Priežiūra pacientų po insulto. insultas reabilitacijos

Vienas iš sunkiausių sąlygų neurologijos yra insultas. Kas tai yra, kokie jos padariniai ir kaip padėti pacientams, kurie turėjo jį?

Kas yra insultas?

Pagal insulto dabar supranta, ūminis insultas, sukelia trombozę ar susiaurėjimas smegenų laivams.

Yra dvi pagrindinės formos insulto - išeminė ir hemoraginis.

Hemoraginis insultas yra būdingas kraujavimas iš smegenų audinio. Plėtoja ūmiai. Dažniausia priežastis jos plėtra yra hipertenzija. Tai būdinga ūminė pradžia, greito sąmonės netekimas. Iš pakitimų smegenų audinio apimtis priklauso nuo didžiulio kraujavimas (kas bus sustabdyti kraujavimą greičiau, palankią prognozę).

Išeminis insultas, savo ruožtu, vystosi palaipsniui, prieš aterosklerozės smegenų laivų ir koronarinės širdies ligos fone. Pajamos palankiau nei hemoraginis forma.

Reabilitacijos laikotarpis po insulto yra gana sunkus pacientas. Kai nesėkmė suteikti reikiamą pagalbą jam gresia didelis pavojus negrįžtamai pažeidžia paciento kūno funkcijas.

Reabilitacijos po insulto

Kaip žinote, kokia sunki galvos smegenų insultas, kai tinkamai organizuota pagalba pacientui yra galimybė visiškai pasveikti iš savo paciento gyvybinių grįžti į visuomenės srityje.

Svarbiausia šiuo laikotarpiu - tam tikrų taisyklių, principų ir standartų laikymasis bendraujant su pacientu.

Pirmas dalykas, kurį reikia turėti omenyje tai, kas insultas sukurta žmonėms ir kuri smegenų dalis yra pažeista, nes klinikiniai pažeidimai skirtingų pusrutulių skiriasi vienas nuo kito.

Reikėtų prisiminti, kad visa veikla ir pratybos turėtų būti atliekami iš eilės, pagal planą, parengtą. Tik tada slaugos po insulto yra labiausiai užbaigtas ir leisti nukentėjusiajam kuo greičiau grįžti į savo kojas.

Visada atminkite, kad insulto gydymas - procesas ne vienos dienos ar savaitės; Tik užsispyręs ir tinkamas gydymas bus veiksmingas ir bus tinkamai atsigauti.

vaistas

Narkotikų gydymas po insulto yra priskiriamas jau intensyvios terapijos skyriuje. Tikslumo ir tikslumas dozavimo leidžia pacientui pasitraukti iš komą ir apriboti paveiktoje srityje hemoraginės insulto (išeminio insulto - atkurti smegenų kraujotaką).

Po paciento perkėlimo į departamento jis priskirtas palaikomojo gydymo, leidžianti sujungti pasiektus rezultatus. Reikia atidžiai stebėti, siekiant užtikrinti, kad pacientas gauna visų privalomų jam vaistus. Jei jis negali padaryti patys, jums reikia padėti jam šioje (kartais paremti galvą, padėti nuryti tabletę grūsti į miltelius).

Gydymas po insulto prasideda namuose po išleidimo. Pagalba auka turėtų būti tokia pati, kaip ir ligoninė (pacientų paramos, pakreipti jį taikyti vandens). Bet kuriuo atveju mes negalime leisti pacientui praleistų vaistus suvartojimą.

maistas

Šis veiksnys yra vienas iš svarbiausių tuo laikotarpiu, kai yra aktyvi reabilitacija po insulto.

Turėkite omenyje, kad dėl nustatyto ligos, dauguma pacientų praranda gebėjimą savarankiškai pašarų. Ji turėtų aktyviai padėti jiems valgyti (ankstyvosiose stadijose išlaikyti plokštę ir šaukštu, siekiant išvengti uždusimo pacientų). Vėliau, kai jis pats bandys rūpintis savimi, turite įsitikinti, kad pacientas valgo, ir, jei reikia, jam padėti.

Insulto pacientams reikia tinkamai sveiką mitybą. žmogaus mityba turi būti pripildytas vaisių ir daržovių, mėsos. Tik tada bus efektyviausias išieškojimo paveiktų smegenų srityse.

Nuo kasdienio naudojimo būtų atsisakyta visų maisto produktų, kurie didina kraujo spaudimą, taip pat aštrus, rūkyti. Jūs neturėtumėte maitinti pacientų biriems produktams, kaip didelės rizikos jų nepatektų į kvėpavimo takus.

Infekcinių ligų prevencija

Kaip žinoma, lovos pacientams yra klasifikuojami kaip sunkus ir gresia už infekcinių ligų vystymąsi. Šie pacientai dažnai atsiranda pragulų - vietos sričių uždegimas ir nekrozė. Ypač tuo atveju, kai pacientas yra ilgą laiką vienoje padėtyje. Dėl to, atsižvelgiant į kaulų išsikišimų srityje atsiranda spūsties ir limfos cirkuliaciją, kuri veda į mirkymo, infekcija ir nekrozė.

Priežiūra pacientų po šios situacijos insulto turėtų apimti kasdien higieninį valymą (jei įmanoma - apie vonios ar dušo naudojimą). Pacientas lova, rekomenduojama kuo dažniau keisti, siekiant užkirsti kelią raukšlių formavimąsi jame. Po kiekvieno valgio, pageidautina purtyti, pašalinti nukritusius trupinius.

Kitas gana dažnas komplikacija gulintiems pacientams yra pneumonija. Norėdami išvengti jos vystymąsi, rekomenduojama vengti hipotermija pacientus (taip pat perkaitimo). Parodyta periodinę ventiliaciją patalpoje, kruopščiai valyti. Siekiant išvengti galima klausti gydytojo receptą injekcinius ar geriamaisiais antibiotikais.

Išieškojimas motorinės funkcijos

Ši veiklos grupė yra priskirtas bylos, kai yra tie, arba kitas motorines sutrikimai.

Priežiūra pacientų po insulto, sudėtingas sutrikusi galūnių funkcijos, apima pagalbą paveiktos rankos ir kojos, visiškai atsistato aktyvių judesių vystymuisi.

Pradiniuose etapuose pacientas mokomas laikyti daiktus. Laikui bėgant, gali dirbti su smulkiosios motorikos įgūdžius (maišymo monetų ar raktų, atidarymo spynos).

Tai ne visada įmanoma atkurti visišką judėjimo. Nepaisant to, visos pastangos turėtų būti orientuotos į paciento grįžti į visuomenę.

Jei buvo sužavėtas apatinių galūnių, atsigavimas po insulto prasideda mokymo etapus. Tai geriausia praleisti gulint lovoje.

Pradžia pratimus imituoti veiksmus. Laikui bėgant, kai pacientas Pasirodo, "žingsnis į lovą", jei jis negali atsisėsti, tada jam padėjo pakilti, su tolesnio lavinimo, kurį jis praleido sėdimoje padėtyje.

kalbos atkūrimo

Gana dažnai pacientams, sergantiems insultu, pastebėjo, kalbos sutrikimas. Jie gali būti maža (šviesos Lisp raidės ar nurijus), ir pacientas visiškai praranda kalbą (kol jie skleidžia tam tikro garsus).

Kita vertus, pacientas gali nežinoti, ką jis pasakė, kad ji yra parašyta ant popieriaus lapo. Šiuo atveju, yra sensorinis afazija, kurios yra susijusios su daug sudėtingesnė, nei su kalbos sutrikimais.

Atstatymas nuo insulto, lydimas kalbos praradimas, turėtume pradėti pokalbį su pacientu. Jei pacientas supranta, kad jis yra pasakyta, jis gali jau bando atsakyti, ar tiesiog žaisti tuos pačius žodžius. Tačiau, kai sukūrė sensorinės afazija, pacientas turi būti mokomi visi vėl - paaiškinti abėcėlės raides, parodyti, kaip jie parašyti.

Laikui bėgant, jis pradės po insulto atsigauti palaipsniui. Svarbiausia - nereikia mesti pastangų ir atkakliai iki galo.

psicho-emociniai sutrikimai

Deja, daugelis žmonių, kurie patyrė insultą gresia už šių komplikacijų vystymąsi. Iš tiesų, nors liga žmonėms - stresas, ir ten yra beveik baigtas išjungti iš žmonių visuomenės. Atsižvelgiant į tai, daugelis pacientų, kurie žino savo valstybės, posūkis į save, siekiantys būti apsaugoti nuo jų padėti artimiesiems.

Visa tai neigiamai veikia į gydymą ir veda atidėti visišką atsigavimą.

Šiuo atveju, atstatymas po insulto turėtų būti derinama su aktyvaus bendravimo su pacientu. Periodiškai pasakyti jam ką nors juokinga, kad padėtų atsipalaiduoti. Tik jeigu asmuo nustoja atsiimti į save, mato, kad kažkas turi ją. Pagerino savo nuotaiką, čia yra interesas gyvenime.

Nebandykite pakelti paciento narkotikų nuotaiką - ten yra sunki depresija postmedikamentoznoy rizika. Jis yra daug lengviau parodyti pacientui, kurios turi rūpintis, mylėti jį, ir tada vienas po insulto atsigaus greičiau.

neurologiniai sutrikimai

Daug smūgių lydi jautrumo pažeidimo, pažeistų galūnių. Kartais yra tik skausmo slenksčio sumažėjimas; o mažesnė tikimybė, kad bus pažymėta anestezija (pilnas jautrumas nusikaltimo) ir parestezija (dilgčiojimas pojūtis ar chill).

Šiuo atveju reabilitacija po insulto gali būti nenaudingas, bet su akivaizdžiomis pažeidimus turės gyventi likusį savo gyvenimą. Siekiant padidinti jautrumą rekomenduojama fizioterapija - žibintas "Bioptron" impulso srovės. Kai kuriais atvejais, pastebėtas jautrumas atsigavimo (jei smegenyse pažeidimas nebuvo platus).

Kartais gali būti išvaizda patologinių refleksų (pvz grabus refleksas, esantis naujagimio iki 4-5 mėnesių, neturėtų atsirasti suaugęs). Jei pastebėsite, kad paciento rankos po insulto pradėjo trauktis, kai jūs jį liesti, jūs turėtumėte palaukti šiek tiek laiko (bent gydyti refleksas gali išnykti) arba kreipkitės į neurologą. Kartais tai refleksas gali likti visam gyvenimui.

gydomoji mankšta

Norėdami atkurti raumenų veiklą iš karto po ūminės fazės praėjo, ir pacientas jau pradėjo savarankiškai keltis ir atsisėsti, ten turėtų būti specialių pratimų po insulto.

Gydomieji pratimai apima pratimai (lenkimo ir išplėtimas rankų ir kojų, šiltų pirštų, bando pynimo ar lankstymas mažų mozaikos) ir masažą.

Specialus efektas mažinant masažas. Rekomenduojama atlikti kiekvieną dieną, pradedant nuo atšakos periferijos ir kėlimo liemenį. Tai leidžia atkurti kraujotaką pažeistą galūnę, atgal pro raumenų tonusą.

Geriausios iš visko, kartu su pacientu atlikti pratimus baseine. Vanduo padeda sumažinti naštą pažeistą galūnę, todėl variklio reabilitacijos po insulto įvyksta daug greičiau.

Po įsipareigojant pratimai rekomenduojama atsipalaiduoti pirčių ir Hypnotherapy.

Gydymas reabilitacijos centrai

Nepriklausomai geri gydymo ligoninėse ir namuose - priežiūros pacientams susigrąžinti geriausia po kančių insultą specializuotuose centruose.

Daugelis neurologai rekomenduoju iš karto po išrašymo iš ligoninės siųsti pacientą į reabilitacijos centrą. Po insulto yra svarbus pirmas mėnuo, kaip jis buvo parodyta įmanoma atkurti veiklą paciento tinkamai pasirinkta terapija.

Jis buvo ten, kad renka geriausius ekspertus reabilitacijos srityje, padėti parašyti gerą gydymo programą pasiekti geriausią gydymo poveikis.

Teisingas kombinacija medicininę paramą, fizioterapija pratimai ir leidžia jums įdėti pacientą ant kojų ne kartą.

Slaugos po insulto tokių centrų visame laikrodis. Kiekvienam pacientui mokestis slaugytoja, rūpinimasis jais ir sekti savo sveikatos būklę.

Profesinė ir socialinė adaptacija

Deja, gana dažnai po žmonių insulto prarado įgūdžius. Ši būsena gali būti sutrumpinta bando perauklėti paciento darbą. Jei jis negali būti atkurta, asmuo skiriamas invalidumo grupės (paprastai trys). Tai taikoma specializuotų įgūdžių (pavyzdžiui, jis yra nerekomenduojama grįžti į gydytojus - Ypač neurochirurgai, Turners, juvelyrų). Šiuo atveju, gebėjimas dirbti ir apskritai savipagalbos gali būti pratęstas.

Jei obschetrudovye prarado įgūdžius, pacientas gali gauti 2 grupės.

Su galimybe nuostolių savitarnai asmeniui reikia klijuoti slaugytoją. Šiuo atveju reabilitacijos po insulto tęsiasi visą gyvenimą. Be to, 1 komplektas negalios (ty. E. Manoma, kad asmuo nėra tinkami egzistuoti visuomenėje ir jis turi padėjėją).

Kur gydyti pacientą po insulto?

Daugeliui žmonių, pacientų priežiūra, turėjo insultą - labai sunkus darbas. Ne kiekvienas yra pasiruošęs rūpintis sergančiu asmeniu, nes tokiu būdu prarado visą savo laisvalaikį. Daugelis žmonių, kurie lovos, besikeičiančią gamta (dažnai - tuo blogiau). Dėl šios priežasties, niekas nenori kovoti su pacientu (net jei jis yra artimas giminaitis). Tokiu atveju geriausias būdas yra siųsti pacientą į reabilitacijos centre po insulto. Tačiau ne kiekvienas žmogus gali sau leisti tokias paslaugas institucijas. Tokiu atveju vienintelė išeitis yra atkurti paciento namuose.

Kai labai neatsakingi žmonės siųsti pacientą į internatinę mokyklą, atsisakyti jį. Tačiau reikia nepamiršti, kad šiose mokyklose pacientas negauna labai reikalingą priežiūrą, kuri yra, kodėl daugeliu atvejų ji tampa negaliojančia.