Kaip veikia miastenijos krizę? gydymas

Bet krizė - tai žmogaus būklę, kurioje staiga, greitai blogėja ligos eigą, gyvenimo pavojinga didėja simptomai labai greitai. Miastenijos ir cholinerginį krizė, yra sunkiąja kompanionas miastenija yra pavojinga, nes pacientas gali išnykti kvėpavimas ir jos širdis nustojo mušti. Kartais žmogaus gyvenime tiesiog suskaičiuoti minučių, kurios medicinos arba netoliese žmonės turėtų turėti teisę turėti laiko, siekiant padėti. Kodėl tada blogėja, atrodytų, nėra mirtinos ligos sunkiosios miastenijos? Siūlome paprastą suprantamą kalbą niekam apie tai, ką kiekvienas turi žinoti: iš miasteniniu ir cholinerginį krizės, klinikos, skubios pagalbos į tuos, su kuriais, pavyzdžiui problemų atsitiko priežastis. Galbūt kažkas arti mūsų, jei staiga transporte ar tiesiog gatvėje tai bus blogas, šiame straipsnyje pateikta informacija padės išgelbėti gyvybes.

sunkiąja

Pasakojimas apie insulto pradžios aiškinant sąvoką generalizuota miastenija. Kartais atsižvelgiant aplink šios ligos už baudos aikštelės ribų, nes kenčia nuo sunkiąja nuolat skundžiasi nuovargiu, apatija, negali daryti bet kokį fizinį darbą, tiesiog paprasčiausias. Tiesą sakant, sunkioji miastenija yra nervų ir raumenų liga, susijusi su autoimuninio kategorijoje, tai yra sukelia organizme nesėkmės gaminti tinkamus antikūnus ar gamybai žudikas ląstelių, kurios puola sveikus audinius ir ląsteles, kurios tampa didelių problemų.

Miastenijos krizė vystosi nuo bendro ligos fone, ir turi panašius simptomus jo, tik pasireiškia kur kas labiau, kad anksčiau vadovavo su maždaug 40% pacientų mirties. Dabar, jei gydymas pradedamas nedelsiant, mirtis gali būti vengiama. Norėčiau atkreipti dėmesį, kad sunkiąja ligonių 10 žmonių iš 100 tūkstančių piliečių Žemėje, o moterys kenčia jos 3 kartus dažniau nei vyrai. Myasthenia gravis gali pasireikšti vaikystėje, bet tokie atvejai yra reti. Tai daugiausia pasireiškė pacientams nuo 20 metų ir iki gilios senatvės.

Į sunkiosios miastenijos simptomai

Be sunkioji miastenija, jei jis yra asmeniškai, miastenijos krizė negali atsirasti. Tačiau kartais perimti kai kurias kitas ligas su panašiais simptomais, pvz, kaip antai minėto mieguistumas, silpnumas, nuovargis. Papildomi simptomai kūdikiams:

- kabančios vokų, labiausiai pastebimas vakare, ir mažėja ryte po nakties poilsio;

- dvejinimasis akyse;

- išnaudotos, po tradicinių aukštos nuovargio apkrovų kitų žmonių, pavyzdžiui, laipiojimo laiptais;

- pradiniai akies obuolio simptomai (nosies balsu išvaizda po valgio ir ilgai kalbėti, pasunkėjęs tarimas atskirų raidėmis);

- dinamika akies obuolio ženklų (pasunkėjęs rijimas, dažnai užspringti);

- autonominė disfunkcija (žarnyno parezės, tachikardija);

- veido bruožai (ant kaktos labai gilias raukšles, būdingas veido ekspresijos);

- seilėjimasis;

- sunkumai laikydami galvą;

- pasunkėjęs vaikščiojimas.

Skiriamasis bruožas sunkiąja - visi iš pirmiau minėtų simptomų yra blogiau po fizinio krūvio ir vakare, o po gero poilsio sumažėja arba visiškai išnyksta.

Simptomatika miasteniniu krizės

Jei asmuo kenčia nuo sunkiosios miastenijos, esant tam tikroms aplinkybėms, ji gali būti miastenijos krizė. Susiejimo ligos simptomai, ypač tokie kaip tachikardijos, aukštos nuovargio gyvybiškai raumenų (kvėpavimo, širdies), seilėtekis, tuo pačiu metu stiprinti. Šie bruožai yra būdingi krizės:

- paralyžius iš rijimo ir kalba, kad gali patekti į kvėpavimo takų gleivių, seilių, maisto raumenis;

- aiktelėjimas;

- stiprus susijaudinimas ir panikos dėl to, kad trūksta oro;

- šaltas prakaitas;

- kartais spontaniškai šlapinimasis ir / arba tuštinimosi;

- sąmonės netekimas;

- sausa oda;

- kraujo spaudimas šokinėja;

- išsiplėtę vyzdžiai;

- ūmus širdies nepakankamumas, kad yra širdies pažeidimas.

Miastenijos krizė yra keliais laipsniais:

- lengva;

- vidutinis;

- sunkusis;

- žaibas.

Skirtumai glūdi jėgos pasireiškimų minėtų simptomų. Ypač pavojingas žaibas ir sunkiųjų Krizė, kurioje asmuo labai greitai, vos per kelias minutes, plėtoja silpnumas, kvėpavimo raumenų ir rijimas. Kvėpavimas tampa greitas ne pirmas, susiduria su raudona, šokinėja spaudimą, širdies susitraukimų dažnis pasiekia apie 160 tvinksnių per minutę. Tada kvėpavimas pradeda būti pertrauktas, ir gali išnykti visiškai, jo veidas mėlynuoja (medicinoje tai vadinama cianozė), slėgis mažėja, pulsas vos juntamas.

Priežastys miasteniniu krizės

Myasthenia gravis gali būti įgimtas ar įgytas. Pirmasis sukelia į genų mutacijos. Antrasis išsivysto, kai asmuo turi:

- problemų, susijusių su užkrūčio liaukos;

- kai kurių vėžio formų (pavyzdžiui, krūties, plaučių, kiaušidžių);

- hipertireozę;

- encefalitas mieguistas.

Prieš šių ligų miastenijos krizė gali atsirasti šiais atvejais fone:

- ūmus infekcinės ligos, įskaitant SARS, gripo, bronchito;

- eksploatacija;

- stiprus psichologinis stresas;

- Aukšto fizinio aktyvumo;

- vartojate tam tikrų vaistų (pvz, raminamųjų);

- hormonų sutrikimai;

- perdavimas sunkiąja pacientams, vartojantiems tabletes, iš gydymo kurso pažeidimas.

cholinerginį krizė

Miastenijos krizė ir cholinerginį dažnai pasitaiko lygiagrečiai, todėl yra klaidų diferenciacijos ir kaip gydymo pasekmė. Tačiau šie du šiek tiek panašūs išoriniai pasireiškimai valstybės sukelia skirtingų priežasčių ir turi skirtingą etiologiją.

Tokiu būdu, kai miastenijos krizė cholinerginių receptorių sumažėja membranos tankis dėl jų sunaikinimo, o likusieji pakeisti jų funkciją. Cholinerginiu krizė įvyksta, kai pernelyg aktyvavimo Cholinerginį receptorių (apie nikotino ir / arba muskarino). Veikia priėmimo procesas preparatų, skirtų sunkiąja miastenija gydymo didelėmis dozėmis, taip pat priemones, kurios yra draudžiamos šios ligos.

Diagnozuoti krizės nėra lengva, nes jo pagrindiniai simptomai sutampa su miastenijos. Pagalba teisingai nustatyti, kas atsitinka žmogui, tokia funkcija gali būti jos būklė, būdinga cholinerginį krizės: pacientui pasireiškia intoksikacijos: skrandžio skausmas, atidaro vėmimas, viduriavimas prasideda. Dėl miasteniniu krizės būdingas visiems, išskyrus tuos simptomus.

Antrasis bruožas yra cholinerginį krizė - paūmėjo sunkiąja miastenija neatliekant fizinę veiklą, bet po to, cholinesterazės narkotikus.

mišri krizė

Tai sveikata ir gyvybė pavojinga tipo patologiją. Jis jungia miastenijos krizę ir CHOLINERGINIŲ, rodo, kai buvo pranešta apie visas sąlygas abiem simptomus. Tai sunku teisingą diagnozę, bet net daugiau - apdorojimas, nes šių vaistų, kad sutaupyti nuo miasteniniu krizės, cholinerginį toliau gilinti. Kai mišraus tekėjimo krizių atskirti du etapai:

1. miastenijos. Pacientai pastebėti ryškūs akies obuolio sutrikimai, kvėpavimo problemų, fizinis aktyvumas sukelia nuovargį, bet narkotikų administracija ( "Klamin", "neostigminas") nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

2. cholinerginių būdingas simptomų intoksikacijos.

Praktika parodė, kad mišrios krizes dažnai pasitaiko žmonių, kurie jau buvo imtasi šį arba tą krizę kūdikiams.

Gali būti įtariamasis mišri krizė tokias funkcijas apraiškas:

- pacientai aiškiai pastebėti sunku kvėpuoti ir akies obuolio pažeidimas ir motorinės funkcijos galūnių mažai pasikeitė;

- nereiškia, kad vartojate vaistus sumažina patologinius simptomus, tokius kaip gerinti motorinio aktyvumo ir vargu ar padeda stabilizuoti kvėpavimą.

diagnostika

Siekiant išvengti klaidų ir greitai padaryti produktyvų pagalbos miasteniniu krizę, svarbu įdėti diagnozę pacientui tinkamai. Kaip jau minėta, kai kurie simptomai gali būti miastenijos krizė ligų, nesusijusių su sunkiąja miastenija (pvz, pasunkėjęs kvėpavimas, nereguliarus širdies plakimas). Simptomatika cholinerginį krizė panaši į patyrė intoksikacijos metu, o kai kurie su virškinamojo trakto problemų. Jei pacientas turi prižiūrėtoją, galinčios suteikti informaciją apie savo sunkiąja ir medicinos į juos akivaizdoje, formalus diagnozė labai supaprastinta. Diferencijuoti krizės tipą, gydytojai atlikti prozerinovuyu mėginį.

Specialūs sunku diagnozė yra stebimas mišrus insultas. Siekiant nustatyti savo klaidos be pirmąjį etapą atliekamas klinikinis analizę pacientui, taip pat elektrofiziologinis vertinimą poveikio gautos gavimo anticholinesterase narkotikus.

Pats buvimas asmens miastenija (prieš krizę) yra aptinkamas naudojant elektromiografiją, kompiuterinė tomografija, farmakologinių ir imunologiniai tyrimai.

Avarinis priežiūra miasteniniu ir cholinerginį krizės

Jei pacientas su sunkiąja staiga pablogėjo (ateis krizė), kurią gyvenimas tęsiasi per minutę. Svarbiausia, kad turi būti padaryta aplink - nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Deja, mūsų realybė, yra kartų, kai specializuotos priežiūros vėluoja. Kaip mes galime padėti miršta tokiu atveju? Pirma, pabandykite suteikti jam kvapą, pašalinti gleives iš jo gerklės. Pagal taisykles, turi būti kenčia nuo sunkiąja turėtumėte turėti dėmesį, jei jie turi liga, ir vaistai (pavyzdžiui, "neostigminas") ir švirkštą. Jei nėra greitas atvykimas kaip įmanoma greičiau, asmuo su miasteniniu krizės būtina atlikti injekciją pagal pastaboje informaciją.

Atėjo į pagalbą, gydytojai privalo ligoninę pacientą į skubos ir intensyviosios terapijos skyriuje, kur intensyvus avarinis gydymas:

- teikiant kvėpavimo takus;

- deguonies tiekimą;

- Kompiuterinė Įranga ir mechaninė ventiliacija.

Jei pacientas neturi cholinerginių krizės (vėmimas, viduriavimas) simptomus, pristatė šių vaistų: "neostigminas", "atropino". Atsižvelgiant į simptomų Apsinuodijimo skubaus gydymo akivaizdoje tai tik ventiliatoriaus ir šių vaistų "atropino", "imunoglobulino", taip pat kai kurių kitų medicinos įrenginių injekcijos, kai nurodyta.

gydymas

Jei asmuo turėjo miastenijos krizę, gydymas po skubaus gydymo atliekamas remiantis klinikinių ir laboratorinių tyrimų pagrindu ir analizuoja ligos dinamiką. Mechaninis vėdinimas (ty, dirbtinis vėdinimas plaučių), priklausomai nuo klinikinės ligonio būklę, taip pat į deguonies kiekis kraujyje parodymus gali būti atliekami iki šešių dienų, tačiau jei pacientas po 16 ar taip ar daugiau valandų, yra teigiama reakcija į "neostigminas" ventiliatorius nepaisyti , Apskritai, procedūra yra labai rimta plaučių ventiliacijos ir reaguoja, reikia nuolat stebėti respiratoriai,% į kraujo dujų, kraujotakos, temperatūros, skysčio balansą organizme ir kiti sudėtį.

Puikus būdas susidoroti su visais krizių rūšių kūdikiams, yra keitimasis informacija plazmaferezę. Kai šis imami kraujo mėginiai yra atliekamas iš centrinės (ar alkūnės) venų, centrifuguojamas, kad į donoro plazmos arba dirbtinis kaita. Šis metodas suteikia puikių rezultatų - per kelias valandas nuo paciento būklės pora pagerėjo. Plazmaferezę atliekama nuo kurso 7 iki 14 dienų.

Vienas iš gydymo etapuose yra narkotikų terapija. Atsižvelgiant į pacientų priskirtų imunoglobulinų, antioksidantų, anticholinesterase narkotikų parodymus, ir į uždegimo buvimą - antibiotikų.

Prognozė ir prevencija

prieš trisdešimt ar keturiasdešimt metų, mirtinų rezultatai pacientams, sergantiems sunkiąja paūmėja ligos metu įvyko gana dažnai. Dabar mirtingumas buvo sumažintas 12 kartų. Jūs turite suprasti, kad kartais nuo mūsų veiksmų su jumis priklauso nuo žmogaus gyvenimo, kuris turėjo miastenijos krizę. Skubi pagalba turėtų būti teikiama labai greitai. Todėl, jei staiga į gatvę, viešajame transporte, kur mes matome žmogų, kuris pradeda dusti, jums reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.

patys sunkiąja pacientai taip pat turi atitikti tam tikrų priemonių, kad būtų užkirstas kelias krizę skaičius:

- būti pagal gydytojo priežiūros, ir griežtai laikytis nustatyto gydymo;

- Vengti pervargimas, nervų suskirstymas;

- įmanoma apsisaugoti nuo infekcinių ligų;

- nelaikykite savo kūno intoksikacijos;

- dietos įtraukti maisto, kuriame gausu kalio (pvz, bulvių patiekalai, razinų).