Perkusija - tai, kad metodas? Perkusija ir apčiuopa

Gydymas bet kokios ligos prasideda pradinio fizinę apžiūrą privalo gauti paciento apžvalga, jo sveikatos būklę ir nustatyti ryšį tarp atskirų paveiktų organų su anomalijomis kitų organų kūno. Pagrindiniai metodai apklausos yra: istorija ėmimas, tyrimas pacientų, auskultacija, mušamiesiems ir palpuojant. Šie metodai yra informatyvus tyrimas, paprastas, prieinamas ir visiškai nekenksmingas pacientui.

Perkusija - tai metodas, kuris leidžia nustatyti pažeidimus dydžio ir konfigūracijos vidaus organų, nustatyti jų vietą. Ar čiaupas ant kūno paviršiaus ir vertinimo, kylančių šiuo garsu, nes sveikas ir sergančio audinio skamba kitaip. Glaudžiai susijusi su palpuojant - nuosekliai pykinimu.

Tikslai perkusija ir apčiuopa

Nešiojimo perkusija turi du pagrindinius tikslus:

- sužinoti apie pasikeitimus iš oro kiekio jų organų ir buvimą ar nebuvimą kietų elementų;

- nustatyti ribas, formą ir dydį organus.

Jausmas padeda:

- nustatyti organų ir audinių ir jų topografija jautrumą;

- įvertinti odos, kraujagyslių pulsacijų žarnyno peristaltiką temperatūrą;

- diagnozuoti bronchų ir plaučių patologija;

- nustatyti formą ir pobūdį deformacijos, augliais.

Rūšių perkusija, palpuojant: būdai, kaip

Yra dviejų pagrindinių tipų mušamiesiems:

- tiesioginis perkusija tapotement apima vieną ar daugiau pirštų ant paciento kūno paviršiaus.

- Netiesioginis perkusija yra atliekama naudojant bet koks daiktas, prie kūno pritvirtinamas ant kurios yra gaminamos ir pilstymo.

Yra keletas būdų, kaip tiesiogiai mušamiesiems:

- metodas Yanovskogo F. G., kuris yra naudoti celiuliozės terminalo PHALANX indekso piršto ar vidurinės dešinės rankos;

- metodas mokymuisi VP, kurioje pirštas, kuris pradeda, nuslysta trečiojo piršto atgal;

- Auenbryuggera metodas, įtraukiant paliesdami jo pirštai pusiau sulenkta ir sulankstyti per jo krūtinės (retai naudojamas šiandien);

- Moving perkusija - tai atlikti apklausą, naudodami kelių pirštų plaušienos, kuri leidžia labai tiksliai nustatyti pasienio institucijų metodas.

Netiesioginė perkusija taip pat gali būti atliekamas keliais būdais:

- pirštu plessimetru;

- plaktuko dėl plessimetru;

- pirštų pirštų metodas.

Netiesioginė perkusija - yra efektyviausi šiuolaikiniai metodai tikrinimas naudojant plessimetra gavo garso garsiau ir aiškiau.

Priklausomai nuo panardinimo pirštai ar gylio rankas į audinio išskiriamos:

- paviršinė apčiuopa. Tai yra būdas preliminarus, preliminarus tyrimas. Naudojama nustatyti temperatūrą, drėgmę, tankio ir jautrumą audiniuose. Simetriškai paviršiaus glostydama pagalbos nustatyti paviršiaus pobūdį, atskleisti jokios išsidėstymą ar sandarų odos, poodinis riebalų sluoksnis, raumenų įtampą aptikti galūnių, nugaros, pilvo. Paviršinių palpacija gali būti atliekamas vieną arba du rankas. todėl pirštai pratęsti, spaudimas tyrinėjo paviršiaus neturėtų būti.

- giliai apčiuopa įvertinti naudojamas organų ir audinių, esančių giliai į kūno būklę.

Dėl įvairių raumenų, sąnarių ir kitų naudojamų įvairių variantų giliai palpuojant sričių jausmų:

• Dėl raumenų tyrimą, kaulai pagal raumenų sluoksnio bendro ploto naudojamas apčiuopa giliai panardinant Patarimas vieno ar kelių pirštų.
• Organai pilvo ertmėje yra tiriamas naudojant giliai riedėjimo palpuojami.
• Be kepenų tyrimo, pilvo navikas ir ascitas naudojamas trūkčiojantis veikia arba apčiuopa.
• Aptikti skysčio kaupimąsi kelio gydytojas gali naudoti keletą pirštų trūkčiojantis spaudimą.
• Naršyti gimdos, kiaušidės, dubens auglį, riešo, kelio ir alkūnės sąnarių padėti Oburęczny apčiuopa atliekamas abiem rankomis.

Iš smūgio poveikio intensyvumas: mušamieji tipai

Iš mušamųjų instrumentų kaiščio jėga turi įtakos vibracinės judėjimo pasiskirstymo paviršiaus ir gylis apie tono intensyvumo ir oro kiekį, kuris yra varomas į svyruojančia judesio. Atsižvelgiant į visa tai perkusija yra skirstomi į:

- giliai (stiprus arba garsiai);

- paviršiaus (silpnas arba tylus).

Giliai (sunkus) audinių perkusija suteikia vibracija paviršiaus 5 cm gylio -. 6 cm Akustinis sferos paviršiuje (silpnai) perkusija du kartus mažesnis nei stiprus. Priklausomai nuo pažeidimo apimties, gylis ir vieta tikslinės tyrimo gydytojas galite naudoti arba daugiau, ar mažiau intensyvus perkusija.

Mušamieji skamba rūšių

1. Išvalyti plaučių garsas, kai paliesti ant krūtinės tiesiogiai per plaučius paviršiaus.
2. Šlaunies arba bukas garsas, kai paliesti įvyksta per tankus Beoris organus ir audinius.
3. Dekoruoti Membraninis garsas perkusijos atsiskleidžia vozduhosoderzhaschih organus, pavyzdžiui, gerklų, trachėjos ar žarnyne.

Klinikinis panaudojimas mušamiesiems

Iki paskyrimo skleidžia dviejų rūšių mušamiesiems:

- Lyginamoji, kuri apima lygių jėga mušamųjų smūgių per simetriški dalių tyrimo srityje taikymą. Dažnai naudojamas plaučių egzaminą.

- topografinius, apibrėžiant ribas ir matmenų organų ir prognozuojama, jų taikymą kūno paviršiaus ribų. Topografinis perkusija reikalauja mažai paviršiaus perkusija ir trumpą streiko naudojimą.

Perkusija širdies , siekiant nustatyti dydį, formą ir kūno padėtį ir kraujagyslių paketas. Širdis yra raumeningas organas, Beoris, kruvinos, todėl absoliutus kvailumas perkusijos juostos garso yra nuobodu. Kairysis ir dešinysis jo padengtas šviesą - kūno, kuriame orą, todėl skamba šioje srityje bus užapvalintos. Paprastai, širdies perkusija atliekama stovint ar sėdint su savo rankas, kvėpuoti tuo pačiu metu turi būti ramus.

Mušamieji kepenų kaip tankus kūno, suteikia nuobodu garsą, kai perkusija. Perkusuoti turėtų būti viršuje, kur garsas yra skaidrus ir sekite žemyn iki buku garsu. Garso Sukeisti nes kepenys yra iš dalies paslėpti šviesos. Mušamieji kepenų būtinai turi būti atliekami horizontalioje padėtyje. Topografiniai orientyrai yra šonkauliai ir vertikalios linijos sąlyginis krūtinės. Po perkusija turėtų palpuojant ar kūno jausmas, kuris leidžia nustatyti nuoseklumo, formos ir paviršiaus kepenyse, skausmingas vietoje pokyčius, leidžia rasti apatinę kūno sienos.

Nustatyti iš krūtinės ir atsižvelgiant į kitus organus plaučius poziciją bus topografinių perkusija plaučius. Norma perkusija garso per plaučių audinį - švarus garsas. Tai yra sritis, su mušamųjų skambėti aiškiausias į visą kūną. Apčiuopa krūtinės nustatyti savo formą, skausmingą vietą, atsparumą ir balso drebulys. Jausmas yra pagamintas su abiem rankomis vienu metu. Atskleidė skausminga plotas kruopščiai tyrinėjo. Jei krūtinės atsparumą nustatyti lengvai suspaudžiamas, tai svidetelstveut savo skaidymąsi ir elastingumą, kuris yra laikomas norma. Jūs galite išspausti tiek priekyje ir gale, yra simetriškai uždėjo rankas, ant šonų, kur krūties labiau elastinga.

Ypač mušamieji vaikai

Perkusija vaikams, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, reikalauja tikslumo gydytoją, nes įstaigos pacientų yra mažas, plonas krūtinės ląstos ir oda yra labai subtilus.

Be šviesos studijos būtina atkreipti ypatingą dėmesį į vaiko, kuriame krūtinės yra simetriškai situaciją. Netiesioginė perkusija naudojamas nagrinėjant vyresnius vaikus, vaikai taip pat naudojamas tiesiogiai. Atlošo paliesdami stovėti ar sėdėti su sukryžiuotomis kojomis, šoninio paviršiaus krūtinės - sėdimoje padėtyje, su ginklų pratęstas priešais arba nugaros informacijos ir krūtų - į gulint.

Perkusija, gali būti ramus tik: pirštas, pirštas ar arti. Didelis ir aiškus perkusija garso mažiems vaikams yra norma. ji gali pasikeisti Membraninis tuo gedulo metu.

Perkusija: bendrosios taisyklės

1. Patalpa turi būti šilta ir ramu.
2. Iš gydytojo pozicija - patogu.
3. Pacientas priklauso nuo amžiaus ir būklės sunkumo. Vzroly asmuo gali stovėti ar sėdėti ramiai labiausiai atsipalaidavęs poziciją. Kūdikiams, esanti vertikalioje padėtyje turėtų turėti, turintis jam motina.
4. Percussing nuogo kūno.
5. Gydytojo rankos - šiltas, sausas ir švarus.
6. Mušamieji smūgis turėtų būti lengva, tas pats stiprumas, trumpas elastinga.
7. Nagu, laidžios smūginiai pučia būti trumpas.

Palpacija ir perkusija - medicinos vidaus organų tyrimui metodus, kurie leidžia objektyviai įvertinti jų būklę ir padėtį, reikia gydytojo priežiūros ir dėmesio.