Adenoma seilių liaukos: priežastys, simptomai ir gydymas

Nedaug galvoti, kur seilių liaukos. Nors ji reguliariai atlieka savo funkcijas ir nesukelia diskomforto, jis neturi daug dėmesio. Adenoma seilių liaukų gali skirtis jų Histologinių morfologinės struktūros. Jie, kaip ir kitų ataugų yra piktybiniai ir gerybiniai. Gerybiniai navikai vystosi gana lėtai, o ne parodyti save diskomfortą ar kitus simptomus. Piktybiniai navikai auga greitai, teikti seansų kaimyninių organus ir audinius, sukelia skausmą ir veido nervo pažeidimas.

apibrėžimas

Kur yra seilių liaukų? Pirmiausia verta pažymėti, kad ši pora alveolių serous kūnas, esantis po oda ir žemyn priešais ausies. Jo pagrindinė funkcija yra sekrecija ir kaupimas seilėse. Didelis kiekis skysto natrio ir kalio chloridų, taip pat amilazės. Jis sukuria burnoje rūgščioje terpėje, kurios pH mažesnis nei 6 per dieną abi liaukos gali skirti iki pusės seilių litrą.

Seilių liaukų adenoma, - gerybinė, tarpiniams produktams arba piktybinių navikų, kuri yra suformuota iš mažų arba didelių seilių liaukų. Tarp visų navikinių procesų iš seilių liaukų frakcija sudaro apie vieną procentą. Tai gana didelis skaičius. Pokyčiai gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai tai atsitinka per vidurį ir senatvėje (40-60 metų), su moterimis du kartus dažniau nei vyrai.

Navikai yra linkę piktybinių navikų, pasikartojimo ir metastazių, todėl yra įdomūs odontologų ir burnos chirurgai.

priežastys

Kodėl yra iš seilių liaukų adenoma, iki galo nežinoma. Medicinos prielaida yra tai, kad auglių išvaizda gali būti susijęs su traumos šioje srityje kurį iš ankstesnių arba uždegiminių ligų, o taip pat kiaulytės (parotito). Tačiau ne visi pacientai turėjo panašių atvejų istoriją.

Kai kurie mokslininkai tvirtina, kad iš seilių liaukų navikų priežastis gali būti įgimtos distopiją audiniai. Be to, nereikia nuolaida šioms onkogeninių virusų, kaip Epstein - Barr virusas, citomegalo viruso (ypač į jo 16, 18, 31 ir 32-ojo klasė) ir herpes simplex virusas.

Bet tai ne visais atvejais, kai ji gali sukurti seilių liaukų adenoma. Priežastys turi būti ieškoma žmogaus gyvenimo forma (kramtomasis tabakas ar narkotikų vartojimo), savo buveinę ir darbą (pernelyg saulės poveikio, dažnas poveikis galvos ir kaklo spindulinis gydymas dėl užkrūčio ar skydliaukės liga). Manoma, kad patologija, susijusi su padidėjusiu cholesterolio, vitaminų dietos ir hormoninių sutrikimų, trūksta.

Manoma, kad ne rizikos darbuotojai yra medžio, plieno ir chemijos pramonės (nusėdimas sunkiųjų metalų druskų), kirpyklose.

TNM klasifikacija

Dėl patogumo diagnostikos ir gydymo adenoma seilių liaukos yra naudojamas tarptautinę klasifikaciją, kuri palengvintų raiškos etapą procese:

1. T (naviko) - naviko dydis:
   - T0; - nustatyti adenomos negalėjo;
   - T1 - navikų skersmuo yra mažesnis kaip 2 cm;
   - T2 - diametras 4 cm, bet ne ilgiau kaip riebokšlio išėjimų;
   - T3 - nuo 4 iki 6 cm rezoliucija, veido nervo Netiksli smogė;
   - T4 - skersmuo didesnis nei 6 cm, išplitęs į gretimus audinius, kai ji daro įtaką kaukolės nervus.
2. N (mazgai) - regioniniai limfmazgiai:
   - N0 - metastazių nėra;
   - N1 - sudavė vieną mazgą patinimas 3 cm;
   - N2 - daug keletas mazgai, naviko dydžio - nuo 3 iki 6 cm;
   - N3 - sudavė daug mazgų, skersmuo auglių - Daugiau nei 6 cm.
3. M (metastazės) - metastazės:
   - M0 - metastazių nėra;
   - M1 - yra metastazių.

Ši sistema galėjo supaprastinti diagnozės ir prognozės ligos. Ir raidinis skaitmeninis kodas, galima jį naudoti bet kurioje pasaulio šalyje.

morfologinė klasifikacija

Adenoma ir paausiniai liaukos yra kelių tipų, besiskiriančių histologinio ir morfologinės struktūros:

1. Epitelio navikas. Jis gali kurti iš tiek didelėms ir mažoms seilių liaukų audiniuose. Būdinga tai, kad į epitelio augimo iš iš papiles, kribroznyh ir vamzdiniai struktūrų forma latakų spindžio.
2. Monomorfinės adenomos. Gerybiniai navikai sudaro liaukinio audinio. Plėtoja nepastebėti, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Ji turi apvalią arba ovalo formos elastinga nuoseklumą.
3. Adenolymphoma išplaukia morfologija monomorfinės adenoma, bet viduje liaukų taip pat yra limfos.
4. Riebalinės adenomos - yra aiškiai apibrėžtas auglį susidaro iš kelių lizdai cistine riebalinių ląstelių. Jis gali sukurti bet kokio amžiaus. Neskausminga, turi gelsvą spalvą. Pašalinus niekada duoti metastazes.
5. Canalicular adenomos yra sudarytas iš prizminių epitelinių ląstelių, kurios yra surinktos į ryšulius. Vidutinis pacientų amžius su šiuo naviko tipo - 65 metų. Be seilių liaukų adenoma pasireiškia daugiau viršutinę lūpą ir skruostą.
6. Bazinių ląstelių adenomos. Gerybinė, susidedančios iš bazinių ląstelių. Paprastai mažas trumpas balta mazgas. Jis neturi pasikartoti ir maligneziruetsya.
7. Pleomorfinės adenomos seilių liaukų gali užaugti iki didelio dydžio, kalvotas ir tankus. Paprastai gerybinių, tačiau vėliau etapai gali būti rodomi ir piktybinių ląstelių. Viduje savaime yra skystis ir fibroblastus. Pareikšti chirurginio gydymo, bet dėl to, kad arti veido nervų chirurgai gali būti sunkumų.

simptomai

Gerybinė adenomos iš paausinėje liaukos vystosi labai lėtai, kartais metų metus. Jis nesukelia jokių subjektyvių jausmų, bet tai gali padaryti žmogų su asimetriška laiko. Tai yra vyksta į gydytoją priežastis. Pašalinus tokių navikų gali pasikartoti 6 procentų atvejų. Jei navikas yra įsikūręs netoli ryklės Scion paausinėje liaukos, jis gali sukelti rijimo, skausmas ausies ir stabligės kramtomoji raumenų pažeidimas.

Kaip tarpinis adenomos iš seilių liaukų? Jos simptomai yra panašūs ir tuo pačiu metu gerybinių ir piktybinių navikų. Jis yra būdingas greitas infiltracinė augimo, jis griauna audinį aplink juos. Tai gali pasikartoti ir suteikti tolimųjų metastazių į plaučius ir kaulų.

Piktybinių navikų atsirasti abu nepriklausomai yra ir po to, kai piktybinę transformaciją gerybinių auglių. Auga greitai įsiskverbia į aplinkinius audinius. Oda virš naviko raudona, karšto ir įtempta. Tai gali būti Čūlājošs. Pasižymi skausmą sutrikimai kramtomajame raumenis, padidinti kaimyninėje limfmazgiai ir buvimą metastazių.

diagnostika

Seilių liaukų navikai rasti gana paprasta. Norėdami tai padaryti, jums reikia patikrinti savo odontologą ir onkologas, rinkti skundus ir išsiaiškinti ligos istoriją. Ypatingas dėmesys turėtų būti kreipiamas į naviko, jos dydis, nuoseklumo ir mobilumo morfologijos.

Iš atliktų kaukolė rentgenografija instrumentinių tyrimų, ultragarso seilių liaukų ptyalography (žiūrėti liaukos latako praeinamumas) ir sialostsintigrafiya (už aptikti tolimųjų metastazių). Labiausiai patikimas metodas yra laikomas pradurti riebokšlį po tepinėliais audinių biopsijos histologinei ir patologinio tyrimo.

Išaiškinti proceso paplitimas gali tekti CT seilių liaukų, krūtinės rentgenogramą ar atskirus kaulus.

Gydymas nepiktybiniai navikai

Jei pacientas yra diagnozuotas nepiktybiniai navikai seilių liaukų jis tiesia kelią į chirurgą. Jis jau seniai sukūrė technika "nulukštenimas" Tai navikų natūra. Mažas pjūvis dėl paveiktoje liaukos adenoma kapsulės yra mobilizuoti ir pašalintas. Tuo pat metu gydytojas bando ne sugadinti naviko turinį. Toks apribojimas yra vadinamas "ekskholeatsiya".

Pašalinimas audinio privalo pateikti ne makro ir mikroskopinis tyrimas siekiant patvirtinti diagnozę. Veido nervų niekada pašalintas, nes jis retai nukentėjo. Jei navikas išsivysto pažandinių liaukų, ji yra pašalinama ir naujų augimo ir geležies.

Piktybinių navikų gydymo

Kompleksas kombinuotas gydymas reikalauja piktybinis seilių liaukų adenoma. Kaip chirurgija atliekama? Dar prieš intervencija yra būtina atlikti gama-terapijos kursą, siekiant sumažinti naviko dydį, taip pat siekiant užkirsti kelią regioninių ir tolimų metastazių atsiradimą. Operacija atliekama tiesiogiai po mėnesio po spindulinio.

Kai kurie autoriai rekomenduoja atlikti visiškai pašalinti paausiniai liaukų, kartu su veido nervo vieno bloko šakų, su regioninių limfmazgių ekstirpacija. Jei patikrinimas nustatė, kad navikas išaugo į apatinį žandikaulį, šiame skyriuje taip pat reikia Resekować. Bet prieš operaciją būtina apsvarstyti, kaip sutelkti kaulo pailsėti.

Sunkiais atvejais rekomenduojama tik paliatyvi spindulinė terapija, nes auglys negali būti pašalinta, nes per platus audinių.

perspektyva

Dėl gerybinių auglių po chirurginio gydymo prognozei gyvybei ir sveikatai palankios. Pasikartojimo tikimybė yra maža, tik pusantro procento. Piktybiniai navikai taip pat pasitaiko labai nepalanki. Išgydyti pacientą tik dvidešimt gali procentų atvejų, ir net tada yra pavojus, kad navikas randamas. Metastazės į rasti beveik pusė atvejų kitus organus.