Sąrašas antiaritminiai vaistai ir jų klasifikaciją

Beveik visi pacientai patyrė kardiologas ar kitu būdu su įvairių rūšių aritmijos. Šiuo metu, farmacijos pramonė siūlo platų antiaritminiai vaistai. Jų klasifikacija ir savybės aptarti šiame straipsnyje.

poveikio būdas

Norėdami išspręsti negimdinio širdies aritmija, antiaritminiai vaistai yra priskiriami. Veikimo tokių vaistų mechanizmas yra skirtas darbo miokardo elektrofiziologines savybes ląstelėse:

• Sumažinti veikimo potencialo greitį, tokiu būdu lėtėja laidumą sužadinimo.
• Į miokardo jaudrumą sumažėjimas.
• Sutrumpinti laiką, santykinį ugniai, todėl sutrumpinti intervalą, kai neeilinis impulsas gali sukelti širdies susitraukimo.
• Pailgėjimas veiksminga ugniai laikotarpis, kuris yra svarbus, kai tachikardijos ir pašalinti impulsus, kurie atsiranda po per mažai laiko po optimaliai sumažinti.
• Talpa norma sužadinimo, kuris skatina homogenizacijos ir apsaugo nuo pakartotinio atvykimo ( «sugrįžti") reiškinys.
• Slopinimas negimdinio automatizmui kameroje, kuris yra prijungtas su diastolinio depoliarizacijos laikotarpio pratęsimą.
• Panaikinti skirtumus žadinimo ir rodiklių Refractivity norma.
• Sumažėjęs širdies jautrumas elektros įvykdymo ir skilvelių virpėjimą rizika.

Klasifikacija antiaritminiai narkotikų

Visi šios grupės vaistai skirstomi į keturias klases. Be to, pirmos klasės yra toliau skirstomi į tris poklasius. Ši klasifikacija yra pagrįsta narkotikų poveikis kiek dėl širdies ląstelių gebėjimą vykdyti gamybą ir laidumą elektros signalus. Skirtingų klasių antiaritminių vaistų turi savo poveikio būdus, todėl skirtingų tipų aritmijų atvejais jų veiksmingumas bus kitoks.

Pirmasis klasę įeina greitai natrio kanalų blokatorius. IA klasės apima tokius vaistus kaip "chinidino" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". IB poklasis apima "Piromekain", "tocainide", "Difenin" "lidokaino", "aprindine", "Trimekain", "Meksiletinas". Poklasis IC formavimo įrankius, tokius kaip "Etmozin", "Ritmonorm" (Propafenonas ")," VFS "Etatsizin", "flekainido", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

Antra klasė susideda iš beta blokatorius ( "metoprololio", "nadololis", "alprenololio", "Kordanum", "Propranololis", "acebutololio", "pindololis", "Trazikor", "esmololio").

Trečioji klasę įeina kalio kanalų blokatorius "bretylium tozilato", "Amjodaronas", "sotalolio".

Ketvirtasis klasę įeina kalcio kanalų blokatoriais lėtai (pvz, "Verapamil").

Sąrašas antiaritminių vaistų nesibaigia ten. Nuostata turi taip pat širdies glikozidų, kalio chloridas, natrio trifosfatas, magnio sulfatu.

Vaistai Pirma klasė

Natrio kanalų blokatorių greitas pristatymas yra sustabdytas natrio ląstelių, kuris sukelia atsilikimą miokardo sužadinimo bangos ilgiui praėjimą. Per šį sutrumpintas sąlygas greitesnio patologinių signalų širdies, ir aritmija išlieka. Panagrinėkime iš antiaritminiai narkotikų priklausančių pirmos klasės grupę.

Vaistai IA klasės

Antiaritminiai vaistai tokie paskirtas ekstrasistolija (skilvelių ir supraventrikulinės) ir atkurti sinusinį ritmą atveju prieširdžių virpėjimu (prieširdžių virpėjimas). Be to, jie naudojami siekiant išvengti pasikartojančių išpuolių.

"Prokainamidas" ir "chinidino" - veiksmingas antiaritminiai vaistai su tachikardija. Mes jums pasakys daugiau apie juos.

"Kvinidinas"

Šis vaistas yra naudojamas tuo atveju, paroksimalines supraventrikulinė tachikardija, taip pat Paroksizmai prieširdžių virpėjimu į sinusinį ritmą. Dažniausiai vaistas vartojamas tablečių pavidalu.

Poison antiaritminiai vaistai būna retai, bet kai gauna "chinidino" Galimas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, virškinimo sutrikimų (vėmimas, viduriavimas), ir galvos skausmas. Be to, narkotikų vartojimas gali sukelti trombocitų lygių, intrakardiniu laidumo sulėtėjimu sumažėjimą, mažinant miokardo kontraktiliškumą. Pavojingiausia šalutinis poveikis - iš skilvelių tachikardiją, specialios formos, kuri gali sukelti staigią mirtį paciento plėtra. Štai kodėl gydymas "chinidino" turėtų būti atliekami tik su EKG kontrole ir prižiūrint specialistui prižiūrint.

Vaistą draudžiama intraskilvelinį ir atrioventrikulinė blokada, širdies glikozidų intoksikacijos, trombocitopenija, hipotenzija, stazinis širdies nepakankamumas, nėštumo metu.

"Prokainamidas"

Šis vaistas turi tas pačias indikacijas naudoti kaip "chinidino". Gana dažnai jis yra nustatytas į reljefo paroksimalines prieširdžių virpėjimu tikslu. Kai injekcija į veną "novokainamid" galimą smarkiai sumažėjus kraujospūdžiui, todėl būtina nustatyti sprendimas buvo lėtai maksimalus.

Tarp šalutinis poveikis atskirti pykinimas, vėmimas, pakitimų kraujyje, sutrikimai nervų sistemos galvos svaigimo, galvos skausmas, retais atvejais, sutrikimas forma. Jei narkotikų konstanta naudojimas, gali sukurti vilkligę panašus sindromas (serozity, artritas, karščiavimas), mikrobinės infekcijos burnos ertmėje, kartu su lėtai gydomųjų žaizdų ir opų ir kraujavimo dantenų. Be to, "novokainamid" gali išprovokuoti alerginę reakciją, šiuo atveju bus pirmasis ženklas atsiradimo raumenų silpnumas narkotikų administravimą.

Taikyti vaistus draudžiama, kai atrioventrikulinė blokada, sunkus inkstų ir širdies nepakankamumas, hipotenzija ir kardiogeninis šokas.

IB klasė

Tokie vaistai turi mažai įtakos sinusinis mazgas, atrioventrikulinė ryšį ir prieširdžio, todėl neveiksmingos supraventrikulinėmis aritmijos atveju. Skiria duomenų antiaritminiai narkotikus su aritmija, tachikardija, ty už skilvelių aritmijos gydymo. Jie taip pat naudojami gydyti aritmijos, kurios sukeliamas širdies glikozidų perdozavimo.

Sąrašas antiaritminiai narkotikų šios klasės yra gana platus, bet reiškia "lidokaino" naudojamas dažniausiai. Paprastai, ji yra leidžiamas į veną atveju sunkių skilvelių aritmijos t. H. miokardo infarkto.

"Lidokainas" gali sutrikdyti nervų sistemą, kuri pasireiškia galvos svaigimas, traukuliai, problemos su kalbos ir regos sutrikimų sąmonės veikimą. Jei mes pristatome šį narkotiką per didelėmis dozėmis, gali sulėtinti širdies ritmą, sumažėjo širdies susitraukimus. Be to, alerginės reakcijos gali suformuoti angioedema, dilgėlinė, niežulys.

"Lidokainas" kontraindikuotinas atrioventrikulinė blokada, sinusinio mazgo silpnumo sindromas. Vaistai nenurodyta atveju sunkių supraventrikulinėmis aritmijos, nes padidėja rizika prieširdžių virpėjimu.

klasės SSD

Vaistai, priklausančių šios klasės, išplėsti intrakardialiniam laidumą, ypač His-Purkinje sistemos. Jie turi tvirtus aritmogeninio savybių, todėl dabar jų naudojimas yra ribotas.

Sąrašas antiaritminiai narkotikų šios klasės buvo suteikta pirmiau, bet paprastai naudojamas tik "propafenono" ( "Ritmonorm"). Jis skiriamas supraventrikulinėmis ir skilvelių aritmija, Vol. H. Pagal SVC sindromo. Kadangi yra aritmogeninio poveikio rizika, vaistas turi būti naudojamas pagal gydytojo priežiūra.

Be to, aritmija, šis vaistas gali sukelti progresavimą širdies nepakankamumas ir blogėja širdies susitraukimus. Tarp šalutinis poveikis gali būti atskirti išvaizda metalo skonis burnoje, pykinimas ir vėmimas. Neatmetama galimybė, tokių neigiamų pasekmių, pavyzdžiui, neryškus matymas, pakitę kraujo tyrimų, galvos svaigimas, nemiga, depresija.

Beta adrenoblokatoriai

Kai padidina simpatinės nervų sistemos tonusą, pavyzdžiui, streso, hipertenzija, autonominis sutrikimų, išemijos atveju, kraujyje, čia yra daug katecholaminų, įskaitant adrenalino. Šios medžiagos veikti beta adrenerginių receptorių miokardo, kuris veda į širdies elektros nestabilumo ir aritmijos išvaizdą.

Beta adrenoblokatoriai išvengti pernelyg stimuliuoja receptorius ir taip apsaugoti miokardą. Be to, jie sumažinti iš laidžiosios sistemos, kuri veda į lėtą širdies plakimą ląstelių jaudrumą.

Vaistai šios klasės yra naudojamos prieširdžių plazdėjimas ir virpėjimas prevencijos ir reljefo supraventrikulinėmis aritmijos gydymo. Be to, jie padeda įveikti sinusinė tachikardija.

Laikoma negaliojančia antiaritminių vaistų dėl prieširdžių virpėjimas, su, išskyrus atvejus, kai patologija sukelia kaip cirkuliuojančių katecholaminų perteklius.

"Metoprololis" ir "Inderal" dažnai naudojamas aritmijos gydymo. Šie vaistai turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, lėtėja širdies ritmas, sumažinti miokardo susitraukimus, išvaizda atrioventrikulinė blokada. Šie vaistai gali sukelti šaltos galūnės ir pablogėjimas periferinę kraujotaką. Be to, vaistai turi įtakos nervų sistemą, sukelia mieguistumą, galvos svaigimas, depresija, atminties sutrikimas. jie taip pat pakeisti laidumo nervų ir raumenų skausmas, kuris pasireiškia nuovargis ir silpnumas.

Beta-blokatorių yra draudžiamas vartoti kardiogeninio šoko, plaučių edema, nuo insulino priklausomu diabetu, astma. Taip pat kontraindikacijos išsikiša atrioventrikulinio blokas antrojo laipsnio, sinusinė bradikardija.

Kalio kanalų blokatorių

Iš kurių antiaritminių vaistų sąrašas šios grupės yra priemonė lėtinantis elektros procesus ir tokiu būdu blokuojant kalio kanalus širdies ląstelių. Garsiausios šios vaistų klasės - "amiodaronas" ( "Kordaron"). Tarp kitų dalykų, jis veikia ant M-holino- ir adrenerginių receptorių.

"Kordaron" yra naudojamas gydymui ir profilaktikai skilvelių, prieširdžių ir supraventrikulinės aritmijos, širdies ritmo sutrikimų dėl SVC sindromo fone. Vaistas taip pat skiriamas, kad būtų išvengta gyvybei grėsmingos skilvelių aritmija, pacientams, sergantiems ūmaus miokardo. Be to, jis yra naudojamas, siekiant sumažinti širdies susitraukimų dažnį esant pastoviam prieširdžių virpėjimu.

Jei naudojate nuorodą ilgą laiką gali išsivystyti intersticinis plaučių fibrozė, odos spalva (iš violetiniu atspalviu teismą) kaita. Kai kuriais atvejais, galvos skausmas, miego sutrikimai, atminties ir viziją. Priėmimo "amjodaronas" gali būti sinusinė bradikardija, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir vėmimas priežastis.

Negalima skirti vaistus pradiniu bradikardija, QT intervalo pailgėjimas, pažeidžiant intrakardiniu laidumo, skydliaukės ligos, arterinės hipotenzijos, nėštumo, astma.

Kalcio kanalų blokatoriai lėtas

Šie vaistai atlikti užrakto lėtai kalcio srovę, taip slopino negimdinis židiniai į Atria ir sinusinio mazgo automaticity sumažintas. Iš antiaritminiai narkotikų šios grupės sąrašas apima "verapamilio", kuris yra priskirtas prevencijos ir reljefo paroksimalines supraventrikulinė tachikardija, supraventrikulinė aritmija terapija. "Verapamilis" yra neveiksmingos skilvelių aritmijos atveju.

Šalutinis poveikis yra atrioventrikulinė blokada, sinusinė bradikardija hipotenzija, ir kai kuriais atvejais - sumažinti susitraukimo galimybę širdies.

Širdies glikozidai

Klasifikacija antiaritminiai narkotikų nebūtų visiškai be šių lėšų paminėjimo. Tai apima vaistus, pavyzdžiui, "Tselanid", "Korglikon", "digitoksinu", "Digoksinas" ir kiti. Jie naudojami atkurti sinusinį ritmą, supraventrikulinė tachikardija, sumažinti skilvelių norma prieširdžių virpėjimu atveju. Kai naudojate širdies glikozidų turi stebėti Jūsų būklę. Ženklai rusmenės intoksikacijos pasireiškia pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, neryškus matymas ir sapne, kraujavimas iš nosies.

Ji yra draudžiamas metu bradikardija sindromui ERW intrakardiniu blokados taiko šias antiaritmikų. Jie nėra paskirtas į paroksizminė skilvelinė tachikardija atveju.

Kombinuotas antiaritminiais vaistiniais preparatais

Jei negimdinis ritmų klinikinėje praktikoje, naudojamas kai vaistų derinys. Tokiu būdu, "Kvinidinas" gali būti naudojami kartu su širdies glikozidų, skirtų gydyti nuolatinis aritmija. Su beta adrenoblokatoriai "chinidino" galima priskirti reljefo skilvelių aritmijos ugniai atsparių su kitais vaistais. Draudžiama kartu naudoti beta adrenoreceptorių blokatorių ir širdies glikozidų suteikia gerą poveikį skilvelių ir supraventrikulinėmis aritmijos, taip pat padeda išvengti negimdinio tachikardija ir tachiaritmija pasikartojimo.