Transmuralinis infarktas: priežastys ir prognozės

Transmuralinis infarktas - bendra ir labai pavojinga liga, kuri lydi nekrozcs širdies raumenį. Reikėtų pažymėti, kad mirtingumas nuo panašaus patologijos atveju yra labai didelė, ypač jei požymiai širdies liga nebuvo matyti laiką, ir pacientas negavo reikiamos medicinos priežiūrą. Todėl svarbu žinoti, kaip išpažinti šį infarkto formą ir kokios pagalbos reikia, kad sergantį asmenį.

Transmuralinis miokardo infarktas: kas tai?

Pirma, galime spręsti termino prasme. Žinoma, daugelis iš jūsų žino, kad infarkto sąlygos kartu tokiu nunykimas porcijomis širdies raumenį. Tai atsitinka dėl to, kad staigiai nutraukus kraujo tekėjimą į širdį, todėl audinio negauna būtinos deguonies ir maistinių medžiagų gyvenime.

Kaip yra žinoma, širdies sienelę susideda iš trijų sluoksnių - epicardium (išorinis sluoksnis), paveikslas raumenų sluoksnis ir endokardo (vidinis dalis raumenis). Kai Intramural forma nekrozės liga pasireiškia tik vieną sluoksnį. Ūmus transmuralinis miokardo - patologija, kur nekroziniai procesai gali būti laikomasi visose širdies sluoksnius. Jis sakė, kad tai yra pati pavojingiausia forma šios ligos.

Šiuolaikinėje medicinoje, patologija yra klasifikuojami remiantis židinių nekrozės lokalizaciją. Dažniausiai pastebėtas transmuralinis miokardo infarktas priekinės sienelės, o būtent kairiojo skilvelio. Tik vienas iš penkių atvejais nekrozės ir paveikia dešiniojo skilvelio sienos. Apie pacientų, dalyvaujančių šiame procese trečia ir iš prieširdžių sienelių.

Ligos priežastys

Beveik kiekvienoje byloje transmuralinį miokardo išeminės širdies ligos. Kaip jau minėta, su nepakankamo deguonies ir maistinių medžiagų į raumenis ląstelės pradeda mirti - taip kuriant nekrozė. Pagal statistiką, 90% atvejų priežastis yra aterosklerozė ir vainikinių kraujagyslių, kurios leidžia kraujo tekėjimą į miokarde.

Ant indo sienelių susidaro vadinamosios aterosklerozinės plokštelės. Pagal tam tikrų veiksnių įtakos plokštelių dalis atitrūksta nuo sienos ir uždaro vainikinės arterijos spindį. Ūmus transmuralinis miokardo paprastai greitai progresuoja tose situacijose, kai miokardo deguonies suvartojimas padidėja smarkiai - tai gali atsitikti, pavyzdžiui, su stipriu fizinio krūvio, karščiavimas, sunkus emocinis stresas.

Ūmus transmuralinis miokardo infarktas: Rizikos veiksniai

Kaip matote, nekroziniai pažeidimai širdies nėra nepriklausoma liga. Daugeliu atvejų, jie sukurti remiantis jau esama aterosklerozės ir išemijos fone. Todėl galima išskirti ir keletą rizikos veiksniai:

• Genetinė polinkis į paciento, kuris yra susietas su tam tikrų anatominių savybių ir paveldimų ligų.
• Tai vyksta ir amžiaus veiksnys. Transmuralinis miokardo dažnai diagnozuojamas vyresniems nei 45, o vyrai yra labiau linkę į šią ligą.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje (dėl to šios formos plokštelių ant kraujagyslių sienelių, kurie vėliau apima į kraujotaką).
• Netinkama mityba (valgyti riebalų ir keptas maistas didina besivystančių aterosklerozės tikimybę).
• Nutukimas (kuris daugeliu atvejų yra susijęs su netinkama mityba ir svorio padidėjimas padidina apkrovą širdies).
• Fizinis pasyvumas (sėdimas gyvenimo būdas veda prie laipsniško silpnina širdies raumenį, miokardas, po kurio labai sunku susidoroti su bet kokios fizinės veiklos).
• Nuolatinis stresas, išsekimas, emocinis stresas sukelia hormoninių pokyčių, kurie turi įtakos širdies ir kraujagyslių sistemai.
• Rūkyti (pagal statistiką, 35% atvejų miokardo nekrozės, susijęs su šio blogo įpročio).

Pagrindiniai simptomai: kaip atpažinti širdies priepuolis?

Nekrozės simptomai gali būti skirtingi - viskas priklauso nuo žalos, asmens amžių, buvimo gretutinėmis ligomis ir tt laipsnį Yra atvejų besimptomė miokardo srauto ... Nepaisant to, kai kurie iš pagrindinių simptomų yra:

• Daugeliu atvejų asmuo skundžiasi sunkia gniuždant skausmas už krūtinkaulio - tai aiškiai suteikia prie kairiojo peties, rankos, žandikaulio, ausų ir net dantims.
• Skausmas banguoti ir ilgas - išpuoliai gali būti pakartotas po kelių valandų ar net dienų.
• Plėtoja tachikardija, pacientas paprastai jaučiasi žymiai dažniau ir net skausmingas širdies plakimą.
• Taip pat yra trumpalaikės išblukimo širdies jausmą.
• Yra apraiškos širdies priepuolio - odos ir gleivinių žmogus staiga šviesiai.
• Prieš nekrozės fone dažnai plėtoti širdies astma - pacientas pastebėjo stiprų dusulį, staigus priepuoliai dusulio.

diagnostikos priemonės

Kai pirmasis pažeidimas turi būti nedelsiant vežami į ligonį ligoninės palatoje, kur tinkama diagnostika ir gydymas atliekamas. Pagrindinis diagnostikos metodas miokardo nekrozės yra elektrokardiograma, nes kai tokia procedūra galima nustatyti elektros potencialą įvairiuose dalių širdį.

Teisingai atliktas, ir iššifruoti elektrokardiograma leidžia gydytojas, siekiant nustatyti nekrozės lokalizacijos (pvz, žemesnysis transmuralinis širdies priepuolis), išplitimo patologinės proceso ir pažeidimo gylio laipsnį, trukmė ligos.

Be to, jums reikia atlikti kraujo tyrimą. Miokardo padidėjusį eritrocitų nusėdimo dažnis, padidėjęs skaičius leukocitų, įtrauktų į konkrečių fermentų ir junginių, kurie paprastai yra per miokardo ląstelės kraujyje.

Terminai pirmosios pagalbos

Ūmus transmuralinis miokardo infarktas priekinės sienelės - patologija, kad vystosi labai greitai. Jo simptomai gali atsirasti beveik bet kuriuo metu, todėl jūs turėtumėte susipažinti su pagalbos pacientui taisykles. Žinoma, pirmiausia turime iškviesti greitąją pagalbą.

Laukia gydytojų, asmuo turi atsigulti. Išimtis yra situacija, kai yra stiprus dusulys ir švokštimas, kai kvėpavimo skiriasi - tokiu atveju pacientas yra geriau sėdynės, įsitaisiusi pagal pagalvės arba su izoliuotu nugaros. Patartina imtis aspirino. Taip pat reikia suteikti asmeniui nitroglicerino - pirmasis tabletes, o jei skausmas nepraeina, tada penkių minučių vėliau dar vienas (bet ne daugiau kaip trijų).

Schema gydant miokardo

Priklausomai nuo gautų rezultatų per diagnozę gydytojas paskyrė gydymą. Pradinis gydymas paprastai susideda iš trijų pagrindinių dalių:

• Priėmimas skausmą malšinančių vaistų palengvinti paciento būklę. Neretai skausmas yra įmanoma sustabdyti tik su galingų narkotikų, įskaitant "promedolio" ir "Morfinas" pagalba. Iš simptomų ir "miokardo infarkto" diagnozę išvaizda yra stresas asmeniui, ir jaudulys ir baimė tik padidina naštą širdies - pacientas yra nustatyta raminamuosius.
• Gydymo schema turėtų apimti vartojantiems nitratus ir beta adrenoblokatoriais, kurie padeda pašalinti aritmiją ir atkurti širdies ritmą.
• Kai transmuralinis miokardo didelė tikimybė, kraujo krešulių, kuris yra kupinas nekrozės kitų organų ir plitimo proceso esančia ant gretimų sričių miokardo, nervų sistemos pažeidimų ir net mirtį. Todėl kova su trombozės turėtų prasidėti pirmosiomis valandomis po simptomų atsiradimo. Šiam tikslui, naudoti gyslų mėšlungio gydymui preparatai, kurių sudėtyje yra heparino ir fibrino-liziną. Žinoma, kai imtis tokių vaistų yra tikėtina, kad masyvi kraujosruva, nes kraujo krešulys sustoja, todėl svarbu atidžiai stebėti paciento būklę.

Gydymas nebūtinai praleido ligoninėje - paciento ištisą parą turėtų būti pagal gydytojo priežiūra.

Pasekmės ir komplikacijos ligos

Transmuralinis infarktas - sunkiausia ir pavojingas forma miokardo nekrozės, ypač kai ji ateina į didelio židinio nekrozė. Liga yra kupinas pasekmių - plaučių edemos vystymuisi, paralyžius galūnių, kalbos sutrikimų. Kartais miokardo reiškia tolesnį patologija kraujagyslių sistemos, pavyzdžiui, insulto.

Šios ligos pasekmės taip pat tromboembolijos, skilvelių virpėjimą, iš skirtingų agentūrų ir net jų sistemų darbą nutraukimą. Tokie atvejai dažnai baigiasi mirtimi, net jei buvo numatyta pacientas medicinos pagalba. Kitas gyvenimas grėsmingos komplikacijos - širdies priepuolio. Jei stiprus sumažėjimas miokarde ir padidinti per skilvelius ir Atria rizikos pavojaus raumenų vientisumą į nekrozės zonoje spaudimą.

Reabilitacijos ir prognozės

Deja, dėl tokių sveikatos sutrikimų, prognozės nėra pernelyg palanki - apie 50% žuvusių atvejais (ypač kai kalbama apie vyresnio amžiaus žmonėms). Tačiau, jei vis dar sugebėjo atkurti įprastą kraujo tekėjimą, vis dar yra komplikacijų rizika ateityje, nes būta pokyčiai miokardo audinyje.

Tai yra, kodėl ji yra tokia svarbi yra reabilitacijos laikotarpis. Pacientai, rekomenduojama turėti paprastą, lengvai ir kaloringų maisto produktų. Be to, svarbu palaipsniui atgauti judėjimo aktyvumo kaip pasyvumas yra kupinas atrofija raumenų ir sustingęs į plaučius. Žinoma, visa veikla, susijusi su fiziniu veiklos, turėtų būti griežtai kontroliuojamas specialistą.

Palaikomąjį gydymą ir nuolat stebėti gydytojas, būtina prieš gyvenimo pabaigą. Žinoma, pacientams reikia laikytis dietos, vengti streso ir intensyvių treniruočių, venkite stiprios padidinti kraujo spaudimą, ir mesti rūkyti.