Vaikų epilepsija

Vaikų epilepsija yra viena dažniausių neurologinių ligų. Vaikystėje ši liga pasireiškia 3-4% visų gyventojų. Svarbūs skirtumai yra epilepsiniai pasireiškimai, prognozė ir gydymo metodai. Yra gerybinės ir piktybinės ligos formos. Pirmasis praeina nepriklausomai ir nereikalauja gydymo. Piktybinės formos yra progresuojančios, o nuolatinis gydymas dažnai yra neveiksmingas. Ankstyvoje vaikystėje pasitaikantys epilepsiniai priepuoliai atsiranda netipiškai, klinikinė įvairovė pasižymi aiškiais simptomais, kurie neatitinka encefalogramos pokyčių.

Vaikų epilepsija reiškia, kad yra būdingų pasikartojančių, neprovokuotų priepuolių, kurių pagrindu yra smegenų neuronų elektros krūvis , kuriam būdinga didelė sinchronija.

Skiriasi daugybė ligos formų. Atskirame tipe išskiriama absenčių epilepsija vaikams, kuriai būdingas sunkus klinikinis reiškinys ir sunkios komplikacijos.

Visi priepuoliai prasideda sąmonės praradimu, kuris atsiranda staiga, kūno ir sąnarių skeleto raumenų standumas, stabdomas kvėpavimas, išsiplėsta mokiniai. Po to, po trisdešimties sekundžių, atsiranda tipiškas tonikokoloninių traukulių priepuolis. Jis pasižymi ritminiu rankų, kojų, kaklo, galvos, dideliu prakaitavimu, nuleidimu. Dėl kvėpavimo pasibaigimo veidas tampa cianotišku (melsvu). Kartais yra liežuvio įkandimas, nevalingas šlapinimasis. Nustatyta keturiasdešimt vaikų traukulių tipų, kuriems būdingi skirtingi klinikiniai simptomai, prognozė ir gydymo metodai. Tačiau paprastai yra suskirstyti ligą į tris tipus: apibendrintas (proceso metu dalyvauja abi pusiaukelės), fokaliniai (priepuolis kilęs iš tam tikro smegenų skyriaus), nediferencijuotas (visi šiuolaikiniai diagnozavimo metodai neleidžia priskirti šių atvejų dviems pirmiesiems).

Vaikų epilepsija reikalauja tikslios diagnozės, nes tai turi įtakos gydymo veiksmingumui, taip pat tolesnio ligos progreso prognozei. Siekiant patvirtinti epilepsiją, atliekama smegenų elektroencefalografija, kuri nustato kūno sukeliamus elektros krūvius. Taip pat atlikite papildomus darbo krūvius - hiperventiliaciją, fotografavimą, miego trūkumą. Dažnai reikia pakartotinio tyrimo, siekiant nustatyti teisingą diagnozę (epilepsija kūdikiams). Labai gerina EEG vaizdo stebėjimo diagnozę, kuri apima tuo pat metu elektroencefalogramos įrašymą ir paciento vaizdo stebėjimą. Gana gerą rezultatą teikia kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija bei positronų emisijos tomografija.

Vaikų epilepsija grindžiama laipsniško vaistų atpalaidavimo principu, kuris ateityje bus palaipsniui nutraukiamas vaistas. Taigi pasiekiamas klinikinių simptomų sumažėjimas ir užtikrinamas įprastas gyvenimo lygis.

Pagrindiniai ligos terapijos etapai: priepuolių priežasčių nustatymas ir šalinimas, visų provokuojančių veiksnių įveikimas, tiksliausios diagnozės formulavimas, tinkamų gydymo būdų parinkimas. Taip pat būtina išspręsti tolesnio švietimo ir socialinių klausimų klausimą. Svarbiausias žingsnis yra nustatyti priemones epilepsijos priepuolių gydymui. Šiems tikslams vartojami vaistų nuo epilepsijos, įskaitant levithiracetamą, topiramatą, tiagabiną, felbamatą, gabapentiną, lamotriginą, oksakarbazepiną ir vigabatriną.