Ekstrapulmonine tuberkuliozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Ekstrapulmonine tuberkuliozė - terminas, kuriuo visa grupė kartu ligų įvairių organų sistemas iš odos ir kaulų ir baigiant nervų sistemą ir limfmazgiai. Šios ligos yra pavojingas pirmiausia todėl, kad jie yra diagnozuota per vėlai, jau plėtros komplikacijų etape.

Žinoma, daug žmonių domisi Daugiau informacijos apie šias ligas. Ar ekstrapulmonarinė tuberkuliozė yra užkrečiama? Bet organų sistema gali turėti įtakos infekcijos? Kas simptomai lydi negalavimas? Atsakymai į šiuos klausimus bus naudinga daugeliui skaitytojų.

Ekstrapulmonine tuberkuliozės pakitimai ir jų priežastys

Ekstrapulmonarinė tuberkuliozė - infekcinė liga, susijusi su žmogaus kūno mikobakterijų įsiskverbimo. Jie gali paveikti skirtingų organų sistemas, įskaitant skeletas, žarnyno, skrandžio, odos, akių, inkstų ir kt. D. Remiantis statistiniais tyrimais, ekstrapulmonine formų, kaip taisyklė, yra antriniai ligos ir plėtoti remiantis aktyviai teka plaučių tuberkulioze fone. Tačiau, Kartais pacientams, kuriems diagnozuotas tik ekstrapulmonine pakitimus.

Jeigu mes kalbame apie žmogaus kūno infekcija, tai yra apie 90%, nes sukėlėją veikia Mycobacterium tuberculosis (gumbelis Bacillus). Daug mažiau tikėtina, kad sukurti TB fono įvedimo ir aktyvus reprodukcijai Mycobacterium bovis - bakterijos, beje, taip pat gali turėti įtakos galvijų atstovus. Atogrąžų šalyse, bendra padermės sukėlėjo - M.africanum.

Jis sakė, kad tai yra labai atsparūs mikroorganizmai. Vandenyje, jie gali išlaikyti gebėjimą gebėjimą gyventi iki penkių mėnesių. Į verdantį vandenį mikobakterijos išgyventi 5-45 minučių. Kita vertus, TB mikrobai yra labai jautri ultravioletinei spinduliuotei.

Ar jūs gaunate extrapulmonary tuberkulioze?

Žinoma, ekstrapulmonarinė tuberkuliozė, taip pat plaučių ligos forma yra perduodama iš sergančio asmens sveikas. Sukėlėjas yra išleistas į aplinką kartu su gleivėmis kosulys, čiaudulys ir tt metu. D. Todėl didelės rizikos grupei yra žmonės, kurie gyvena ir glaudžiai sąveikauja su tuberkulioze sergantiems pacientams.

Bet viskas ne taip paprasta. Daugelis žmonių, net ir po daugiau nei vieną dešimtmetį gyvenimo po vienu stogu, kaip pacientas nėra užsikrėtę. Be to, infekcija nereiškia liga. Manoma, kad beveik trečdalis pasaulio gyventojų - vežėjai Koch Bacillus. Tačiau ne visi iš jų yra tikrai kenčia nuo tuberkuliozės.

infekcija vežėjai nėra užkrečiama ir gali gyventi be žinodama infekcijos buvimo. Nepaisant to, yra susirgti šia liga pavojus. Aktyvinimas mikobakterijų įvyksta prieš stiprią sumažėjimo imuniteto fone, todėl rizikos veiksniai yra pratęsiamas ligos, lėtinės uždegiminės ligos, kad tiesiog ardo organizmą, taip pat dažnai stresas, fizinio streso, hormoninių sutrikimų, prastos mitybos, trumpai tariant, viskas, kas gali turėti įtakos imuninei veikimą sistemą.

Klasifikavimas ir ligos forma

Yra keletas klasifikavimo sistemas šių patologijų. Pavyzdžiui, dažniausiai yra šie formos ekstrapulmonine tuberkulioze:

• vietos - vienas centras, esantis vienoje paveiktoje organo (arba segmente, kai kalbama apie, pavyzdžiui, stuburo);
• bendroji - vienoje ir toje pačioje organo keletas židinių;
• keli pažeidimai - kalbėti apie jį tuo atveju, tuberkuliozė paveikia kelis organus vienoje sistemoje;
• Diagnozė "sochetannyj tuberkuliozė" dedamas tuo atveju, jei yra kelių įstaigų įvairių sistemų (taip, kad "plaučių / ekstrapulmonine tuberkulioze" derinys yra įmanoma) nuostolių.

Tuo diagnozę, ir atkreipti dėmesį į ligos aktyvumo laipsnis:

• aktyvi forma ligos (laipsniškas, pasikartojančio, ne kartą);
• Neaktyvus ekstrapulmonarinė tuberkuliozės (pacientų specifinės pokyčiai organų konservuoti būdingas tuberkulioze, buvimo mažų židinių pūlinių ar randai, bet laboratoriniai tyrimai rodo, jokių kitų pokyčių).

Dėl proceso diagnozės svarbu ir komplikacijų. Jie gali būti dalijamasi (pvz, antrinė imunodeficito, toksiškos ir alerginės susirgusias organai, amiloidozė, sisteminės patologijų vertės) ir vietos (tiesiogiai susijęs su paveiktoje organo arba sistemos).

Tuberkuliozė kaulų ir sąnarių

Ekstrapulmonarinė tuberkuliozė kaulų ir sąnarių - santykinai bendro lėtinės ligos, kuri yra lydimas pažeidimų įvairiose kaulų ir raumenų sistemos. Atsižvelgiant į patogeninius mikroorganizmus veiklos aplinkybes, konkrečias granuliomos formavimas, taip pat laipsniškas naikinimas kaulinio audinio, kuris natūraliai, būtina ne tik anatomines, bet ir funkcinius pokyčius skeletas.

Pagal statistiką, pacientų su šiuo diagnozę dauguma - vyresnio amžiaus. Maždaug 60% atvejų liga paveikia stuburą, todėl negalios. Diskai, spondilitas ir coxitis - tai dažniausios pažeidimai, kuriuos lydi ekstrapulmonine tuberkuliozės. Simptomai vargu atsirasti ankstyvuoju ligos.

Kartais pacientai pranešė skausmą į pažeistą dalį raumenų sistemos. Jei liga išsivysto artritas tipą, galima pastebėti, diskomfortas, tinimas mažų sąnarių, riboto judėjimo. Kai jis ateina į stuburo pažeidimo, augantis granulioma dažnai suspaudžia nervų šaknelių, kuris yra pridedamas neurologinių sutrikimų įvairovė.

Jo požymiai gali būti palaipsniui laikysenos pokyčius. Raumenys pradeda prarasti savo toną, nes tai, ką žmogus yra sunku judėti.

Deja, žmonės eiti pas gydytoją vėlesniuose etapuose, kai jis jau yra komplikacijų, tokių ekstrapulmonarinė tuberkuliozė, kaip abscesai, atsparus skeleto deformacijos, fistulės. Ligos diagnozė gali būti susijęs su tam tikrais sunkumais, nes klinikinis vaizdas yra labai neryškus. Daugeliu atvejų net po teisingai praleido gydymo kaulų deformacijos išlieka.

Žala nervų sistemos

Ekstrapulmonine tuberkuliozė dangalai laikoma sunkiausia ligos forma. Liga sparčiai vystosi ir gydymo nebuvimas veda prie negrįžtamai pažeisti nervų sistemą, o kartais mirtį. Tačiau iki šiol atvejai ligos yra registruojami retai.

Tuo metu, dažniausiai diagnozuojama panašių extrapulmonary tuberkuliozės vaikams. Sumažinti ligos, susijusios su masyvi platinimu atliekant BCG vakcinacijos kūdikiams. Ši teorija patvirtina faktas, kad iki šiol tuberkuliozinio meningito įvykusiu tarp vaikų be vakcinacijos.

Trumpalaikės galvos skausmas, nedidelis karščiavimas, silpnumas ir negalavimas - taip ekstrapulmonarinė tuberkuliozė prasideda. Simptomai atsiranda kaip meningitas plėtrai. Galvos skausmas atsiranda dažniau ir tampa intensyvesnė. Kūno temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių. Padidėjęs jaudrumas, vystosi jautrumas šviesai. Bruožas yra anoreksija ir greitas svorio netekimas atsiradimas. Negydoma iš paciento mirtis ateina į 3-5 savaitę, kuri yra susijusi su paralyžių kvėpavimo arba vazomotorinių centre smegenų.

pilvo tuberkuliozė

Verta pažymėti, kad pilvo pažeidimai yra reti ir sudaro tik 2-3% visų ekstrapulmonine tuberkuliozės atvejų. Paprastai, pirmasis patologinis procesas apima limfmazgių ir mezenterinėse zabryushinnoogo erdvę ir tik tada tuberkuliozės pakitimai tęsiasi iki pilvo organų.

Jis sakė, kad kartais liga gali progresuoti į stemplę. Tokiais atvejais yra laipsniškas stemplės išopėjimas sienos vamzdis, kūgio iki visiško stenozė. Apie tas pats modelis yra stebimas esant pažeidimams, skrandžio - į prievarčio regione ir didesnio kreivumo to susidaro maži, bet kelis Neskausmingai opos.

žarnyno žala gali praeiti nuo priedėlio audinio. Kartais tuberkuliozė diagnozuojama, o plonoji žarna pacientams. Deja, ekstrapulmonine tuberkuliozės pavojai šiuo atveju yra sudėtingas procesas. Ligos simptomai yra ne per ryškus, o klinikinis vaizdas dažnai primena chronišką enteritu, apendicitas ir kitas ligas, virškinimo sistema.

Pavojingi formos tuberkulioze reiškia mesadenitis. Su tokia liga paveikia limfagyslių pilvaplėvės, tačiau šis procesas vyksta palaipsniui gimdą ir kiaušides. Fibrozės uždegimas reprodukcinę sistemą tampa nevaisingumas moterų priežastis.

TB odos pakitimai

Koch Bacillus dažnai lokalizuota odos ir poodinio audinio, sukelia įvairių ligų.

• Tuberkuliozės Opa - yra suspausta formavimas viduje, kuris atsiranda pūlingų procesų. Paprastai, tokių struktūrų yra suformuota limfinio mazgo. Opos dažnai atidaromos, paliekant fistulė.
• Lupus - liga, kuri yra būdinga tai, kad konkretaus bėrimo ant odos. Išsiveržimai yra tankios mazgų, kuri palaipsniui sujungti kartu, kad sudarytų tankų, plokščią įsiskverbti. Jo kiautas yra dažnai padengtos opų ar fistulės.
• Kollikvativny raudonoji - liga, kuri yra būdinga tai, kad mažų tankių odos mazgas skersmens 1-3 cm Šis neskausmingą brinkimo formavimo, kuris atskleidė, kelis fistulių ..
• Karpuotoji forma tuberkuliozės odos kartu su joje ruonių oda, kuri yra formuojama kaip papilomos išvaizdą. Vis dėlto, yra ir skirtumų. Visų pirma, aplink ratlankio formavimas yra uždegiminė ir odos šioje srityje tampa cianoze atspalvį. Tai dažniausiai diagnozuojama formą pacientams, sergantiems atviro formos plaučių tuberkuliozė liga, nes oda nuolat kosėti metu gauna skreplius. Rizikos grupė apima gydytojus, dirbančius su TB pacientų, taip pat veterinarams.
• Miliarine tuberkuliozė lydi nedidelį papulinis bėrimas rožinė išvaizdą. Dažnai jie yra lokalizuota aplink angas, nors tai įmanoma, jie išplito į kitų odos sričių. Kaip liga progresuoja suformuota Papulių mažą opa centras, kuris po to, kuriam taikoma su plutos. Neapdorotos opos zonos tapti židinių nekrozė.

Nepriklausomai nuo odos tuberkuliozės forma, charakterizuojama vangus be žymaus uždegimas arba skausmas. Laikotarpiai remisija pakeisti paūmėjimą, kuris paprastai patenka į pavasarį ir rudenį.

urogenitalinės tuberkuliozė

Kai jis ateina į šią ligą, kaip ekstrapulmonine tuberkuliozės, maždaug 37% atvejų infekcija paveikia šalinimo sistemos organus. Pagal statistiką, vyrai, ir infekcija plinta į reprodukcinę sistemą, o tarp moterų tokių atvejų yra daug retesni.

Dažniausiai kenčia nuo inkstų ligos. Klinikinis vaizdas yra labai neaiškus. Pirmieji simptomai ir neatvyko. Su ligos vystymąsi gali šiek tiek atrodo, geliantis skausmas apatinėje nugaros. Dažnai aš diagnozuoti inkstų tuberkuliozės avariją, per visą šlapimo testą, nustatyti Mycoplasma mėginiuose.

Jei pacientas neturi reikiamą medicininę priežiūrą, ten yra fibroze ir hidronefrozės rizika.

Tais atvejais, kai infekcija plinta į reprodukcinę sistemą vyrams organų pirmiausia paveikia prostatos. Toliau plėtoti komplikacijų, tokių kaip infekcijos sėklidžių, The sėklinio latako ir sėklinis virželis.

Tuberkuliozė limfmazgių

Labiausiai paplitusi forma yra Ekstraląstelinė tuberkuliozė, kuri pasireiškia periferinė limfmazgiai. Pagal statistiką, tai sudaro tyko apie 50% visų ligų ekstraląsteliniuose rūšių formų. Be to, kaip taisyklė, ji derinama su žalos į plaučius ir kitus organus krūtinėje.

Šiuolaikinėje medicinoje, atvejai vietos tuberkuliozinio limfadenito dažniau registruojami. Infekcija pasireiškia tik vieną grupę limfmazgių, o labiausiai tikėtina, kad kenčia kaklo ir pažandės. Rečiau, infekcija prasiskverbia kirkšnies ir pažasties limfmazgiai. Be to, galima generalizuota forma ir ligos, kuri paveikė tris daugiau grupių limfmazgių tuo pačiu metu.

Ženklai ekstrapulmonine tuberkuliozės šiuo atveju yra ne per ryškus. Pradiniuose etapuose, kurių limfmazgiai padidėja. Jie yra elastinga, minkšta liesti, lanksti ir iš pradžių neskausminga. Pakeisti jų dydį turi nieko bendro su peršalimo ar ligų viršutinių kvėpavimo takų.

Būdingas yra Zagruźliczony limfadenitas forma yra dalyvavimas ligos proceso aplinkinių minkštųjų audinių, taip pat liga - ir aplinkinių limfmazgių. Taigi susidaro gana didelis patinimas. Ateityje, atsižvelgiant į naviko centre pasirodo minkštėjimo svetainę. Šiame etape per pažeistą odą, yra plonesnis kampai, kartais tampa raudonos arba melsvai atspalvį.

Jei neapdorotas, yra audinių plyšimas, todėl fistulės, per kurią išeina turinio sūrio konsistenciją. Audinys padengtas žaizdomis, kraujavimas yra įmanoma. Fistulės gali suaugti, ir ant jo paviršiaus susidaro šiurkštus randai. Deja, audinių gijimas trunka neilgai - nepasikartotų, kurioje fistulė vėl atidaryta.

Kai kuriais atvejais, iš patologinio proceso apibendrinimas paveikia kitų grupių limfmazgiai. Šie pavojingi padariniai sukelia ekstrapulmonine tuberkulioze. Diagnozė yra vykdomas šiuo atveju biopsija su vėlesniais taškinius bandinius gautų.

Kaip diagnozuoti extrapulmonary tuberkulioze?

Kaip matote, yra daug simptomų ir komplikacijų, kurios veda į ekstrapulmonine tuberkuliozės plėtrai. Diagnozė iš šių negalavimų, deja, tam tikromis sunkumų, nes atpažinti klinikinį vaizdą yra toli nuo kiekvienu atveju. Be to, dauguma pacientų diagnozuojama jau stadijose tuberkuliozės.

Natūralu, kad dėl ligos aptikimo būtina atlikti kai kuriuos tyrimus. Tai visų pirma Mantoux testas su skirtingų dozių tuberkuliną. Šis testas padeda nustatyti, ar pacientas priklauso rizikos grupei. Be to, svarbus žingsnis diagnozuojant yra rentgenografija ir fluoroskopiją kaip ekstrapulmonine liga paprastai išsivysto nuo plaučių tuberkulioze. Net mažas, likutinė plaučių pažeidimas gali patvirtinti infekcijos buvimą pacientui tuos ar kitus organus.

Ateityje papildomi tyrimai atliekami ir, visų pirma, ultragarso, magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos, biopsijos ir laboratoriniam tyrimui audinių už Mycobacterium tuberculosis akivaizdoje.

Gydymas ekstrapulmonine tuberkuliozės ir jos ypatumai

Žinoma, tai yra pavojinga diagnozė, bet todėl, kad į pirmąją vietą su pacientų interesus ir veiksmingos gydomosios procedūros buvimą. Gydymas ekstrapulmonine tuberkuliozės - ilgas ir sudėtingas, ir jos pagrindiniai etapai sutampa su gydymo schemos plaučių ligos formos.

Deja, antibiotikų terapija retai veikia. Tas faktas, kad mikobakterijos greitai išvystyti atsparumą beveik visiems antibiotikams veislių, todėl šie vaistai dažniausiai naudojamas kaip pagalbinės.

Ji yra laikoma efektyviausia chemoterapija. Šiandien yra keletas sistemų tokio gydymo. Dažniausiai jis atliko taip vadinamą keturgubas gydymas, kuris apima rifampicino, streptomicino, izoniazido ir pirazinamido naudojimą. Kai kurios privačios klinikos naudojate daugiau laipsnišką pyatikomponentuyu schemą, pridedant prie narkotikų sąrašą, kai naujos kartos vaistai. Tinkamai pasirinktas derinys padeda sunaikinti patogenus tuberkuliozės, tačiau, deja, gydymas nesibaigia ten.

Nes chemoterapija, kuri, tuberkuliozės neigiamai veikia kūną, yra įvairių hepatoprotectors, taip pat vaistai, paspartinti pašalinti toksinus iš organizmo procesą (priemonė, apimanti acetilcisteino, reosorbilakt). Be to, svarbus gydymo dalis yra imunostimuliatorius, įskaitant glutoksim, xymedon, galavit administravimo.

Kartais, po gydymo kurso apima vitaminus A grupės, kad būtų užkirstas kelias periferinių neuropatijų vystymąsi. Kai kuriais atvejais, operacija yra būtina. Visų pirma, ši operacija yra nustatyta atveju granulioma formavimas stuburo, nes tai yra vienintelis būdas išvengti didelės žalos nervų šaknelių ir nugaros smegenys.

Net po visų terapinių priemonių yra taisyklės, kuriomis reikėtų vadovautis pacientą. Svarbus etapas išieškojimo organizme yra sveika gyvensena ir tinkama mityba. Dietos turėtų apimti maistinių medžiagų, taip pat visą kompleksą vitaminų ir mineralų. Svarbu atkurti normalų kūno svorį. Ir tuberkulioze (plaučių ir ekstrapulmonarinė) privalomas reguliariai sanatorinis gydymas.