Hidrocefalija ir jo gydymas

Hidrocefalija yra charakterizuojamas CSF vietą padidėjimo, atitinkamai mažėja tūris smegenų audinio. Galimybė padidinti skilvelių dydžių gali būti okliuzija alkoholiniai gėrimai priežastis srautus per skilvelio sistemos (okliuzinės hidrocefalija) arba pablogėjusio ištekėjimo (rezorbcijos) skysčiai, subarachnoidinės kosmoso per voratinklinį bārkstiņu į DURAL ertmės smegenis, kuris yra pagrindinis kelius ištekėjimas veninio kraujo iš smegenų (atviros hidrocefalija.), Siekiant gauti į hidrocefalija gydymo buvo labai sėkmingas suprasti jos atsiradimo mechanizmus. Dėl hidrocefalija gydymo naudojamas tiek konservatorius ir chirurginiai metodai. Chirurginis gydymas hidrocefalija dažnai įrengimo ventriculoperitoneal perstūmimo endoskopinis perforacija apačioje III zheludochka- endoskopinį triventrikulostomiya. Deja, šios operacijos ne visada yra veiksmingos ir tuo pačiu metu gali sukelti komplikacijų vystymuisi (sindromas giperdrenirovaniya formavimas subdural hematomos, infekcijos šunto sistema, ir D. pan.). Todėl renkantis tinkamiausią gydymo metodą iš hidrocefalija konservatorius operacijos klausimas yra labai svarbus. Taip pat svarbu yra įdiegtos aplinkkelio sistemos ir jos adekvatumo veikimo klausimas. Kaip tyrimų atliktų rezultatas neurologijos centro atskleidė gana aiškų laiką tarp atviros ir obstrukcinės hidrocefalija. Atvirame hidrocefalija buvo pastebėtas kaip normaliųjų verčių elastingumo craniovertebral turinį ir jos gerokai padidinti gerokai sumažėjo, palyginti su norma. Tuo pačiu metu, obstrukcinė hidrocefalija įvyko tik įprastas vertybes ir didinti elastingumą. Šiame chirurginio gydymo hidrocefalija (ventrikuloperitonalnoe šuntavimo, endoskopinis triventrikulostomiya) buvo svarus ir reikšmingas pokytis smegenų kraujotaka ir venų craniovertebral tūrinių santykiais. Į į normos elastingumo, palyginti su prieš operaciją sumažėjimas buvo aptikta tik pacientams, sergantiems atviro hidrocefalija. Tačiau, kai okliuzija hidrocefalija sumažinti elastingumą nei įprastai prieš operaciją nebuvo stebėta. Tuo pačiu metu po ligoninėje su obstrukcine hidrocefalija elastingumo veikimo gerokai sumažėjo, palyginti su priešoperacinius tyrimų rezultatus. Atviras hidrocefalija gali būti sukeltas įvairių etiologinėms veiksnių. Reikėtų nepamiršti, kad sveikų asmenų senėjimo procesą nuolat vyksta neuronų mirtį, kuris veda į atrofija smegenų medžiagos ir todėl į į rezervą erdvėse craniovertebral ertmėje padidėjimas. Šis natūralus procesas vadinamas apoptozę. Kai Alzheimerio liga yra pagreitinto sendinimo su nenormaliu sankaupą ląstelėje šalinant ląstelių struktūrų naikinimo ir galiausiai neuronų žūtį. Tarp dažniausiai klinikinė forma atvira hidrocefalija skirtos normaliam slėgiui hidrocefalija, kuri yra pagrindinė sudedamoji dalis simptomų Hakima- Adams (1965) (Hakim S, R, Adams). Už šio sindromo yra būdingas sergant smegenų skilvelių padidėjimą įprastinę intrakranialinio spaudimo. Be to ypatybių šio sindromo Hakima- Adams yra demencijos, svyravimas ir plėtros šlapimo nelaikymo. Daugelio pacientų, sergančių Sindromas Hakim būklė -Adamsa žymiai pagerinti po manevravimo operacijas. Tačiau kai kuriais atvejais, tai ir operacijų neveiksmingas. Tačiau Šuntų operacijos dažnai sukelti komplikacijų (iš 13-50%, atsižvelgiant į skirtingus mokslininkų). Todėl, atrinkti ligonius su Hakim sindromo - Adams chirurginiam gydymui yra labai svarbu. Šiuo metu šiam tikslui, ji yra plačiai panaudojo įvairias invazinių metodų (infuzijos fiziologinio tirpalo į KKM erdvėje studijuoti pokyčius, kurie atsiranda, kai intrakranialinis spaudimas, drenažo likeris su pokyčiais neurologinę būklę sąmatą, ir D. pan.). Ivazivnost šių bandymų žymiai apriboja jų naudojimą klinikoje . Didžiausia vertė kiekybinis tyrimas craniovertebral tūrio santykis yra vaikų, sergančių hidrocefalija, taip pat senyviems pacientams, didinant ventriculomegaly (padidėjimas dydžio smegenų skilveliai) ir skirtingų variantų sindromas Hakima- Adams (atminties sutrikimas, eisenos, šlapimo pūslės). Mūsų tyrimų duomenimis, Hakim sindromas - Adams, atsparumas paprastai būdavo normalus arba žymiai sumažinta, ir pacientams su galvos smegenų travmy- ir sunkia psichikos sutrikimų elastingumo pasekmes buvo normalus arba padidėjęs, o tarp šių dviejų grupių pacientų skirtumas buvo statistiškai reikšmingas. Demencijos priežastis senyviems žmonėms gali būti iš informacinių procesų smegenų, kurią sukelia skirtingų mechanizmų (degeneracinės, kraujagyslių, metaboliniams procesams) Skaidymo. Viena iš priežasčių sutrikimų pagyvenusiems žmonėms gali būti vystymosi Alzheimerio liga. Šiuo atveju, yra įsitikinimas, kad diferencijuoti remiantis klinikiniais duomenimis tik kraujagyslių demencija ir Alzheimerio liga yra labai sunku. Tačiau nustatyta, kad Alzheimerio liga kraujo tekėjimą Ekstrakranijinių ir intrakranijinės laivų ženkliai mažesnis lyginant su sveikais asmenimis. Alzheimerio liga yra būdinga intrakranijinio slėgio mažinimo ir gamybos norma skysčio sumažėjimas.

Elastingumas craniovertebral turinys, būdamas mechaninio charakteristika sistemos, tačiau, koreliuoja su tam tikru mastu ir funkcinės būklės smegenis. Mes nustatėme, laipsnišką normalizavimą, ertmių craniovertebral turinį, kurie įvyko tuo pačiu metu su funkcinės būklės smegenų normalizavimo (pagerino atminties, intelektiniai funkcijų, eisenos, normalizavimo šlapinimasis). Šie pokyčiai įvyko po aktyvaus kraujagyslių, medžiagų apykaitos ir degitratatsionnoy terapijos įtaka.

Atvirame hidrocefalija buvo pastebėtas kaip normaliųjų verčių elastingumo craniovertebral turinį ir jo reikšmingai padidinti arba labai sumažėjo, palyginti su norma. Tuo pačiu metu, kai sąkandžio hidrocefalija pastebėtas tik įprastas vertybes ir didesnio elastingumo, tuo pačiu sumažinant elastingumą, palyginti su nepastebėta normaliosios vertės. Chirurginis gydymas obstrukcine hidrocefalija ventriculoperitoneal aplinkkelio, endoskopinės triventrikulostomiya) lėmė reikšmingas, statistiškai reikšmingai sumažina elastingumo craniovertebral turinio ir išvaizdos labai mažos vertybių tos pačios elastingumo, nes kai su atvira hidrocefalija pacientų) Taigi chirurgija hidrocefalija jį sukelia keisti fiziologiniai mechanizmai, todėl sandarių hidrocefalija tampa kaip analoginio Ary atvira hidrocefalija.

Tuo pačiu metu po endoskopinės triventrikulostomii pastebėtas statistiškai reikšmingai sumažėjo tik elastingumą ir greičio venų kraujotaka, kadangi jokių reikšmingų pokyčių į rezervą bako craniovertebral turinį nepasitaiko. Nustatytas statistiškai reikšmingas sumažėjimas elastingumo po endoskopinės triventrikulostomii nusipelno ypatingo dėmesio, nes naudojant invazinės infuzijos bandymų patikimus elastingumą pakeitimus yra atskleista. Toks neigiamas išsivysto dėl invazinių testų infuzijos atrodo, kad fiziologiniu tirpalu įvedimas į cerebrospinalinį skystį per infuzijos sistemą, skiriasi bandymo sąlygos sąveika tūris craniovertebral turinio (smegenų audinys, kraujo ir likovora), kuris gali būti gauti klaidingi rezultatai. Taigi, neinvazinis venų krovobrascheniya smegenis, smegenų skysčio dinamikos ir craniovertebral tūrio santykis tyrimas suteikia svarbią invormatsiyu iš patafiziologicheskih mechanizmų intrakranijinė gipetenzii ir hidrocefalija, taip pat įvertinti patogeneziniam terapijos efektyvumą.