Mielių kolpitas: priežastys ir gydymas

Mielių kolpitas yra grybelinė infekcija, sukelianti būdingą išsiskyrimą, dirginimą ir stiprų makšties ir vulvos niežėjimą (audinių iš makšties angų). Ši liga yra vaginito tipas arba makšties uždegimas.

Šis negalavimas paveikia tris iš keturių moterų, nepriklausomai nuo amžiaus ir ligos istorijos, ir dažnai pasikartoja.

Nors mielių kolpitas nelaikomas lytiškai plintančia liga, grybelis gali būti užsikrėtęs per oralinį seksą. Gydymo metu naudojami vaistai. Su dažna infekcijos pasikartojimu (keturi ar daugiau epizodų per vienerius metus) gydytojas skirs ilgesnį gydymo kursą.

Simptomai

Mielių infekcijos simptomai gali būti lengvo ar vidutinio intensyvumo ir pasireikšti taip:

• Makšties atidarymo makšties ir audinių niežėjimas ir sudirginimas (vulva);
• Degimo pojūtis, ypač lytinių santykių metu arba šlapinimasis;
• Makšties audinių skausmas ir jautrinimas;
• Makšties bėrimas;
• Pilvo puvimas ir patinimas;
• Vandeningas iškrovimas;
• Storas, baltas bekvapis makšties išskyras, panašus į varškę.

Sunkūs atvejai

Sunkūs infekcijos atvejai yra:

• Jūs diagnozuojate mielių kolpitą, kurio simptomai yra tokie intensyvūs, kad vulva įgauna tamsiai rausvą atspalvį ir išsivudo, o nepakenčiamas niežėjimas veda prie makšties mikro-plyšimų, plyšių ir opos;
• Praėjusiais metais patyrėte keturias ar daugiau mielių infekcijos epizodų;
• Ši liga sukelia kiti grybai, negu Candida albicans;
• Jūs esate nėščia;
• Jūs kenčia nuo nekontroliuojamo cukrinio diabeto;
• Jūsų imuninė sistema silpnėja dėl tam tikrų vaistų vartojimo ar užsikrėtimo ŽIV.

Kada pamatyti gydytoją

Susitarkite su ginekologu, jei:

• Pirmą kartą atrado kolpito požymius;
• Jūs nesate tikri dėl ligos pobūdžio;
• Po gydymo turimais priešgrybeliniais makšties kremais arba žvakėmis simptomai neišnyko;
• Buvo ir kitų ligos požymių.

Priežastys

Riešo kolpitą sukelia Candida šeimos grybai. Normaliame būste makštyje yra natūralus bakterijų ir grybelių, įskaitant Candida, balansas. Laktobacilai gamina rūgštį, kuri slopina mielių augimą. Natūralaus likučio pažeidimas veda prie grybelių augimo ir makšties audinių infekcijos.

Pernelyg didelio grybelio dauginimosi priežastys gali būti:

• Antibiotikų, kurie sumažina bendrą laktobacilų kiekį makštyje, ir pakeisti natūralų pH lygį;
• Nėštumas;
• Nekontroliuojamas cukrinis diabetas;
• Silpnoji imuninė sistema;
• Geriamųjų kontraceptikų ar hormoninių vaistų, kurie padidina estrogeno kiekį, priėmimas.

Dažniausiai moterims reikia gydyti Candida albicans. Tačiau kiti mielės tipo grybai taip pat gali sukelti kolpitą, tokiu atveju atsikratyti uždegimo yra daug sunkiau, o ginekologai nurodo agresyvesnį gydymą.

Infekcija taip pat gali būti užkrėsta tam tikromis seksualinės veiklos rūšimis, ypač per oralinį seksą. Nepaisant to, mielių kolpitas nelaikomas lytiškai plintančia liga. Net ir seksualinės pasyvios moterys gali nukentėti nuo šios infekcijos.

Prieš aplankydami gydytoją

Jei praeityje nėštumo metu jau pernešė mielių kolpitą, negalima kreiptis į ginekologą ir sekti jo ankstesnes instrukcijas arba paskambinti telefonu gydytojui. Tačiau, jei ligos simptomai pasireiškia pirmą kartą arba labai skiriasi nuo anksčiau išgydyto uždegiminio proceso požymių, turėtumėte susitikti su kvalifikuotu specialistu.

Įsitikinkite, kad prieš eidami į kliniką ar sveikatos centrą, atlikote šiuos dalykus:

• Padarykite visų simptomų sąrašą ir nurodykite, kiek laiko jie stebimi;
• Parašykite pagrindinę informaciją apie savo sveikatą, įskaitant dabartines ligas ir patologines sąlygas, taip pat visų vaistų, vitaminų kompleksų ir biologiškai aktyvių maisto papildų, kuriuos šiuo metu vartojate, pavadinimus;
• Prieš kreipdamiesi į gydytoją, negalima švirkšti ar naudoti tamponų, kad jie galėtų tinkamai įvertinti makšties išskyros pobūdį;
• Padarykite klausimų, kuriuos norėtumėte paprašyti specialisto, sąrašą.

Gali reikėti gydytojui pateikti pagrindinių klausimų sąrašą:

• Kaip išvengti mielių infekcijų ir kitų grybelinių ligų?
• Kokie yra simptomai ir požymiai, kuriais galite savarankiškai nustatyti mielių kolpitą?
• Kaip gydyti infekciją?
• Ar mano partneris turi atlikti panašius egzaminus ir gydymą?
• Ar yra kokių nors konkrečių nurodymų dėl šio vaisto vartojimo?
• Kokius vaistus galima įsigyti be recepto vaistinėje?
• Ką daryti, jei simptomai atsiranda po gydymo kurso?

Nedvejodami užduoti kitus klausimus, jei jie atrodo jums svarbūs.

Ką pasakys gydytojas

Gydytojas, savo ruožtu, klausia:

• Kokius simptomus pastebėjote?
• Ar yra stiprus kvapas iš makšties?
• Kada yra infekcijos požymių?
• Ar kada nors išgydėte makšties ligas?
• Ar bandėte kokių nors dažniausiai pasitaikančių vaistų, gydančių mielių kolpitą: žvakių, tepalų?
• Kaip ilgai vartojote antibiotikus?
• Ar turite aktyvų seksualinį gyvenimą?
• Ar esate nėščia?
• Ar naudojate aromatintą tualeto muilą ar vonios putų?
• Ar jūs naudojatės moterimiškos intymios higienos procedūros džiūvimui ar purškimui?
• Kokius vaistus ar vitaminus papildo jūs reguliariai?

Diagnostika

Norėdami nustatyti mielių infekcijos buvimą, gydytojas:

• Klauskite klausimų apie savo ligos istoriją . Visų pirma, specialistas bus suinteresuotas ankstesniais makšties infekcijų atvejais ir lytiškai plintančių ligų infekcija.
• Atliks ginekologinį tyrimą . Gydytojas iš pradžių nagrinėja išorines lytinių organų ligas po infekcijos požymių, po to ginekologinį veidrodį padaro makštyje, kad būtų atidarytos jo sienos ir būtų ištirtas makštis ir gimdos kaklelis.
• Paimkite makšties išleidimo mėginį. Mėginių makšties skysčių laboratorinių tyrimų metu galite nustatyti specifinį grybelio, kuris sukėlė infekciją, tipą. Tai ypač svarbu gydant pasikartojančią kolpitą.

Lengvos mielių infekcijos gydymas

Jei jūsų simptomai būdingi lengvas apraiškas arba vidutinis stiprumas ir liga pasikartoja, gydytojas gali rekomenduoti šiuos kovos su kolipitu metodus:

• Trumpalaikis gydymo kursas. Priešgrybeliniai vaistai yra kremai, tepalai, tabletės ir žvakes (žvakės). Paprastai uždegimas eina po gydymo kursu, kuris trunka vieną, tris ar septynias dienas, priklausomai nuo pasirinkto vaisto. Veiksmingi yra butikonazolas, klotrimazolas, mikonazolas (monistatas) ir terconazolas. Naudojant šalutinius poveikius gali atsirasti kaip nedidelio degimo ar dirginimo jausmą. Gali prireikti naudoti alternatyvią apsaugą nuo nepageidaujamo nėštumo, nes žvakes ir kremai yra aliejaus pagrindu ir gali susilpninti latekso prezervatyvų teikiamą apsaugą.
• Viena dozė vaistams . Priešgrybelinis agentas, vadinamas "Flukonazolas" ("Diflucanas"), skiriamas viduje tik vieną kartą. Jei sergate sunkia mielių kolpitu, gydymas gali būti dviejų tokių dozių vartojimas tris dienas.
• Viešai prieinamas gydymas. Priešgrybeliniai makšties žvakidės ir kremai, parduodami vaistinėse be recepto, yra tinkama priemonė savikontrolėms kontroliuoti ir padėti daugeliui moterų atsikratyti grybų, nedalyvaujant ginekologui. Gydymas vietiniais preparatais paprastai trunka nuo trijų iki septynių dienų. Jei natūralaus makšties pusiausvyros pažeidimas yra mielės, kolpito nėštumas turėtų būti gydomas tik lokaliai.

Ką daryti sunkiais atvejais

Stiprų mielių kolpito gydymas gali būti toks:

• Ilgalaikis makšties gydymas . Gydytojai paprastai skiria vaistus nuo azolų grupės, kuri turėtų būti vartojama per vieną ar dvi savaites, kad visiškai atsikratytų grybelinės infekcijos požymių. Azoliai yra makšties kremai, tepalai, tabletės ar žvakidės.
• Kaip nurodyta pirmiau, sunkiais atvejais yra vartojamos kelios flukonazolo dozės (iki trijų vaisto vartojimo pertraukų) . Tačiau šis metodas negali būti naudojamas mielių kolpito gydymui nėštumo metu.
• Prevencinės priemonės. Jei sergate pasikartojančia infekcija, gydytojas rekomenduos profilaktinį gydymą, kurio reikia laikytis griežtai. Režimas prasideda iškart po atsikratyti kolpito simptomų. Dažniausiai skiriama vienkartinė flukonazolo dozė (viena tabletė) kas šešiems mėnesiams kas savaitę. Kai kurie ginekologai rekomenduoja savo pacientams daugiau tausojančio gydymo, kurį sudaro klotrimazolas (žvakučių forma) tą patį laikotarpį.

Jei nėra tinkamų simptomų, partneriui paprastai nereikia gydyti.