Žarnyno trombozė: priežastys, simptomai, gydymas

Senyvo amžiaus žmonės labai dažnai turi susidurti su tokia liga, kaip žarnyno trombozė. Kitas jų būklė tiesiogiai priklauso nuo to, kaip greitai jie patenka į ligoninę, ir gydytojas nustatys individualų gydymą. Norint nepraleisti brangio laiko, visi turėtų žinoti apie pagrindinius šio negalavimo simptomus ir imtis visų reikiamų priemonių.

Ką turėčiau žinoti apie ligą?

Kraujas, kaip žinoma, turi koaguliacijos savybę. Medicinoje šis procesas vadinamas koaguliacija. Tai labai svarbi funkcija, be kurios bet kuris asmuo po praradimo žaizdų praranda visą kraują ir atitinkamai miršta. Kita vertus, koaguliacija laikui bėgant prisideda prie krešulių susidarymo, kurie kitaip vadinami trompais. Pasak ekspertų, jie gali būti formuojami absoliučiai bet kurioje kūno dalyje. Pavyzdžiui, patenka į žarnyno arteriją, trombai nuolat užkimšia savo šviesumą, taip užkertant kelią įprastam tam tikros organo srities maitinimui. Dėl to pastebima audinių nekrozė žarnyne. Ši liga vadinama žarnyno tromboze (mezenterine). Ypač rimtais atvejais tai gali sukelti mirtį.

Žarnyno smegenų trombozė yra liga, atsirandanti dėl viršutinės, celiakijos ar prastesnės arterijos uždegimo. Ši patologija dažnai sukelia kraujotakos pokyčius virškinamojo trakto organuose. Pasak ekspertų, ši liga yra vienodai paplitusi tarp moterų ir vyrų, tačiau ji ypač būdinga pagyvenusiems žmonėms.

Etiologija

Deja, šiandien niekas nėra imunitetas nuo šios ligos. Tačiau gydytojai vadina daugelį pasireiškiančių veiksnių, kurie dažniausiai sukelia patologiją, tokią kaip žarnyno trombozė. Priežastys gali būti tokios:

• Aterosklerozė (kraujagyslių liga, pasireiškianti po keletą plokštelių susidarymo, su kurios krešulių plyšimu).
• Miokardo infarktas.
• Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis).
• Tromboflebitas (uždegiminis procesas, lokalizuotas į kojų venose ir kartu su kraujo stagnacija).
• Endokarditas ( širdies vidinio apvalkalo uždegimas , prisidedantis prie kraujo krešulių atsiradimo).
• Sepsis (kraujo užkrėtimas).
• Reumatas (liga, paveikianti jungiamąjį audinį, sukelianti širdies ligą).
• Po gimdymo trombozė.

Pavyzdžiui, dažnai plonosios žarnos trombozė kyla iš karto po chirurginės manipuliacijos kitais organais. Tačiau šiuo atveju pacientas turi daugiau išgyvenimo galimybių, nes tam tikrą laiką po operacijos jis prižiūri gydytojai. Tokiose situacijose gydytojas nedelsdamas nusprendžia gydytis. Injekuojamas antikoaguliantas ar bet kuris kitas trombą išskiriantis vaistas.

Pirminiai klinikiniai požymiai

Ekspertai teigia, kad pradiniame vystymosi etape labai sunku diagnozuoti žarnyno trombozę. Toliau išvardyti simptomai visada veikia kaip pavojaus signalas ir turėtų įspėti visus.

• Staigus pilvo skausmas, kuris atsiranda iš karto po kito valgio.
• Odos blauzdinimas, burnos džiūvimas, prakaitavimas.
• Pykinimas ir vėmimas, išmatos (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas).
• Meteorizmas.
• Mažas slėgis.
• Žiurkių išmatose buvimas.

Jei pasireiškia koks nors iš pirmiau minėtų simptomų, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo geresnės sėkmingo atsigavimo galimybės. Priešingu atveju komplikacijų tikimybė yra labai didelė. Po to, kai trombis blokuoja žarnyno lumeną, šioje srityje yra kraujo apykaitos sutrikimas. Dėl to yra žarnyno infarktas (spazmas, sukeliantis audinių nekrozę). Dėl to išsivysto peritonitas arba pilvo vidinis kraujavimas į pilvą. Nesant tinkamos kvalifikuotos priežiūros laiku, mirties atvejų tikimybė yra labai didelė.

Pagrindiniai ligos etapai

Ekspertai sąlygiškai suskirsto žarnyno trombozę į tris vystymosi stadijas:

1. Žarnyno išemija. Šioje ligos stadijoje paveiktas organas vis dar gali būti atstatytas. Pacientams nuolat yra nepakeliamas skausmas pilvo srityje ir vėmimas su tulžies priemaišomis. Kėdė tampa skysta.
2. Žarnyno infarktas. Sergamumas neapsiriboja jo vystymu. Dėl to atsiranda keletas pasikeitimų paveiktuose organuose, dėl kurio atsiranda viso organizmo apsinuodijimas. Skystą išmatą pakeičia vidurių užkietėjimas, dabar per fekalines masas galima aptikti kraujo priemaišas. Pilvo skausmas tampa nepakeliamas, oda tampa blyški, o po to, kai įgyja mėlyną atspalvį.
3. Peritonitas. Šiame etape kūno apsinuodijimas toksinais yra išreikštas, kraujotakos sistemos darbe yra pažeidimų. Skausmas gali laikinai sustabdyti, bet jį pakeičia pakankamai stiprus vėmimas, kėdė tampa tiesiog nenuspėjama. Uždegimas su laiku didėja. Labai greitai yra paralyžius, dėl kurio vėluojama išmatuoti. Yra hipotenzija ir šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra.

Klasifikacija

Priklausomai nuo to, ar yra sisteminis kraujo tekėjimo atstatymas po jo užblokavimo, gydytojai paskirsto tolesnį ligos eigą į tris tipus:

• Kompensuojamas (kraujotaka žarnyne pamažu tampa normalus).
• Subkompensuotas (stebimas tik dalinis atsigavimas).
• Dekompensuojamas (neįmanoma normalizuoti kraujo apykaita, dėl to yra žarnyno infarktas).

Kaip galiu diagnozuoti savo žarnyno trombozę?

Labai svarbu nuolat stebėti savo kūno būklę. Jei skausmas pilvo srityje ir išmatos yra kraujo priemaišos, nedelsdami kreipkitės pagalbos į gydytoją, nes yra galimos tokios ligos kaip žarnyno trombozė. Kiekvieno paciento simptomai gali skirtis. Taigi, kai kurie žmonės ieško odos, temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, yra hipertenzija, o po to yra ryškus kraujo spaudimo sumažėjimas. Visi šie klinikiniai požymiai turi būti įspėti. Tokioje situacijoje rekomenduojama skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Svarbu prisiminti, kad bet koks delsimas gali tiesiog kainuoti savo gyvenimą. Jei asmuo nesilanko ligoninėje su šiais simptomais, gali būti užtikrinta, kad ligos sukėlė mirtį.

Pagrindiniai diagnozės metodai medicinos įstaigoje

Kai įleidžiamas į ligoninę su įtariama žarnyno tromboze, paprastai pacientui atliekamas išsamus diagnostinis tyrimas. Tai reiškia šias procedūras:

• Anamnezė ir vizualinis tyrimas.
• ESR lygio ir leukocitų skaičiaus kraujo tyrimas (trombozės atveju šie rodikliai yra pernelyg dideli).
• Radiografija.
• Kompiuterinė tomografija (leidžia kiek įmanoma ištirti vidaus organų būklę).
• Diagnostikos laparoskopija (gydytojas daro odos punkciją, vėliau pabaigoje kamera bus įdėta į vamzdelį, kurio vaizdas rodomas tiesiai ant kompiuterio ekrano).
• Diagnostikos laparotomija (atliekama, kai nėra laparoskopijos galimybės).
• Indų angiografija naudojant kontrastinę terpę (šis testas gali patikrinti kraujagyslių užkimimo laipsnį).
• Kolonoskopija.
• Endoskopija.

Konservatyvi terapija

Kai pacientas įeina į ligoninę, gydytojas visų pirma nustato, kurioje vystymosi stadijoje yra žarnyno trombozė. Paprastai gydymas konservatyviais metodais taikomas tuo atveju, jei liga neprasideda. Čia naudojami:

• Parenterinis antikoaguliantų vartojimo būdas, kurio pagrindinis tikslas yra kraujo skiedimas. Dažniausiai vartojamas vaistas "heparinas" ir kai kurie jo analogai.
• Trombolikinių ir disagregantų (vaistų Trental, Reopoliglyukinas, Gemodez) injekcijos.

Nepaisant gana didelio šios ligos mirtingumo, gydymo laiku metu yra daug galimybių visiškai atsigauti pacientui.

Operatyvi intervencija

Jei žarnyno žarnų trombozė progresuoja arba medikamentai nepadeda įveikti ligos, gydytojas nurodo operaciją ir vaistų terapija yra papildomas gydymas.

Žarnyno išemijos atveju liga retai pasitaiko, tačiau kaip prevencinė priemonė rekomenduojama naudoti antibiotikus, kad pašalintų toksinus iš organizmo.

Veiksmas susijęs su pažeistų organų segmentų pašalinimu ir tolesniu sveikų audinių susiuvimu vienas su kitu. Kai kuriais atvejais reikalingas papildomas manevravimas. Šios procedūros metu specialistas sukuria "aplinkkelį" aplink užsikimšusį indą, kad kraujas galėtų judėti į priekį.

Jei žarnyno kraujagyslių trombozė tęsiasi ūmaus formos, taip pat nustatoma chirurginė intervencija. Gydytojas savarankiškai nustato, ką tiksliai reikia atlikti (pašalinti trombą, atlikti angioplastiką, manevruoti ir tt). Šios manipuliacijos padeda sustabdyti ligos vystymąsi, vėliau nekyla audinių nekrozė.

Reabilitacija

Po visų chirurginių procedūrų pacientas, kaip taisyklė, praleidžia šiek tiek laiko ligoninėje. Per artimiausias dvi savaites jis yra draudžiamas bet kokiai fizinei veiklai. Priešingu atveju galima išprovokuoti išvaržos išvaizdą.

Gydytojai reabilitacijos metu rekomenduoja laikytis lovos režimo, prireikus skrandį masažuoti patys, šiek tiek glostydami pagal laikrodžio rodyklę.

Labai svarbu laikytis visų gydytojų rekomendacijų. Tik tokiu būdu jūs visada galite pamiršti apie tokią žarnyno trombozės problemą.

Po operacijos, taip pat svarbu laikytis pieno ir daržovių dietos. Mityba turėtų sudaryti iš ryžių košės, vaisių, liesos virtos mėsos / žuvies, fermentuotų pieno produktų. Visi konservai ir rūkyti produktai, alkoholiniai gėrimai, česnakai ir svogūnai draudžiami. Pirmąjį mėnesį po operacijos nerekomenduojama gerti neskiesto pieno, kad nebūtų sukelti virškinimo sutrikimų.

Apibendrinant reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad laiku šios ligos gydymas beveik visada baigiasi visišku atsigavimu. Nedvejodami apsilankyti pas gydytoją ir tęsti gydymą.