Spina bifida - kas tai? Sunkios stuburo pakitimai

Išsigimimas stuburo, kurio gali būti pridėtas sutrikimais stuburo smegenų, - Spina bifida. Kas tai yra, kokiais atvejais atsiranda, kai organizme sutrikimus gali sukelti - atsakymų į šiuos klausimus bus galima rasti mūsų straipsnyje. Tačiau už klinikinio vaizdo ligos supratimu yra taip pat būtina suprasti žmogaus centrinės nervų sistemos koncepciją, anatominę struktūrą stuburo ir stuburo smegenų funkcijas.

Centrinės nervų sistemos koncepcija

Centrinė nervų sistema - pagrindinė dalis žmogaus nervų sistemą. Ji atstovauja galvos ir stuburo smegenų ir yra sudaryta iš neuronų ir jų procesus. CNS susidaro trys padaliniai: mažesnį, vidutinį ir aukštesnį. Už apatinės ir viduryje yra stuburo laido, pailgųjų smegenų, midbrain, midbrain ir smegenėlėse. Šie komponentai reguliuoti atskirų organų veiklą, užmegzti ryšį snapelius, siekiant užtikrinti, kad organizmas yra veikiančios vientisumą. Didesnis CNS skiriamų atstovaujama smegenų pusrutulius ir funkciškai suteikia sąveiką su aplinka.

Pagrindinė funkcija centrinę nervų sistemą - paprastų ir sudėtingų reakcijų įgyvendinimas - refleksai. Centrinė nervų sistema formuojasi per pirmuosius nėštumo savaičių, nes specialios struktūros - į ectoderm. Jei negerai pasidalijimas ir plėtra nervinių ląstelių iškyla nervinio vamzdelio defektas, kuris vėliau veda į stuburo patologijų plėtrai.

Stuburo smegenų - nervų organų sistemų yra stuburo kanalą. Sąlyginė riba tarp nugaros smegenų ir galvos smegenų prilaikomas interleaving piramidės pluoštų. Ir galvos ir stuburo smegenų yra suvynioti paketas, sudarytas iš trijų sluoksnių: kieto, voras ir kraujagyslių. Nuo išorinių pažeidimų smegenis saugo kaukolė, nugaros smegenis - stuburas.

Iš stuburo struktūra

Stuburo - iš žmogaus skeleto pagrindas susideda iš stuburo slankstelių, tarp kurių Tarpslankstelinis diskai - kremzlinio audinio sluoksnis. Funkciškai, diskai suteikti lankstumo stuburo. 33-34 į žmogaus slankstelio, jie sąlyginai sujungti į grupes: gimdos kaklelio, krūtininės, juosmens, sakralinė, Stuburgalio.

Kiekvienas slankstelis susidaro kūno lankas ir procesus. Kūnas ir lankas yra stuburinių atidarymo procesus slanksteliai susijusios viena su kita ir atlikti tvirtinimo funkciją į raumenis. Į sveiko žmogaus kūno stuburas skylės sujungti į vieną stuburo kanalo, kuris, tiesą sakant, yra iš nugaros smegenų vietą svetainė. Tačiau yra patologiniai situacijos, kurioje yra į kaulą atotrūkis - ". Spina bifida" Šis reiškinys vadinamas

Stuburo smegenų suteikia bendravimą smegenų su periferinės nervų sistemos. Centrinis kanalas - ertmė per stuburo smegenų. Stuburo smegenų, taip pat galvos, turi trijų sluoksnių membraną tarp sluoksnių, kurių sudėtyje yra galvos ir nugaros smegenų skystį. Taisyklingą stuburo kaulų ir išorinio apgaubo nugaros smegenų formavimo tarp jų Epidurinio užpildytas tūris riebaliniame audinyje ir venų tinklelio.

Spina bifida: kas tai?

Spina bifida - tai stuburo (spina bifida), kurie dažnai apsunkina patologiją degeneracija - hipoplazija stuburo smegenis. Tai defektas pradeda pasireikšti ankstyvosiose stadijose nėštumo ir yra iš nervinio vamzdelio formavimosi pažeidimas. Neuronų vamzdis - kurio struktūra yra vėlyvuoju nėštumo embriono yra suformuota į centrinę nervų sistemą - smegenų ir stuburo smegenų. Daugybė istorijų pacientų su Spina bifida ligų duoti pagrindo klasifikuoti tam tikrų tipų patologijos ne pagal apsigimimų sunkumo:

• sąlyginai švelnios formos: latentinio Spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• sunkus: myelomeningocele; myelomeningocele, hidrocefalija sudėtinga.

Spina bifida metu aptinkamas magnetinio rezonanso arba nejrosonografii.

Statistika rodo, kad yra kūdikių ligos 1-2 iš 1000. patologija yra genetinės, nes iki 8% pakartotinių gimdymų baigiasi diagnozuota Spina bifida. Gydytojai sako, kad jis yra labiau tikėtinas vaikams, gimusiems iki amžiaus moterų. Tačiau, 95% kūdikių, kurių Spina bifida diagnozės atrodo sveiki tėvai, kurie neturi kenčia nuo panašaus liga.

Lengvos formos Spina bifida

Paslėptas Spina bifida (occulta) - labiausiai lengvas ligos forma, dėl kurių yra neišvystytos, mažas tarpelis į slankstelių. Dažniausiai tai įvyksta juosmens ar kryžkaulio slankstelių. Ši patologija sudaro tik stuburo kaulų audinį ir neturi įtakos stuburo struktūrą. Liga yra vidutiniškai išreikštas, ir dažnai nėra pasireikšti simptomų, kurie gali sutrikdyti asmenį. Daugelis pacientų, sergantys šia liga, ir nežino jų ligos. Vizualiai pastebimas ligos požymių į naujagimio gali būti plaukų krūva, paprastai mažas; riebalų maišas; depresija arba į patologijos vietoje apgamas.

Tik keliais atvejais (apie 1 iš 1000 atvejų užslėptas forma Spina bifida) anomalija veda į funkcinius sutrikimus, šlapimo takų, žarnyno, raumenų silpnumas apatinių galūnių, prie stuburo išlinkimo. ypač numeris slankstelių stuburo paprastai nurodomas medicinos įrašo paciento, kurioje buvo patologija. Pavyzdžiui, įrašas "Spina bifida užpakalinės S1" rodo pirmojo problemas slankstelio sakralinės stuburo.

Meningocele - įvairovė spina bifida, kurioje papildomai prie degeneracijos kaulų čiulpų apsauginis apvalkalas gali veikti kaip iškyša arba kapsulių per esamo angą. Dažnai, stuburo smegenų ir nervų procesai be patologijos arba su nedideliais defektais. Daugeliu atvejų, kapsulė yra padengta oda, kuri tradiciškai saugo savo turinį. Tačiau net ir tai mažas defektas reikia chirurginio gydymo ištaisyti kosmetikos defektus.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - iš Spina bifida, kuri yra laikoma vidutinio sunkumo patologija forma. Medicinoje, pažeidimas yra klasifikuojami kaip simbiozė suformuota stuburo išvaržų ir lipoma - gerybinių auglių. Tai nervinio vamzdelio formavimo sutrikimas įvyksta per pirmąsias 20 dienų nuo nėštumo. Lipomeningotsele defektu, kad gali sukelti neurologinių patologijų vystymąsi ir sukelia rimtas ligas Urogenitalinę sistemą, žarnos - riebalinio audinio daro spaudimą nugaros smegenims. Atsižvelgiant į pacientų su ligomis lipomeningotsele istoriją, galima sąlyginai suskirstyti į keturias grupes Patologinės ligos pasireiškimais:

• be neurologinių, dubens ir ortopedinių sutrikimų;
• lengvas parezės iš kojos, kojelės deformacijos;
• labai sutrikusi motorinė funkcija, iškrypimas, stuburo, dubens sutrikimai;
• galūnių deformacijos, sunkus dubens patologija.

Todėl manoma, kad tik ir geriausias gydymo nuo šios ligos būtų nedelsiant anksti chirurginė intervencija. Kartu su chirurginiu būdu pašalinti riebalų krepšiai gali būti atliekamas plastiko išvaržos vartai.

Myelomeningocele - sunki forma Spina bifida

Sunkiausia forma ligos, kuri pasireiškia 75% visų degeneracija slankstelių atvejais - myelomeningocele (Cystica Spina bifida). Kas tai yra? Encefalocelė - laidas elementas, kuris išsikiša per stuburo defekto. Kartais kapsulė į stuburo smegenis yra apsaugotas odos, kitais atvejais, smegenų audinys su nervų kopūstai išeina. Šioje ligos forma yra neišvengiamas neurologiniai sutrikimai. Tokių sutrikimų laipsnis bus nustatomas pagal į nugaros smegenų ir stuburo dalies defekto sunkumo, kurioje įvyko pažeidimas. Jei liga paveikia nugaros smegenų pabaigoje problemų, turinčių įtakos Urogenitalinę sistemą ir žarnyną, apatinių galūnių paralyžius atsiranda.

Dažnai stuburo išvaržų atsirasti Juosmens ir kryžkaulio slankstelių. atvejų, kai patologija išsivysto ne iš krūtininės arba gimdos kaklelio stuburo lygio, tačiau susidūrė su medicinos praktikoje. Deja, nervinio vamzdelio defektų dažnai lydimas kito pažeidimo - hidrocefalija arba Chiari anomalija sukelia ertmių formavimo per kaukolės skysčio pažeidimo.

Hidrocefalija ir Chiari anomalija

Hidrocefalija (vanduo smegenis) - patologija, todėl iš kaupimo galvos ir stuburo smegenų skysčio smegenų skilvelių. Galvos ir stuburo smegenų skysčio - alkoholiniai gėrimai - yra nuolat cirkuliuoja skilvelio sistemos.

Reikalingas kiekis smegenų skystyje gali būti konfigūruojamas dviem būdais:

• liaukų ląstelės gaminamos laivų smegenų skilvelių;
• propotevanie suformuota kaip kraujo plazmoje per kraujagyslių sienos rezultatas.

Galvos ir stuburo smegenų skysčio cirkuliuoja iš skilvelių į smegenis ir stuburo subarachnoidinį vietą smegenų. Intrakranijinės ir stuburo skysčio erdves sveikame kūne yra integruota. Kai juosmens išvarža, suformuota bendrauti hidrocefalija. skysčių kaupimasis sukelia padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kuris veda silpnėti regėjimas, priepuolių, žvairumas įvykis, silpnumas nuo viršutinių ir apatinių galūnių raumenis. Tokie sutrikimai sukelti sunkių neurologinių sutrikimų, praradimo intelektinių gebėjimų, mirtis.

Anomalija Arnoldas Chiari - patologija, kurioje Migdolinis kūnas nuleidžiamas žemyn į pirmojo ir antrojo kaklo slankstelių lygyje, taip blokuoja cirkuliaciją smegenų skystyje.

Chirurginis gydymas myelomeningocele

Didžiausias pavojus prie naujagimio su myelomeningocele gyvenime yra tarpas išvaržos maišelį ir gauti infekcijos viduje jo turinį. Infekcinės komplikacijos, dekompensacija hidrocefalija - pagrindinė priežastis, dėl didelio vaikų mirtingumo, diagnozuota Spina bifida. Kai aptinkamas liquorrhea - už smegenų skysčio - atliekamas skubios operacijos pašalinti stuburo išvarža.

Iki šiol, optimalus būdas pašalinti šias patologijas buvo sėkmingai naudojama visame pasaulyje, tai atlikti nėščiųjų pašalinti stuburo išvarža. Sakė rūšies chirurginės intervencijos neleidžia hidrocefalija ir Chiari anomalija jauniems pacientams kūrimą; kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ir gyvybei, taip pat vėlesnis šuntavimo operacijos. Aukščiau manipuliacijos duoti naujagimiui šansai normalus išsivystymo lygį ir gyvenimo kokybę.

Jei laiku vaisiaus chirurgija kažkodėl nebuvo atliktas, griebėsi manevruoti operacija, kuri normalizuoja smegenų skysčio kiekį. Paprastai ši operacija atliekama dviem etapais. Stuburo klinika - medicinos įstaiga siauras dėmesys, kuris paprastai padeda išspręsti daugelį problemų, susijusių su stuburo patologijų.

diagnostika

Šiuolaikinėje medicinoje, Spina bifida diagnozuojamas ankstyvosiose nėštumo stadijose. Todėl būsimieji tėvai turi laiko diagnostikos ir informuotumo psichologinio pasirengimo gimdymui su funkcijų. Kita vertus, jie taip pat turi laiko ir galimybių spręsti dėl ne išsaugojimo vaisiui.

nėštumo metu (16-18 savaičių) metu būsimoms motinoms pasitikrinti atrankos bandymai, remiantis kraujo tyrimas. Metodas susideda tikrinti embriono baltymų koncentracija, kuri, esant įprastoms nėštumo pagamintą vaisių nedideliame kiekyje. Atsižvelgiant į centrinės nervų sistemos dėmės AFP koncentracijos buvimą padidėjo. Yra funkcijos testą. Dėl galimą klaidų aiškinant analizės rezultatai turėtų būti po kruopščiai kai kurių taisyklių:

• nustatyti tikslią nėštumo;
• jei nėštumas yra produktyvus, jis turi būti diagnozuota laiku.

Kitas diagnostikos metodas yra prenatalinė ultragarso atliekami tam tikru nėštumo stadijose, leidžianti aptikti patologija. Šis metodas leidžia jums vizualizuoti smegenis, stuburo smegenis, stuburą ir diagnostika laiku. Tačiau turime nepamiršti, kad su nedideliais defektais (paslėptas Spina bifida) anomalija negali būti aptiktas.

Amniocenteza - pradurti amniono - kitą diagnozavimo metodą. Ji veikia per didelis adata ir tik griežtai pagal ultragarso kontrolės. Šis metodas yra naudojamas, kai kraujo tyrimas atskleidė koncentraciją AFP perteklių, o ultragarso diagnostika patologijų negali identifikuoti. Skystis, kaip kraujo, nustatomas baltymo koncentraciją rudimentinė, iš kurių perteklius rodo trikdžių buvimą stuburo vystymąsi.

prevencija

Žinoma, nė vienas iš medicinos specialistas gali garantuoti, kad jei visos būtinos atsargumo priemonės ir žinomų rizikos veiksnių sveikų tėvų nebuvimas yra gimęs sveiką kūdikį. Deja, kartais gamta disponuoja kitaip nei vyras prisiima. Tačiau būsimų motinų ir tėvų jėga padaryti maksimumą, siekiant sumažinti galimą riziką iki minimumo ir sumažinti tikimybę turėti vaiką su Spina bifida patologija beveik nulis. Mes kalbame apie prevencines priemones.

Viena iš pagrindinių priemonių, siekiant užkirsti kelią naujagimio diagnozę "Spina bifida" atsiradimas yra atsargūs planuojate pastoti. Norėdami tai padaryti, potencialus motina ir tėvas prieš samprata yra būtina praeiti medicininę apžiūrą privaloma eiti konsultacijų su genetika. Moteris nėštumo metu yra būtinas sveiką gyvenimo būdą, kad būtų atsargūs gavimo prieštraukulinių. Bet folio rūgšties tiek, kiek būtina, priešingai, bus rodomas per šį laikotarpį. Daugelyje išsivysčiusių šalių, tai yra pagrindinis taškas programą rekomenduojama nėštumo sveikatos organizacija.

Reikia nepamiršti, kad rizikos veiksniai ligos yra genetinės paveldimumas; plintančios ligos moterų nėštumo metu, pavyzdžiui, raudonukės; išorinio aplinkos poveikio - radiacija, alkoholis, narkotikai.

Pagrindinės tezės

Taigi, atsakant į klausimą «Spina bifida? - Kas tai", galite pasirinkti pagrindinius punktus. Spina bifida - patologija, kuri pasireiškia gimdoje, per pirmuosius nėštumo savaičių. Vienintelis būdas išvengti šio vaiko ligą - planuoja pastoti, įvykdyti visus būtinus reikalavimus gydytojams, būsimos motinos sveiką gyvenimo būdą, atsigriebti folio rūgšties organizme trūksta.

Jei patologija vis dar nerasta, pristatymas yra pagamintas tik Cezario pjūvio išvengti žalos į stuburo smegenų per vaisiaus ištrauka per gimdymo kanalą.

Diagnozuoti ligą, yra daug metodų įvairovė - kraujo tyrimas, ultragarso diagnostikos, Amniocenteza. Tačiau, jei pažeidimas rasti ir diagnozė, būtina atlikti operaciją.

Inovatyvus metodas - tai vaisiaus patologijos pašalinimas. Jis taip pat atliko operaciją po kūdikio gimimo - per pirmuosius tris gyvenimo dienų. Beje, įtariama, naujagimio Spina bifida gali sukelti: stuburo išvaržos, apgamų ar įdubų, ant vienos iš odos, neįprastas plaukų bandelė dalių. Žinoma, galutinis diagnozė po tolesnių tyrimų - CT, MRI.

Priklausomai nuo pažeistos stuburo srityje lokalizacijos, taip pat susijusių funkcinių sutrikimų, liga yra klasifikuojamas į lengvųjų ir sunkiųjų formų.

Lengvos formos Spina bifida paprastai neturi sukelti rimtų defektų, pacientai su šiuo diagnozę socialiai pritaikyti. Esant didelių defektų - meningomyelocoele - išvengti negalios negali, net jei operacija buvo sėkminga.

Stuburo klinika - rūšies sveikatos priežiūros įstaigoje, kuri specializuojasi sveikatos priežiūros paslaugų pasirūpinti pacientams, turintiems sutrikimų CNS organus. Todėl Spina bifida diagnozė - tai ne sakinys. Jis gali ir turi gyventi.