"Metotreksatas" reumatoidiniam artritui gydyti: apžvalgos. Naudojimo instrukcijos A preparato aprašymas

Reumatoidinis artritas, jei išversti pažodžiui tai su graikų, reiškia uždegimą valstybės. Iš kokie veiksniai išprovokuoti šios ligos vystymąsi klausimas vis dar nėra išaiškintas. Netiesioginis informacijos, padidina leukocitų kiekį kraujyje ir padidėjo skaičių eritrocitų nusėdimo greitis (ENG), todėl galima daryti išvadą, kad susirgti šia liga procesas yra užkrečiama pobūdį. Manoma, kad dėl šios ligos vystymosi impulsą yra infekcija, išprovokuoti neramumus per imuninės sistemos funkcionavimui. Tačiau, atsižvelgiant į tai, ne visi, bet tik tiems, kurie turi šeimos istoriją. Galimybę pradėti infekcija į žmogaus kūno rezultatas yra imuninių kompleksų formavimas (nuo virusų, antikūnų, ir p pan.), Kuris kaupiasi audiniuose ir sukelti sąnarių pažeidimo.

Daugeliu atvejų, gydymas šios baisios ligos yra skausmas į lengvesnį, ir lėtinti ligos proceso srautą ir žalos atstatymo (kaip yra įmanoma, kiekvienu atveju), naudojant chirurginės metodus.

Vaistai gydymo metu egzistuoja gausa. Vienas iš jų yra "Metotreksatas". Reumatoidiniam artritui gydyti (atsiliepimai apie sveikatos priežiūros darbuotojų ir pacientų patvirtinti šią informaciją) minėtas medikamentas yra pakankamai veiksmingos, jos poveikio rezultatai bus jaučiamas ilgą laiką.

Sudėtis ir veikla

Kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra vaisto metotreksatas. Tai nitostatik, antagonistas folio rūgšties. Šiuo metu, sulėtinimui reumatoidinis artritas apdirbimo proceso "metotreksato" progresavimą yra naudojamas dažniau nei kitais metodais. Iš esmės tai yra priešnavikinis vaistas, citostatinio agentas, slopina mitozė (ląstelių dalijimąsi netiesioginis) slopina aktyviai proliferuojančias audinių augimą, slopina auglių vystymąsi.

Pagal statistiką, vaisto veiksmingumas yra stebimas 80% pacientų, teigiama tendencija pastebima po 2-6 savaites nuo gydymo pradžios. Po ilgo gydymo (iki 5 metų) terapija "Metotraksatom" atšaukti daug mažiau nei bet kokių kitų vaistų, naudojamų sulėtinti reumatoidinio artrito vystymąsi.

Išleidimo forma narkotikų

Savęs vaistai yra Rusijos ekvivalentas Austrijos "metotreksato Ebewe". Originalus vaistas gamintojas siūlo savo klientams keletą skirtingų formų gamybai. Tabletės yra komerciškai prieinamas per tris dozes nuo 2,5 mg, 5 mg ir 10 mg pagrindinio veikliuoju komponentu. Visi jie yra supakuoti į polipropileno buteliukuose po 50 vienetų kiekvienas. Be to, "Metotreksatas" (Austrija - gamintojas) gali būti įsigyti 50 mg / 5 ml dozę, injekcinis tirpalas. Ampulės pagamintos iš tamsaus stiklo ir supakuotas į kartoninę dėžę.

Taip pat galima pirkti medikamento, skirto infuzijų (droppers) preparato koncentrato forma. Dozė - 100 mg / 1 ml. Tokia forma, "Metotreksatas" yra parduodami buteliukuose 5, 10, 50 ml. Kartono dėžutėje supakuoti po vieną buteliuką.

Požymių, gavimo "metotreksato"

Naudojimo indikacijos narkotiko yra gana specifinė, nes jo pagrindinis tikslas - kovoti su augliais. Patartina imtis "metotreksato" tais atvejais, kai pacientas serga ūmine limfoblastine leukemija ir limfomos nehodzhinskimi. Be to, jis yra nustatytas trophoblast navikai grybų mikozė ir psoriazę (sunkiais etapais).

Be to, jei kiti gydymo būdai ir vaistai neturi pastebimo poveikio taikomas "MTX" reumatoidiniu artritu. Atsiliepimai reumatologai ekspertai vaistų, o teigiamas.

Indikacijos "Metotreksatas Ebewe" šiek tiek didesnis priėmimą. Specialistai nustato, kad kai pacientas piktybinės įvairias sistemas ir organus: plaučių vėžys ir krūties vėžys, osteosarkoma ir minkštųjų audinių sarkomą, sėklidžių ir kiaušidžių navikų, Kapoši Jung, Retinoblastoma ir autoimuninių ligų.

Kas neturėtų vartoti vaistus?

Tai nepriimtina imtis narkotikų žmonėms su padidėjusiu jautrumu kurio pagrindinė veiklioji medžiaga. Draudžiama priimamasis "metotreksatu" nėščios moterys ir maitinančios mamos. Ne skiriantys gydytojai su esamais nuokrypių kepenis ir inkstus, hematologinius sutrikimus charakterį (anemija, trombocitopenija, leukopenija). Neįmanoma pradėti gydymo vaistus į pacientų ūmios fazės infekcinės ligos, imunodeficito sindromas žmonėms. Kaip Rusijos ekvivalentu, ir originalaus "metotreksato" (Austrija) neleidžiama duoti savo vaikams iki trejų metų.

Kai ligų narkotikų numeris yra skiriamas labai atsargiai. Šios problemos yra skrandžio opų ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, ir dehidratacijos. Be virusų, grybelių ir bakterinės infekcijos, taip pat reikia veikti labai atsargiai. Tapti šios grupės priklauso problemas prieš radioterapija arba chemoterapija.

Galimas šalutinis poveikis

"Metotreksatas" į ampules, tablečių, kai infuzijos gali sukelti šalutinio poveikio, skaičių. Gana rimtos problemos gali atsirasti kraujodaros sistemos (leukopenija, trombocitopenija ir P. pan.) Ir virškinimo trakto (dispepsija, anoreksija, toksinis poveikis kepenims, pankreatitas). Nervų sistema gali reaguoti į galvos skausmas, mieguistumas, parezė, traukuliai. Dideles dozes narkotikų gali sukelti encefalopatijos plėtrą. Nukrypimai nuo regėjimo organų ir širdies ir kraujagyslių sistema (hipotenzija, perikardo efuziją, tromboembolija).

Gali sukurti kvėpavimo nepakankamumas, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, dusulį, sausoje, sausas kosulys, karščiavimas. Su Urogenitalinę sistemą, yra sunkus inkstų liga arba inkstų funkcijos nepakankamumo riziką. Galimas sutrikdymą spermatogenezei ir oogenezei, sumažėjęs lytinis potraukis, nevaisingumas, impotencija.

Jei moteris yra nėščia, "Metotreksatas" (injekcijos, tabletės, lašinamas) gali sukelti persileidimą, vaisiaus apsigimimai ar vaisiaus mirties.

tabletės dozavimo režimas

Į piktybinių navikų gydymo režimas tabletes atskirai suprojektuotas ir tai priklauso nuo grandinės chemoterapijos seansų. Kai kalbama apie medikamento "MTX" reumatoidinio artrito (Pacientų atsakas turi teigiamą požymį) taikymo, pradinė dozė yra 7,5 mg paprastai vieną kartą per savaitę. Galite imtis visą dozę iš karto, ir jūs galite jį padalyti į 3 dozėmis kas 12 valandų.

Kai kuriais atvejais (siekiant optimalaus efekto) savaitės dozė gali būti padidinta. Tačiau ji neturėtų viršyti 20 mg. Kai norima klinikinė efektas pasiekiamas, dozė turėtų būti palaipsniui mažinama iki minimumo. Optimalus gydymo trukmė žinoma nėra kliniškai diagnozuota.

Injekcijos "metotreksato"

Ir kaip tai padaryti injekciją su narkotikų "metotreksato"? Injekcijos reumatoidinio artrito, pradedant, kad yra 7,5 mg per savaitę dozę. Tai gali būti padaryta po oda, į raumenis arba į veną. Jei vaistas buvo gerai toleruojamas pacientui, dozę galima palaipsniui didinti kas savaitę po 2,5 mg, tačiau ne daugiau kaip 25 mg. Kai gydomasis poveikis pasiekiamas (paprastai 1-2 mėnesius nuo gydymo pradžios), dozę reikia palaipsniui mažinti iki mažiausios būtinos sumos. Kiekvienam pacientui su reumatoidinio artrito, dozė gali būti palaipsniui koreguojama optimaliai poveikio gydymui. Klinikiniai tyrimai parodė, kad "Metotreksatas" geriau sugeria ir suteikia minimalų pašalinį atsakymus, jei injekcijos po oda arba į raumenis.

Su nuolat priėmimo "metotreksato" pradinis teigiamas gydomasis poveikis išlieka dvejus metus. Jei atšaukti reumatoidinis artritas narkotikų turi 3-6 savaites poveikį.

pernelyg dozės

Pernelyg dozės Rusų vaistas arba narkotikų "Metotreksatas Ebewe" (tabletės, injekcijos, infuzijos) yra neparodė konkrečius simptomus. perdozavimas tai gali būti lygis metotreksatas koncentracija kraujo plazmoje.

Gydymas yra skubus (optimaliai pirmą valandą) priešnuodis taikymo, kuris yra kalcio folinato. Iš injectate tūris turi būti lygi arba didesnė negu dozė gavo "metotreksato". kaip reikia papildomos dozės kalcio folinato galima gydytojas. Prieš įvesti visą procesą kiekvienais paskesniais dozę ir vėliau kas 6 valandas pašalinti pasikeičiant naudojant priešnuodis perdozavimo simptomų, būtina nustatyti šlapimo pH. Tokios priemonės bus sumažinti besivystančių nefropatijos tikimybę.

Taip pat, atsižvelgiant į priemones, kurių reikia siekiant pašalinti An vaistų perdozavimo poveikį paketą įeina hidratacijos ir šlapimo šarminant. Šios procedūros bus pagreitinti metotreksato išsiskyrimą.

Sąveika su kitomis medžiagomis ir preparatų

Jei pacientas turi podagra, ir turėtų būti ištaisyta į "metotreksato" vaistų arba "Metotreksatas Ebewe" dozės arthrifuge narkotikų paskyrimą. Kartu vartoti salicilatų, fenilbutazono, fenitoiona, sulfonamidams, dėl tam tikrų antibiotikų (tetraciklino, penicilinui, chloramfenikolis), antikoaguliantai netiesioginio poveikio ir hipolipideminiu vaistų, gali sukelti sunkaus toksinio poveikio, net mirtį.

Dideli kiekiai "metotreksato" lygiagrečiai su NVNU gali sukelti mirtį nuo sunkių hematologinių ir toksinio poveikio virškinimo traktui. NVNU ir mažos dozės vaistų prieš mus derinys gali sumažinti pastarųjų išsiskyrimą iki inkstų kanalėliuose.

Hepatotoksinių vaistai (remiantis sulfasalazinu, azatioprino, etanolis), siekiant padidinti toksinį poveikį kepenims, gematotoksicheskim riziką - gematotoksichnosti "metotreksato". Kartu taikymas narkotikų ir radiacinės terapijos gydymo gali sukelti kaulų čiulpų funkcijos slopinimas.

Specialūs nurodymai

Prieš pradėdami gydymą vaistus "metotreksato" (injekcijos, jei taikoma tabletes - nesvarbu), būtina atlikti išsamų kraujo tyrimą (žinoti trombocitų lygį), biochemija (nustatyti kepenų fermentų, albuminas, bilirubino vertes), ar krūtinės rentgenogramą. Be to, būtina ištirti inkstus, kai kuriais atvejais, negali būti nereikalingi bandymai hepatito ir tuberkuliozės.

Tam, kad nebūtų praleisti intoksikacijos momentą, ji yra būtina siekiant kontroliuoti periferiniame kraujyje sudėtį (numeris leukocitų ir trombocitų), inkstų funkcijos, kepenų transaminazės aktyvumo, lygio šlapimo rūgšties kiekio serume. Prieš kiekvieną "metotreksato" burnos gleivinės ir ryklės naudojimo turėtų būti patikrinama, ar opų buvimą. Kaulų čiulpų kraujodaros procesą reikėtų patikrinti gydymo pradžioje, kai gydymo metu ir po jo uždarymo.

kainų diapazonas

išleisti formą (tabletės, injekcijos) ir dozės - pagrindinius veiksnius, darančius įtaką "metotreksato" Narkotikų išlaidas.

Kaina pakavimas tablečių (50 vnt.) Su 2,5 mg dozės gali svyruoti nuo 240 iki 250 rublių. Tokio pat dydžio nuo 5 mg dozės tablečių galima įsigyti už 390 iki 420 rublių sumą. Pakavimo narkotikų su didžiausią dozę (10 mg) kainuos 530-550 rublių.

Injekcinis tirpalas yra daug brangesnis, o kaina plitimas yra daug platesnė. Pavyzdžiui, 5 ampulės medikamente su 50 mg / 5 ml kai kuriose vaistinių dozavimo gali kainuoti apie 1200-1300 rublių, tuo tarpu kiti - 4900 rublių.

vartotojų nuomonės

Yra ir teigiamų, ir neigiamų nuomonių pacienčių apie vaistus "metotreksato". Reumatoidiniam artritui gydyti, atsiliepimai daugiausia fiksavo teigiamą tendenciją (apie 80% pacientų pasireiškė veiksmingas per pirmuosius 1-1,5 mėnesių gydymo). Tačiau, galima dažnai išgirsti apie neigiamus narkotikų apie paciento, šalutinio poveikio įvairaus sunkumo ant įvairių sistemų ir organų dalis plėtrą.

Siekiant sumažinti neigiamą poveikį ", Metotreksatas" turėtų būti skiriami tik gydančio gydytojo, ir jis taip pat turi plėtoti gydymo planą ir pasirinkti veiksmingą dozę.