dalimis. Taip pat gerti 1-8 lašus tris kartus per dieną dvi minutes prieš gaunant infuzijų žolelių 1 valg. L. vandens 4-6 savaites.

Reikėtų prisiminti, kad fitoterapija kolekcija yra prijungtas esant 0,00325 t. E. 14 praskiedimo dozės, ir padidina kiekvieną dieną 1-2 veisimo pasiekti optimalų dozę.

Tinkama dozė yra vienas, kad sukelia viduriavimo ligos, o kita vertus, mažina esamų simptomų laipsnį. paimta ši dozė kurso metu, bet jei yra diskomfortas, tai sumažėja 1-2 vienetus.

perspektyva

Kas yra tokių ligų kaip lėtinis cholecistitas be akmenų prognozė? Paūmėjimas lengvas pasitaiko tik retkarčiais. Liga turi teigiamą kryptį. Neprastėtų prognozavimo jei paūmėjimas įvyksta dažnai, kai vidutinis ligos sunkumą.

prevencija

Prevencinės priemonės uždengtas laiku gydyti ligą, persiorientavimo iš židinių infekcijos, panaikinant sutrikimų, nervų sistemos, taip pat atkurti normaliai medžiagų apykaitai. Jūs taip pat turėtų stebėti teisingą mitybą, kovoti žarnyno helmintų infekcijos ir pakitimus.