Hipopituitarizmu: simptomai, metodai diagnozuojant ir gydant

Hipopituitarizmu, simptomai iš kurių tinkamos diagnozės nebuvimas gali būti painiojamas su simptomų kitų sunkių patologijų, yra retas sutrikimas, hipofizės. Be šios ligos, hipofizės arba gamina nepakankamai hormonų, arba negamina vieną ar daugiau hormonų, reikalingų normaliai žmogaus organizmo.

Hipofizės - mažas, pupelių formos liauka, esanti tuo smegenų bazę, už nosies ir tarp ausų. Nepaisant mažo dydžio, tai liaukos atlieka gyvybiškai svarbią funkciją: jis kontroliuoja beveik visus vidaus organų ir kūno dalių paslaptis operaciją. Reguliavimo užduotys atliekamos hormonų - iš jų trūkumas gali nurodyti hipopituitarizmu. Simptomai vaikams dažnai pasireiškia į krūminiai augimo ir fizinio vystymosi, suaugusiems forma - pažeidžiant kraujospūdžio ir reprodukcinei funkcijai.

Gali turėti visą gyvenimą į tokią diagnozę, gerti vaistus formuluotės, tačiau ligos požymiai gali būti kontroliuojami.

simptomai

Analizuojami patologija daugeliu atvejų yra progresuojanti pobūdžio. Jis ne visada gydytojas gali iš karto diagnozuoti "hipopituitarizmu": iš vaikų ir gali tiek kilti staiga arba kuriami palaipsniui per keletą metų suaugusiems simptomus. Dažnai požymiai nešioti ir daro tiek charakteris, kad ilgą laiką pacientas paprasčiausiai nemokėjo jiems pakankamai dėmesio.

Simptomai ligos gali skirtis priklausomai nuo hormono, kurioje trūksta kūną dėl hipofizės funkcijos sutrikimo. Be to, ji yra svarbi kaip aštrus yra konkrečios medžiagos stoka. Pacientas gali pasireikšti:

• jausmas lėtinio nuovargio;
• lytinio potraukio susilpnėjimas;
• padidėjęs jautrumas žemai temperatūrai, šalto;
• apetitas praradimas.

Be šių pojūčių į patologiją ženklai yra šie:

• nepaaiškinamas svorio netekimas;
• veidą veido;
• anemija;
• nevaisingumas;
• moterys - karščio bangos, nereguliarios mėnesinės, arba jos nebuvimas, gaktos plaukų slinkimas, nesugebėjimas gaminti pieną šerti naujagimius;
• vaikinas - plaukų slinkimas augančios ant veido ar kūno;
• vaikai - žemo augimo.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei įtariate, kad ne hipopituitarizmu, pirmiau išvardyti simptomai, planuoti konsultacijas su kvalifikuotas specialistas.

Pasitarkite su gydytoju, iš karto, jei bet kokios ligos požymiai atsirado staiga arba lydi stiprus galvos skausmas, neryškus matymas, dezorientacija laike ir erdvėje, ar nuosmukis kraujo spaudimas. Tai ne hipopituitarizmu - simptomai tokio pobūdžio gali reikšti, kad hipofizė atskleidė protarpinis kraujavimas (apopleksija), reikia skubios medicininės intervencijos.

priežastys

Šis sutrikimas gali sukelti apsigimimų, tačiau ji dažniausiai perkamos. Daugeliu atvejų, hipopituitarizmu sukelia hipofizės auglys. Kadangi auglys tampa didelis, jis išspaudžia ir žalos kūno audinių, turintys neigiamą poveikį hormonų gamybai. Be to, naviko gali suspausti regos nervus, tokiu būdu sukelia sutrikimų ir haliucinacijų įvairovė.

Kitos ligos, taip pat tam tikros aplinkybės, taip pat gali pakenkti hipofizę ir gaiduko hipopituitarizmu (simptomai, nuotraukas mes pateikti šiame straipsnyje). Simptomai ligos skirtis priklausomai nuo veiksnių, paskatinusių patologijos vystymąsi. Šie veiksniai yra šie:

• galvos traumos;
• Smegenų ar hipofizio auglys;
• chirurginiai operacijos smegenų;
• radioterapija gydymo metodai;
• autoimuninė uždegimas (hipofizė);
• insulto;
• infekcinės ligos smegenų (pvz meningitas);
• tuberkuliozė;
• infiltracinė ligos (sarkoidozė - uždegimas kelių vidaus organų, Langerhanso ląstelių histocitoze - sutrikimas, kurioje nenormalių ląstelių sukelti randus įvairiuose organuose ir kūno dalių, daugiausia į plaučius, ir kaulų; hemochromatosis - pernelyg kaupti geležies kepenyse ir kituose audiniuose);
• didelis kraujo netekimas gimdymo metu, kuris gali sugadinti priekinės hipofizės (Simmonds liga-Glinski arba gimdymo hipofizės nekrozė);
• genetiniai mutacijos, dėl kurių nuo hormonų hipofizės gamybos pažeidimų;
• pagumburio liga - smegenų fragmentas, kuris yra šiek tiek aukščiau hipofizės - taip pat gali sukelti hipopituitarizmu.

Simptomai (foto atspindi ligos procesą) kyla dėl pagumburio gamina savo hormonus, kurie reguliuoja apie "kaimyninės" pupelių formos liauka veikimą.

Kai kuriais atvejais, ligos Genesis lieka nežinoma.

Prieš vizitą pas gydytoją

Pirmasis žingsnis yra stoti į medicinos konsultacijų su gydytoju. Jei reikia, ji bus nukreipti jus pas specialistą į hormoninių sutrikimų - į endokrinologas.

• Sužinokite iš anksto, ar jums reikia atitikti visus reikalavimus, kad būtų užtikrintas diagnostinių testų tikslumą.
• Padaryti išsamų visų ligų simptomus, kad jums laikytis namuose. Jei įtariate, hipopituitarizmu, ligos simptomai, iš pirmo žvilgsnio nesusijusių su hipofizės funkcijos sutrikimo, taip pat turėtų būti įtraukti į šį sąrašą.
• raštu nustatyti pagrindinius asmens duomenis, įskaitant didelio masto pokyčius gyvenime ar reikšmingų pokyčių savo gebėjimą įveikti stresą.
• Įrašykite pagrindinę medicininę informaciją, įskaitant neseniai operacijos, pavadinimai nuolat užima narkotikus ir chroniškų ligų. Gydytojas taip pat nori žinoti, jei yra perkeliami į neseniai galvos traumos.
• Suderinti šeimos narį ar draugą, kuris bus ne tik būti pasirengę teikti moralinę paramą, bet taip pat padėti jums prisiminti visus eksperto rekomendacijas.
• Padaryti keletą klausimų, kuriuos norite kreipkitės į gydytoją sąrašą.

klausimai endokrinologas

Patartina padaryti iš labiausiai dominančius klausimus sąrašą iš anksto, kad per konsultacija nėra pamiršti svarbių detalių. Jei esate susirūpinęs hipopituitarizmu (simptomai ir gydymas nuo ligų jus domina), įtraukti į savo sąrašą, į šiuos klausimus:

• Kas sukelia sutrikimas simptomai ir mano esamą?
• Ar įmanoma, kad ligos požymiai sukelia kitą?
• Ką reikia išlaikyti egzaminą?
• Ar mano būklė laikina arba lėtinis?
• Koks gydymas jums rekomenduoti?
• Kaip ilgai jums reikia imtis rekomenduojamus vaistus?
• Kaip jums stebėti gydymo efektyvumą?
• Turiu lėtinės ligos. Kaip užtikrinti, kad tuo pačiu metu gydyti visų sutrikimų?
• Ar turiu laikytis jokių apribojimų?
• Ar yra analogai nustatyta jums narkotikų?
• Norėčiau gauti daugiau informacijos apie tai, kas yra hipopituitarizmu. Simptomai ir diagnostika yra aiškūs; kokios medžiagos apie įvairius gydymo galite patarti?

Nedvejokite ir paprašyti kitų klausimų, jei konsultacijos metu norite sužinoti ką nors konkretų specialistą.

Ką gydytojas sako

Endokrinologas, savo ruožtu, bus paprašyti jums savo klausimų. Tarp jų, greičiausiai, bus taip:

• Kodėl manote, kad turite hipopituitarizmu?
• Simptomai ir priežastys liga, kuri jums rasti sau, sutinku su ligos aprašymo medicinos literatūroje?
• Ar yra kokių nors patologijos požymiai laikui bėgant pasikeitė?
• Ar pastebėjote regėjimo sutrikimą?
• Ar jūs kenčia nuo sunkių galvos skausmas?
• Ar jūs pakeitėte savo išvaizdą? Gal jums neteko svorio ar rasiu į plaukų apimtį ant kūno mažėja?
• Ar prarado susidomėjimą seksu? Ar jūsų mėnesinių ciklas pasikeitė?
• Nesvarbu, ar jūs ketinate šiuo metu gydymo? Arba, galbūt, praėjo terapija per pastaruosius metus? Kokios ligos buvo diagnozuota?
• Ar pastaruoju metu pagimdė vaiką?
• Ar pastaruoju metu gavo galvos traumą? Ar neurochirurginė gydymas buvo atliktas?
• Diagnozuoti, ar jūsų artimieji hipofizės sutrikimai ar hormoniniai sutrikimai?
• Ką manote, ji padeda palengvinti simptomus?
• Kas, Jūsų nuomone, prisideda prie blogėjančios simptomai?

diagnostika

Ar gydytojas gali iš karto įtariama hipopituitarizmu? Simptomai ir sukelia savo nesveiką būseną stumti tikras specialistas jį, šį pirminį įvertinimą, siekiant patvirtinti, kad norite pereiti kelis bandymus, siekiant nustatyti įvairių hormonų organizme lygį. Už nustatant tokią diagnozę priežastis gali tarnauti kaip neseniai galvos traumos ar visiškai žinoma radioterapijos - šie rizikos veiksniai yra gana pajėgi sukelti ligos vystymąsi.

Standartinių diagnostikos bandymų skaičius yra:

• Kraujo tyrimai. Palyginti paprastos testai gali aptikti trūkumas tam tikrų hormonų, kurie atsirado kaip hipofizės funkcijos sutrikimo rezultatas. Pavyzdžiui, kraujo tyrimai, gali būti vertinamas dėl žemesnių lygių hormonų, kuriuos gamina skydliaukės, antinksčių žievės ar lytinių organų, - šių medžiagų trūkumas yra dažnai susijęs su sutrikusia funkcionavimo hipofizės.
• Stimuliacija ar dinaminiai bandymai. Net eksperto sunku atpažinti hipopituitarizmu; simptomai vaikui ne visi gali būti panašus į genetinių sutrikimų įvairovė simptomus. Norėdami gauti tikslius diagnostikos rezultatus, gydytojas greičiausiai nukreips jus pas specialistą klinikos endokrininėmis tyrimų, kur jūs imtis pirmiausia pasiūlyti saugius vaistus skatina hormonų gamybą, ir tada patikrinkite, pamatyti, kaip didesnės apimties sekrecijos.
• smegenų vaizdavimo tyrimas. Magnetinio rezonanso (MRI) smegenų gali aptikti hipofizės ir kitų struktūrines anomalijas auglį.
• Akių egzaminus. Specialūs testai nustatyti, ar hipofizio auglys augimo poveikis gebėjimui matyti arba peržiūrėti.

gydymas

Hipopituitarizmu, simptomai pateikti ir aprašyta pirmiau, beveik visada yra pasekmė, o ne atskira liga. Gydymas jos priežastis, daugeliu atvejų, pašalina visus iš hormoninių sutrikimų, susijusių su disfunkcija hipofizės simptomų. Jei pradinė liga terapija kažkodėl pasirodė esąs neįmanomas arba neveiksmingi, yra gydomi hormoninės terapijos hipopituitarizmu. Po panašių poveikis organizmui yra ne tiek daug jų traktavimas kaip pakeisti trūkstamų medžiagų. Dozę nustato tik aukštos kvalifikacijos endokrinologas, nes jie skaičiuojami individualiai ir kompensuojamos griežtai tuos hormonus ir kiekių, kurioje jie yra pateikiami sveikame kūne. Pakaitinė terapija gali trukti visą gyvenimą.

Jei navikas sukėlė hipopituitarizmu, simptomai, gydymas ir po reabilitacijos terapija priklausys nuo struktūrinio pobūdžio navikų. Paprastai nustatytos operacija pašalinti nenormali ląstelė. Kai kuriais atvejais, spindulinė terapija.

preparatai

Medikamentus pakaitai gali būti atstovaujama šių vaistų:

• Kortikosteroidais. Šie vaistai (pavyzdžiai gali tarnauti kaip hidrokortizono ir prednizolonas) pakeisto hormonų įprastą būklę, pagamintos antinksčių žievės. Jų nepakanka, nes adrenokortikotropinio trūkumas. Kortikosteroidų geriama.
• "Levotiroksinas" ( "LeVox" ir kt.). Vaistas pakeičia skydliaukės hormono atitinkamų sutrikimų.
• Lytiniai hormonai. Kaip taisyklė, vyrams yra testosteronas moterims - estrogenų arba estrogenų derinys su progesterono. Jei manote, kad turite hipopituitarizmu, simptomai ir prevencija sutrikimų hipofizės gali būti panašus į simptomus ir prevencijos būdų sutrikimų, susijusių su lytinių hormonų. Jei anomalija diagnozuota gydytojui, pakeisti trūkstamus hormonų vaistai, vartojami specifinių formų: gelio arba testosterono injekcijas vyrams ir tablečių, gelio ar pleistrai - moterims.
• Augimo hormonas. Medžiaga yra vadinamas medicinos mokslo somatropino su endokrininių sutrikimų, patenka į organizmą per poodinės injekcijos. Augimo hormonas leidžia organizmui augti, užtikrinant normalų vaikų augimą. Suaugusieji taip pat paskirti svetimo injekcijos, gerina bendrą ligonio būklę, tačiau normaliam augimui nebus atstatytas.

monitoringas

Endokrinologas stebės savo lygius hormonų kiekis kraujyje, siekiant užtikrinti pakankamą, bet ne per daug gyvybiškai svarbių medžiagų.

Jums gali tekti koreguoti kortikosteroidų dozę, jei esate rimtai serga arba patirs rimtą fizinį krūvį. Tokiais momentais, organizmas gamina dar hormonų kortizolio. dozę keitimas gali būti reikalingi tose bylose, kai jūs sugauti šalta, jūs kenčia nuo viduriavimo ar vėmimo arba patirs operacijos ar dantų gydymą. Daugelis pacientų nustatyta periodinė CT ar MRT.