"Ursofalk": analogai, naudojimo instrukcijos ir išleidimo formos

Narkotiko "Ursofalk" naudojimo instrukcija apibrėžia plačią spektrą veikiančio vaisto, turinčio, be kita ko, hepatoprotective, cholelitholytic, imunomoduliuojančių savybių. Be to, vaistas žymiai sumažina cholesterolio kiekį kraujyje.

Veiklioji medžiaga

Veiklioji vaisto medžiaga yra ursodeoksiholo rūgštis. Jis yra tam tikru kiekiu žmogaus tulžyje, tačiau dėl tam tikrų kepenų funkcijos sutrikimų gali sumažėti sintezė ir, atitinkamai, medžiagos kiekis tulžyje.

Ursodeoksicholio rūgštis kaip pagrindinis ingredientas yra ne tik preparatuose "Ursofalk". Sudėties ir farmakologinių savybių analogai yra tokie vaistai kaip "Ursosan", "Ursoliv", "Urdoksa". Pakalbėkime apie juos žemiau.

Terapinis "Ursofalk" poveikis

• Choleretikinis poveikis pasireiškia sumažėjusiu hidrofobinių rūgščių kiekiu tulžyje ir jų sekrecijos padidėjimu į žarnyno lumeną. Be to, šis vaistas, dėl jo ryšio su receptais ileum, sumažina toksinių hidrofobinių rūgščių absorbciją.
• Imunomoduliacinis poveikis yra susijęs su tuo, kad ursodeoksiholio rūgštis gali sumažinti pirmosios klasės HLA molekulių ekspresiją hepatocitams ir antrosios klasės HLA molekulėms cholangiocituose. Be to, vaistas sumažina uždegiminių citokinų sintezę.
• Citofunkcinis poveikis yra veikliosios medžiagos gebėjimas įsiskverbti į ląstelės membranos lipidinį sluoksnį, dėl kurio ląstelės membrana stabilizuoja, pagerėja jo apsauginės savybės.
• Hipercholesteroleminis poveikis yra susijęs su absorbcijos sumažėjimu žarnyne ir cholesterolio sintezės sumažėjimu kepenyse, taip pat jo eliminacija su tulžimi.

Be pirmiau minėtų poveikių, vaistas "Ursofalk" (vartojimo instrukcija tai liudija) sudaro skystųjų kristalų su cholesterolio molekulės kiekiu, todėl sumažėja tulžies litogeniškumas. Dėl cholesterolio junginių transformacijos, akmenų susidarymas mažėja ir jų išsiskyrimas atsiranda.

Farmakokinetika

Išgėrus vaistą plonojoje žarnoje, ursodeoksiholo rūgštis absorbuojama aktyviu transportu, vyraujančiu ileum galiniame skyriuje, ir pasyviu transportavimu šlaunikaulio dalyje ir šlaunikaulio viršutinėje dalyje. Maždaug 60-80 proc. Priimtos dozės patenka į bendrą kraujo tėkmę.

Veiklioji medžiaga metabolizuojama kepenyse ir iš dalies skaidosi žarnyne, dėl ko susidaro toksinė septynių keto-litoholicio rūgštis, kuri savo ruožtu pernelyg absorbuojama į bendrą kraujo tėkmę ir detoksikuojama kepenyse. Pusinės eliminacijos periodas yra nuo trijų iki penkių dienų. Iš esmės jis išsiskiria su išmatomis, kurių sudėtyje yra metabolitų.

Naudojimo indikacijos

Narkotiko "Ursofalk" naudojimo instrukcija rodo, kad yra tulžies pūslės, kepenų ligų, kartu padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, cholestazė, sumažėja tam tikrų kepenų funkcijų. Tarp tokių ligų gali būti silpnoji kepenų cirozė (pirminė), tulžies pūslelinės refliukso gastritas, sklerozinis cholangitas (pirminis), tulžies pūslelinė, ezofagitas, skirtingos etiologijos hepatitas, cistinė fibrozė.

Šį vaistą reikia vartoti esant akmenims tulžies pūslėje, tačiau tik tuo atveju, jei jie yra rentgeno neigiami, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip penkiolika milimetrų, o pacientas nepažeidė tulžies pūslės funkcionavimo. Vaistas taip pat vartojamas toksiškos žarnos kepenyse (pvz., Su apsinuodijimu alkoholiu), jo patologija kartu su cholestaze (vaikams), tulžies takų diskinezija, intrahepatinių tulžies latakų atrezija. Jis vartojamas pacientams, kurie yra parenteraliai maitinami, pašalina tulžies sąstingį, taip pat žmones, kuriems atlikta operacija dėl kepenų transplantacijos.

Kaip prevencinis agentas skiria vaistą "Ursofalk" (tokiais atvejais taip pat galima vartoti vaisto analogus), vartojant vaistus, galinčius neigiamai veikti kepenų darbą (hormoniniai kontraceptikai, cholestazinio poveikio vaistai).

Išleidimo forma ir sudėtis

Du išleidimo būdai yra vaistas "Ursofalk": suspensija (nėra analogų, pagaminta Šveicarijoje) ir kapsulės (yra analogų, gaminami Vokietijoje). Pirmoji vaisto versija vartojama daugiausia vaikams ar žmonėms, kuriems sunku rijoti. Kapsulės yra želatinos, nepermatomos, kietos, dangtelis ir korpusas yra dažyti balti, viduje - balta granulė arba milteliai. Pagaminta pakuotėse po 10, 25, 50 arba 100 vnt. Suspensija taip pat yra baltos spalvos, būdinga vienodai nuosekliai, yra oro burbuliukų ir citrinų skonio. Pagaminta 250 ml buteliukuose yra matavimo šaukštas.

250 mg ursodeoksicholio rūgšties yra vienoje vaisto kapsulėje, ta pati veiklioji medžiaga yra 5 mililitrais (viena matavimo šaukštelis) iš Ursofalk suspensijos. Sirupas yra pagalbiniai komponentai: glicerolis, bevandenio citrinos rūgštis, ksilitolis, propilenglikolis, natrio chloridas, mikrokristalinė celiuliozė, benzenkarboksirūgštis, citrinų aromatas, natrio citratas, išgrynintas vanduo, natrio ciklamatas. Antriniai ingredientai kapsulėse yra koloidinis silicio dioksidas, titano dioksidas, natrio laurilsulfatas, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, želatina, išgrynintas vanduo.

Kaip vartoti Ursofalk

Vaistai, skiriant vieną dozę, yra pageidautina vakcinuoti vakare. Kapsulės nuryti nekramdant ir nuplauti vandeniu tinkamu kiekiu. Kaip jau minėta, vaikų vaistą "Ursofalk" geriau naudoti kaip suspensiją (sirupą). Gydytojas turėtų apskaičiuoti dozę, atsižvelgdamas į ligos pobūdį ir paciento kūno charakteristikas. Kūdikiams (esant penkių kilogramų svoriui) prieš miegą turėtų būti dedama ketvirtis matuojamo šaukšto suspensijos.

Paprastai su kepenų ligomis vaisto dozė suaugusiems žmonėms yra 10-15 mg vienam svorio kilogramui, gydymo kursas trunka nuo šešių mėnesių iki dvejų metų, nerekomenduojama vaistinio preparato pertraukoms. Žmonėms, kuriems yra tulžies pūslės refliukso ezofagitas ar tulžies refliukso gastritas, vaisto Ursofalk paros dozė yra 250 mg, gydymo kursas yra nuo dešimties iki keturiolikos dienų. Su sklerozuojančiu cholangitu ir tulžies kepenų ciroze paprastai dozė yra 10-15 mg / kg svorio per parą, bet prireikus dozė padidinama iki 20 mg 1 kg. Terapija paprastai trunka nuo šešių mėnesių iki dvejų metų. Pacientai, turintys cistinę fibrozę, kasdien ima vartoti 20-30 mg dozę kilogramui svorio per šešis arba dvejus metus. Tikslios kepenų pažeidimo atveju nurodoma, kad vaisto vartojama kasdienine 10-15 mg doze per kilogramą svorio per šešis ar dvylika mėnesių.

Vaistas "Ursofalk". Analogai

Padarykime palyginamąjį vaisto aprašymą su sudėtinėmis ir farmakologinėmis savybėmis panašiais vaistiniais preparatais.

• Vaistas "Ursosan". Šis gaminys pagamintas Čekijoje ir Vokietijoje, jis yra tik kapsulių pavidalu. Vaistų veikimo mechanizmas yra panašus. Tačiau terapeutai, hepatologai, infekcinės ligos gydytojai, klausdami, kokie narkotikai yra geresni: "Ursosan" arba "Ursofalk" vieningai atsakė, kad pageidautina pasirinkti antrą. Tokias išvadas priima specialistai, remdamiesi savo klinikiniais stebėjimais ir pacientų atsiliepimais. Vaistas "Ursofalk" perduodamas lengviau nei tas analogas, jis taip pat greitai normalizuoja kepenų funkcinę būklę. Bet nepamirškite apie asmenines kūno charakteristikas, yra žmonių, kurie padeda "Ursosan" geriau. Be to, šis vaistas yra šiek tiek pigesnis: pakuotė su 50 kapsulių kainuos 650-830 rublių, o 50 kapsulių vaisto "Ursofalk" turės sumokėti 850-1200 rublių.
• "Urdoksa" priemonės. Vaistas yra generinis vaistas. Tačiau farmacijos įmonė, kuri gamina ją, įsigyja būtinus ingredientus užsienyje, o Rusijoje - tik vaisto gamybos procesas. Taip pat galima įsigyti kapsulėse, kaina 50 vienetų svyruoja nuo 440 iki 960 rublių. Abu vaistai yra panašūs farmakologinėse savybėse, nėra reikšmingo skiriamo poveikio.
• Vaistas "Ursoliv." Šis vaistas, kaip ir anksčiau, yra pagamintas Rusijoje. Tuo pačiu metu daugelis žmonių pažymi, kad iš visų išvardytų vaistų tai yra geriausias dalykas, kuris ištirpsta akmenų tulžies pūslė. Tačiau yra ir tų, kurie buvo geriau gydomi vaistu "Ursofalk". Kapsulės turi panašią sudėtį, todėl sunku pasirinkti tą ar tą variantą. Jei sutelksite dėmesį į kainą, geriau nusipirkti vaistą "Ursoliv", tai kainuoja mažiau - 460-905 rublių už 50 kapsulių.

Nepageidaujami reiškiniai

Gerai perduoti vaistą "Ursofalk" pacientams. Analizuojant vaistą taip pat būdingas geras toleravimas. Kai kuriais atvejais, atsižvelgiant į gydymo fonas, atsiranda tulžies akmenų kalcifikacijos, išsivysto drėgnas išmatos, epigastriume atsiranda skausmai. Be to, alergijos gali išsivystyti kaip odos niežėjimas, dilgėlinė. Kol kas nėra pranešimų apie narkotikų perdozavimą.

Kontraindikacijos

Didelis asmeninis jautrumas vaisto sudedamosioms dalims yra atsisakymo jį naudoti pagrindas. Nepageidaujamas vaistas žmonėms su cholangitu, cistine ar tulžies latakų obstrukcija, ūmus cholecistitas. Negalima skirti vaisto pacientams, sergantiems tulžies pūslės funkcijos sutrikimu, tulžies kolikomis.

Vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Remiantis tyrimais, ursodeoksicholo rūgštis nesukuria mutageninio, teratogeninio, embriotoksinio aktyvumo, bet jo gebėjimas įsiskverbti į hematoplacentinę barjerą ir įtakos nėštumo eigai nėra išsamiai ištirtas. Todėl vaisto "Ursofalk" vartojimas vaiko guolyje yra įmanomas tik prireikus ir pagal gydytojo receptą. Narkotiko vartojimo žindymo laikotarpiu patirtis nėra.

Sąveika su kitais vaistais

Vienalaikis vaisto vartojimas su antacidiniais preparatais, kurių sudėtyje yra aliuminio hidroksido, ir vaistų "Kolestipolas" ir "Kolestyraminas" sumažina veikliosios medžiagos sisteminę absorbciją. Šis vaistas gali keisti koncentraciją vaisto "Ciclosporin" kraujo plazmoje. Jei reikia bendrų tokių vaistų vartojimo, juos reikia vartoti ne trumpiau kaip dvi valandas.