Krūtinkaulio punkcija: atlikimo technika, indikacijos ir komplikacijos

Krūtinkaulio punkcija - tai tyrimo metodas kaulų čiulpuose. Šis metodas susideda iš medulinės krūtinkaulio pradūrimo priekinės sienelės su specialia adata. Krūtinkaulio punkcija atliekama ligoninėje arba ambulatoriškai. Nesvarbu, kur punkcija atliekama, pagrindinis dalykas, kad reikia laikytis per savo taisykles aseptinio ir antiseptikas.

įranga

Pradurti, kurių reikia: 70º-ąjį alkoholio, 5% jodo tirpalą, lidokaino arba prokaino anestezijos, du švirkštų - 10 ir 20 ml, adata krūtinkaulio pradūrimo Kassirski (trumpa adata, kuri turi ne distalinio galo riešutų, kotelio, ir nuimamas rankena) audinys gali būti panaudoti tinkleliai ir klijai.

paciento paruošimo

Ši procedūra nereikalauja specialaus pasiruošimo. Prieš jų pacientas ir punkcijos dieną yra normalus šėrimo režimo. Punkcijos atliekamas dvi ar tris valandas po valgio. Išmeskite visus vaistus, išskyrus tas, kurios būtinos dėl sveikatos priežasčių. Be to, įsitikinkite, kad atšaukti preparatai, kurių sudėtyje yra heparino. Dėl draudžiama atlikti kitus diagnostinius tyrimus, chirurgines procedūras dieną. Pageidautina prieš procedūrą ištuštinti šlapimo pūslę ir žarnyną.

Vykdyti krūtinkaulio pradurti

Pradūrimo vieta turi būti gydomi alkoholio 70º-ojo ir 5% jodo tirpalo. Ateityje būtina apmarinti. 10 ml švirkštą įgyti anestetikų - lidokaino arba Novocaine - 90º kampu ir adata yra įvesta, obezbolivaya. Po 3 minučių po administravimo lidokaino gali pradėti punkcija. Priekinę sienelę, krūtinkaulio pradūrimo adata Kassirski ne III-IV kraštų linijos viduryje-raktikaulio, ir gali rankena krūtinkaulio. Adata yra būtina įvesti greitą atlikti sukamąjį judesį. Adata tęsiasi per priekinio paviršiaus kompaktiškas medžiagos krūtinplėve patenka į kaulų čiulpų erdvę, kur yra nepakankamumas. Ženklai kritimo į akytosios erdvėje jaučiasi ertmės operatorius ir pacientui - trumpalaikį skausmą. Kitą, pašalinti Stylet iš krūtinkaulio adata, ir su juo 20 ml švirkštą prijungti, ji yra vykdoma per aspiracijos kaulų turinio. Kurti vakuumo įsiurbimo ne daugiau kaip 0.20-0.30 ml. kraujo. Po to jums reikia ištraukti švirkštą su adata. Tuo pradurta vietoje yra taikomas marlės audiniu Przylepiec ir įterptas. Turinys švirkšto yra taikomas prie stiklo ir dėmės. Daro pradūrimo vaikus, reikia prisiminti, kad adata gali praeiti pro, tai yra dėl to, ar pakankama elastingumo krūtinkaulio. Krūtinkaulio punkcija pacientams, kurie vartoja kortikosteroidų ilgą laiką, reikia atsargiai, nes jie yra linkę į osteoporozę.

Komplikacijų. Indikacijos krūtinkaulio pradūrimo

Pagrindinės komplikacijos yra kraujavimas ir punkcija per. Kaulų čiulpuose, kraujo ląstelių komponentų, ty formavimas, kraujo susidarymą. Sternal pradūrimo reikia patvirtinti, kad daugelio ligų diagnozę: anemija, leukopenija arba leukocitozė, trombocitozės arba trombocitopenija, ir kaulų čiulpų funkcinis nepakankamumas. Priėmimo rezultatas gali tiksliai įvertinti kraujodaros procese, struktūrinių pakeitimų ląstelių aktyvumą. Krūtinkaulio punkcija, taip pat padaryta pacientams, kuriems įtariama piktybinių navikų ir metastazių.