Stuburo blokadą tipai, paskirtis, narkotikais, poveikis

Skausmo sindromas yra pagrindinė pasireiškimas klinikinės patologijos ir raumenų sistemos, ypač stuburo. Ūmios stuburo skausmo atsiradimas turėtų būti nukirpta iš karto, net atsižvelgiant į tai, kad kova su skausmingumas nėra priežastinio terapija. Stuburo blokadą - vienas iš renginių, kurie vyko į kompleksinio gydymo stuburo problemų.

Bendrosios sąvokos

Šios srities specialistui sunkiau sustabdyti lėtinis skausmas, ūmus skausmas, nei gale, nes ekranas pradėti turintys centrinį charakterį. Tai reiškia, kad fokusavimo apraiškos skausmo nesudaroma tuo sužadinimo vietos receptorių ir smegenų lygiu. Gydymas šia sąlyga ilgesnį ir reikalauja antidepresantų ir neuroleptikų vartojimą.

Tai, kad būtų išvengta, simptominė terapija, pradžioje ligos stadijose naudoja tokį manipuliavimo kaip stuburo blokados. Kas tai yra ir kas yra žemiau aprašytą procedūrą.

Blokados vadinamas bet kurią iš mechanizmo ryšys išskyrimą, kad kovoti su skausmą taikant gydomųjų analgetikų. Be to, terapinių tikslų, stuburo blokas yra diagnostikai naudojami. Skausmas nepatikslinti svetainė reikalauja anestetikų įvadas, kuri leidžia pašalinimo procesą, siekiant nustatyti patologijos skyrių. Paprastai, skausmas yra "išjungtas" iš karto po to, kai manipuliacijos.

liudijimas

Ligos ir raumenų sistemos, reikalaujančios blokados paraišką, turi būti pridėtas skausmo simptomų. Priešingu atveju, kad vaistų vartojimas šiam tikslui nėra aktualus. Procedūra atliekama pagal šių patologijų:

• apatinės nugaros dalies skausmo;
• jo buvimo išsikišusius diskų;
• spondylosis, deformans;
• radikulopatija;
• trauminis sužalojimas;
• neoplazmos tarpslankstelinio vietą;
• iš šono susiaurėjimas stuburo kanalą.

Procedūra atliekama tais atvejais, kai nėra jokių susijusių konservatyvaus gydymo efektas. Efektyvumas ateina po pirmosios injekcijos, tačiau sunkios formos ligų reikalauja iš 2-3 15 manipuliavimo atlikto tarpais keletą dienų.

Iš apgulties privalumai yra greitas veikimas, iš šalutinio poveikio minimalus gerbiant taisykles, iš daugkartinio naudojimo galimybę. Vienas nuo kito iš analgeziją, manipuliavimo turi anti-uždegiminių ir spazmolitiniu poveikiu, priklausomai nuo pasirinkto narkotikų.

Klasifikavimas slankstelių blokadas

Priklausomai nuo narkotikų įvestų vieno etapo skaičius, atskirti manipuliavimo:

• Vienkomponentinis (į vieną pusę);
• dikomponentnye (du agentai);
• daugiakomponentiniai (trys arba daugiau agentų,).

Skausmą malšinančių vaistų injekcijas šiose anatominių skyriuose:

1. stuburo - krūtinės ląstos, gimdos kaklelio, juosmens, kryžkaulio.
2. Nervai - sėdmeninio, pakaušio, blauzdikaulio suprascapular, galiniai šakos stuburo nervų.
3. Raumenų sistema - galvos raumenys, The piriformis raumenų, priekinis laiptai.
4. Epidurinė ir epidurinė vietos.
5. Sąnarių briaunos.
6. Artikuliacija - sakroiliinių ir sacrococcygeal.

Blokada stuburo išvaržos skirstomos į du tipus:

1. Apibūdina vkalyvaniem transforaminal įvedimas į skylę išeiti nervų galūnės narkotikų.
2. Kai intralaminar procedūra vaistas yra įterptas tarp slankstelių procesų kremzlinio tiesioginės pavaros.

Kontraindikacijos

stuburo blokada turi tam tikrų kontraindikacijų, kad gydytojas mano, kad pacientui nagrinėjimo metu. Kiekvienas klinikinis atvejis yra nagrinėjamas atskirai, nurodant galimą šalutinio poveikio rizikos. Ši procedūra nėra vykdoma pagal šias ligas narių:

• ligos, kurie pasižymi polinkį į hemoragijos;
• sisteminės infekcinės ligos ir vietos pasireiškimai į pradūrimo srityje;
• sąmonės pacientas;
• Idiosinkrāzija taikomas vaistų;
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• epilepsija;
• hipotenzija;
• psichikos liga;
• Vaikų amžius;
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
• organiniai pažeidimai kepenų ir inkstų.

vietiniai anestetikai

Medžiagos, kurių analgetinį poveikį, yra naudojamas visų rūšių uždarymo naudojant narkotikų nepriklausomai forma arba kartu su kitomis grupėmis gamybai vaistų,.

Novocaine blokada stuburo atliekama dažniau nei kitų vietinių anestetikų. "Novocaine" yra gaminamas tirpalo, skirti injekcijoms su įvairios koncentracijos aktyvaus junginio forma (nuo 0,25% iki 2%). Analgetinis poveikis išsivysto per keletą minučių po to, kai buvo atliktas blokados. Traukos naudojant "Novocain" anaesthetises 2 valandas.

"Marcaine" taip pat naudojamas skausmui malšinti. Administracijos agentas rezultatas yra vėlyvos įgyvendinimo pradžios. Skausmas dingsta po 20 min, bet veikimo trukmė gali būti iki 5-6 valandų. Naudojant "marcaine" atliekamas tik po kruopštaus patikrinimo širdies ir kraujagyslių pacientui.

Po vietinis anestetikas, naudojamas kovai su stuburo skausmas yra "Lidokainas". Kaina nuo narkotikų yra žemiausios kategorijos (apie 30 rublių per pakuotė), todėl galima naudoti. Vaistas yra būdinga greito veiksmo ir ilgesnį laiką, negu "Novocaine".

"Novocaine" ir "Lidokainas", kurių kaina daugiau nei galima, naudojami dažniau nei kitų vietinių anestetikų. Prieš taikant bet kurį iš jų patikrinti individualaus paciento jautrumo, siekiant išvengti alerginių reakcijų vystymąsi.

hormoniniai gydymas

Preparatai hormoninė sudėtis patologijų gydymo stuburo į savęs administravimo formos yra retai naudojamas. Dažniausiai jie naudojami sąnarių gydymui. Blokadą stuburo reikalauja kortikosteroidų derinį su kitais vaistais (pvz, anestetikus). Hormoniniai agentai sumažinti skausmą, apkarpyti uždegimą, mažina patinimą ir alergines reakcijas.

Vaistai stuburo:

1. "Prednizolono" yra sumaišytas su vienu iš analgetikų ( "prokainu" "" ", lidokainas, novokainas"). Veiksmingai naudojamas blokados stuburo išvaržos, radikulitas, osteochondrozės.
2. "Hidrokortizono" naudojamas nervų blokus. Kruopščiai sumaišyti su anestetiko prieš vartojimą.
3. "Diprospan" naudojamas bet skausmui malšinti natūra. Vaistas yra geras ir greitas vystymasis ir pailginto veikimo efekto.
4. Reiškia "Kenalog", bet Przeciwalergiczny ir anti-uždegiminių, turi imunosupresinį poveikį. Jis naudojamas bet stabdymų ir gydymo sąnarių natūra.

Kitos grupės narkotikų

Kitos priemonės turi analgetinį poveikį. Jie naudojami daugiakomponentėms uždarymo sudėtį ir apima šiuos produktus:

• nesteroidinis priešuždegiminis ( "Voltaren");
• B grupės vitaminų;
• fermentai ( "Lidaza" papaino ");
• "ATP";
• antispazminius ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon").

Procedūros pavyzdys

Apsvarstykite manipuliavimo pavyzdys. Novocaine blokada juosmens stuburo atliekamas gulint. Apčiuopiamas apibrėžti injekcijos vietą, kad yra gydomi antiseptiniu tirpalu. Naudojant ploną adatą, vaistas suleidžiamas į odą, kad susidarytų "citrinų žievelės".

Kitas adata pakeičiama ilgesnės būtina ir įterpiamas tarp kelių centimetrų slankstelių šono į didžiojo krabo procesus. Kaip adatos porcijos gaminamas nedidelį kiekį tirpalo. Iki galo įkištas į procesą. Adata buvo tada iš dalies pašalintas ir išsiųstas atgal pagal ne daugiau kaip 2 cm rankos. 5 ml tirpalo, yra įvedama kiekvieno stuburo segmento lygmeniu.

Blokada atliko tris pagrindinius dalykus: tarp 4 ir 5 juosmens slanksteliai, tarp 5 juosmens ir kryžkaulio 1-m, 1-ame sakralinės skylę. Jei išreikštas skausmo sindromas turi dvišalį manipuliavimo naudojant šešis punktus. Procedūra trunka apie 40 minučių laiko. Už kelių valandų po narkozės pacientui pagal specialistų priežiūra.

Epidurinė stuburo blokadą - kas tai?

Epidurit ir išialgija yra epidurinei administravimo analgetikų nuoroda. Kai anestezija yra Juosmens stuburo pacientas yra jo pusėje, sudedant sulenktais keliais į skrandį. Išangės izoliuotas naudojant sterilias paketus arba lapus. Dezinfekuoti lauką vietoj ateityje administravimo narkotikų.

Į apatinio sakralinės skylių preparato projekcija yra įvedamas į odą. Tada, pakeisti adatą ir įleisti lygiagrečiai, pradurti įėjimo membraną į sakralinės kanalą. Kitą, adata nusileidžia iš esmės horizontaliai nuo ne daugiau kaip 5 cm gylio, brėžinys skysčio kontrolę įtempimui stūmoklio. vaistas yra skiriamas vartoti turinį nesant. Pacientas gali jausti spaudimą ir pūtimas į Stuburgalio.

Didžiausias vaisto kiekiu duodama kaip viena manipuliavimo, yra 60 ml. Epidurinė blokas gali būti naudojamas:

• prokainą;
• cianokobalamino;
• tiamino;
• kortikosteroidais.

galimos komplikacijos

turėtų būti atliekami visi anestezijos rūšys tik kvalifikuoti darbuotojai steriliomis sąlygomis. Vien blokados injekcijos, lauko apdorojimas vienetai ir visų kitų procedūros turi būti atliekami griežtai aseptinėmis sąlygomis. Nepaisymas procedūros gali turėti įtakos paciento sveikatai ir sukelti šių komplikacijų po stuburo blokadą:

• kraujavimas dėl žalos kraujagyslių vientisumą;
• stiprus skausmas injekcijos vietoje;
• kvėpavimo nepakankamumas, kai Rezultatas reiškia į subarachnoidinį vietą ;
• alerginės reakcijos;
• žlugti;
• sutrikimas, šlapimo pūslės;
• infekcija stuburo smegenų ir punkcijos srityje;
• neurologiniai reakcijos;
• žalos nervų, kraujagyslių, raiščių ar raumenų aparato į netiksliai atlikto tvarka.

išvada

Stuburo blokadą, kuri patvirtina teigiami atsiliepimai procedūrą laikoma beveik vienintelė išeitis, efektyvumo konservatyvaus gydymo nėra. Privalomi sąlygos yra palankios rezultatas nuodugniai ištirti paciento ir griežtai laikytis aseptikos ir antiseptikos taisyklių manipuliavimo metu.