Eisenmenger sindromas: priežastys, simptomai, diagnostika, gydymas

Kardiologijoje apskritai bei apsigimimų, ypač tuo momentu jau yra dešimtys "vardiniais" sąlygomis. Kai kurie iš jų yra aprašyti ilgą laiką ir sėkmingai gydyti prieš skerdimą ir naujagimių laikotarpį, tačiau dauguma vis dar ieško mokslininkas. Vienas iš jų yra Eisenmenger liga. Sindromas buvo nustatytas XX amžiuje garsių Austrijos pediatras ir dabar yra jo vardas.

apibrėžimas

Eisenmenger sindromas (Eisenmenger) - šis pažeidimas natalinio širdies raumens, kuri apima defektų buvimą pertvaros tarp skilvelių, aortos otzerkalennoe poziciją ir didinant dešiniojo skilvelio dydį. Laimei, šis defektas gali būti sėkmingai veikė, o vaikai toliau augti ir vystytis taip pat, kaip jų bendraamžiai.

statistika

Šiuo metu apie penki procentai visų širdies anomalijų vaikams atvejais trunka Eisenmenger sindromas. Įgimta širdies liga gali būti suskirstyti su kita širdies liga, naujagimiams ir mažiems vaikams. Kai kurie gydytojai kartu neapdorotas bet hemodinaminės sutrikimai šio sindromo.

Sindromas arba sudėtingas

Skirti atskirą kompleksą ir Eisenmenger sindromas. Sindromas - tai pavadinimas neištaisyti pažeidimai apyvartą kraujo apeiti tarp širdies skilvelių ertmių plėtrą. Sudėtingas apima konkrečius sutrikimai rasti vaisiui ar naujagimiui.

etiologija

Į klausimą, kaip šis sindromas yra suformuota procesas, iki galo nežinoma, mokslininkai ir gydytojai, vis dar bando rasti paaiškinimą. Tačiau jie sugebėjo gana gerai ištirti veiksnius, dėl kurių, atrodo Eisenmenger sudėtinga. Priežastys gali būti suskirstyti į dvi kategorijas: vidaus, arba genetinių ir išorės ar aplinkos poveikio.

1. Aptarkite tiesioginis paveldimos perdavimo šios ligos negali būti, bet jei pirmojo arba antrojo linijos giminaičiai yra dabartiniai neramumai formavimo gyvybiškai svarbius organus, visada yra tikimybė, kad vaikui jie atsiranda.
2. Apsinuodijimas per gimdymą laikotarpį. Rizikos kategorija apima nėščioms moterims, gyvenančioms didmiesčiuose, dirbančių pavojingus darbus, arba susijusius su cheminių ar fizikinių teršalų.
3. Vartojate vaistus. Kai kurie vaistai pavojingi imtis gimdymo metu. Todėl, prieš pastojimą arba pirmąsias savaites po to, kai akušerė turėtų būti konsultuojamasi su visomis gautomis lėšomis. Net jei tai tik galvos skausmas tabletės.
4. Vitaminų ir maisto papildų abejotinos kokybės naudojimas. Paprastai šios medžiagos yra nekenksmingos, tačiau retais atvejais jie gali sukelti žalą registratūroje dar formuojasi vaiko ar jo vidaus organų skeletas.
5. Vieno iš tėvų-to-ilgalaikių lėtinių ligų buvimą.

Žinoma, šios priežastys nerodo būtent Eisenmenger sindromas. Simptomai, jos diagnozė ir gydymas yra aptariami toliau.

patogenezė

Kai žmogus turi tokių anatominių funkcijos yra, būti tikri, kad bus sutrikimai kraujotaką. Dėl reikšmingo buvimo skilvelių pertvaros defekto, taip pat dėl to, kad neteisingai padėtį aorta yra mišri venų ir aortos kraujas širdies ertmę. Ty suformuotas šuntas ir šuntas iš kairės į dešinę. Laikui bėgant, plaučių kamieno padidėja spaudimas, kartais ji gali net viršyti tiems, aorta. Tai, savo ruožtu, veda prie refleksas spazmas smulkiųjų kraujagyslių plaučių apyvartą. Kuriant plaučių hipertenzija. Jei jis trunka ilgą laiką, tuomet yra kompensacinė sustorėjimas kapiliarų ir kraujo stazės sienų atsiranda plaučiuose.

Gydytojai dalijasi "baltas" ir "Blue" Eisenmenger sindromas. Pirmuoju atveju, šuntas yra jos klasikinis versija, tai yra, iš kairės į dešinę, o antrasis - priešingai.

simptomai

Kūdikiams ir mažiems vaikams specialių pastebėti simptomus sunku. Fiziniam ir protiniam vystymuisi vaikų nepatiria. Jei Amžius pasirodo priešais manevravimas tada asmuo dusulys, mėlyna nasolabial trikampis ir galūnių, nuovargį, širdies plakimas ar aritmija apčiuopiamas skausmas krūtinės tipo. Tipinis yra situacija, kad pacientai imtis siekdama sumažinti simptomus - tupint. Taigi ji tampa lengviau kvėpuoti.

Iš bendrų negalavimų dažnai galima išgirsti skundų galvos skausmas, kraujavimas iš nosies, ir kosėja krauju. Galite keisti balso dėl suspaudimo nervų galūnės arterijų išsiplėtusių. Dažnai galima pastebėti patologijų, pavyzdžiui iškyšulys krūtinės tipo kupra ir keisti terminalo falangų pirštų kaip lazdelių, nukreipta į širdies nepakankamumo, kuris yra vadinamas Eisenmenger sindromas. Priežastys, simptomai, diagnostika tai žinoma, kad kiekvienas kardiologas.

Teritorijoje gali komplikuotis bronchitu, pneumonija, endokardito bakterinės etiologijos, kraujavimas iš plaučių, ir net jų širdies priepuolis. Be gydymo, gyvenimo trukmė sergančių žmonių yra ne daugiau kaip trisdešimt metų.

diagnostika

Deja, kai Įprasta tyrimas atskleidžia ligos neįmanoma. Siekiant patvirtinti galimą diagnozę, reikia specialių metodų mokslinius tyrimus:

1. Rentgeno spinduliai krūtinėje, kuris bus parodyti vizualiai širdies kontūrus ir pagrindinius laivų pakeitimą.
2. Angiografijos ydos, pavyzdžiui, vaizdo technika kraujagyslių vystymąsi yra naudojamas dažnai, tačiau šiuo atveju tai nėra specifinė, ir gali aptikti tik pakeitimus labai patyręs specialistas.
3. EKG atskleisti tuo atveju, jei jis vyksta pagal Holter monitorius. Tada informacija gydytojas nebus penkių minučių inspekcija, ir visą dieną, ir jis galės nustatyti pokyčius palūkanų normą.
4. Echokardiografija - ultragarso širdies yra. Puikus būdas defektams į širdies ir kraujo sutrikimų ertmėse.
5. Širdies kateterizacija, šiuo atveju - labiausiai priimtinas ir patikimas tyrimo metodas. Tai padeda nustatyti visus defektus, nustato vieną širdį savybes ir sukurti gydymą.

Štai toks sunku diagnozuoti Eisenmenger sindromas. Simptomai (ligų gydymas daugiapakopis ir daug laiko atimantis) jo nespecifinis patologija yra užmaskuoti kaip dažna liga ir išbėga bendrosios praktikos gydytojų dėmesio.

gydymas

Nepaisant amžinojo konfrontacijos tarp chirurgų ir gydytojų, o šios ligos atveju, jie sutarė, kad bendromis pastangomis turi būti traktuojami kaip konservatyvios gydymo savaime neduoda norimo poveikio, ir greitas negali suteikti stabilią remisija. Todėl priemonių rinkinys buvo sukurta siekiant pašalinti Eisenmenger sindromas:

1. Bleed (su moderniu Tvist, tai vadinama "phlebotomy"). Paprasta ir rūpesčių priemonėmis. Jis skiriamas pacientams su patologija įrodyta porą kartų per metus. Prieš ir po procedūros nebūtinai lemia kraujo klampumą ir hemoglobino lygį.
2. Naudojimas įkvepiamo deguonies. Naudojamas kaip papildoma terapija spręsti cianozė ir hipoksija antrinio. Be to, jie turi psichosomatinių poveikį pacientams.
3. Antikoaguliantai. Jie neturi pakankamai įrodymų, kaip galima išeiti iš keptuvėje į ugnį, ir vietoj kraujo skiedikliai gauti savo visą nesvorachivaemost.
4. Kiti vaistai:
   - diuretikai pašalinimo plaučių edemą;
   - sprendimai, siekiant pagerinti hemodinamikos.
5. Chirurginės Technika:
   - širdies stimuliatorius, siekiant kompensuoti aritmija;
   - visiškai pašalinus iš skilvelių pertvaros defekto uždarymas ir nenormalus šuntas.

Lygiai kaip gydyti Eisenmenger sindromas turėtų būti sprendžiami su gydytoju arba net keletą specialistų. Taigi, kaip suteikti sėkmės garantas negali būti bet vienas metodas.