SveikataLigos ir Sąlygos

Ūminis mieloblastinė leukemija

Ūminis leukemija yra hematopoezės sistemos liga, kuri remiasi neribotą naviko ląstelių, kurios yra jos morfologinis substratas, proliferaciją. Ūminė mieloblastinė leukemija pagal FAB klasifikaciją padalinta į septynis variantus. Klasifikacija pagrįsta ląstelių, atstovaujančių leukemijos substratui, diferenciacijos lygį. Mieloblastų navikų klonas kilęs iš kamieninių ląstelių, kurios gali sukelti mieloidinių ląstelių, megakario citų, eritrocitų, makrofagų kolonijas.

Dažniausiai pastebimi M0-M3 variantai. Pirmųjų dviejų širdis yra ląstelės be diferencijavimo. Opcija M2 yra diferencijuota ląstelė. M3-promielocitinis variantas pasižymi nenormaliomis ląstelėmis su milžiniškomis granulėmis. M4 ir M5 yra mielomonoblastinė ir monoblastinė leukemija. M6 - eritromeliozė, sustiprėjusi eritroliu ląstelių proliferacija. M7 yra megakariblastinė leukemija. Iš visų ūminės mieloblastinės leukemijos variantų prognozė M0-M2 labiausiai palanki.

Leukemijos etiopatogenezė

Kas yra ūminė mieloblastinė leukemija? Šios ligos esmė yra padidėjęs ląstelių gebėjimas mutacijoms, pasireiškiančioms išorinių veiksnių (spinduliuotės, virusų, cheminių medžiagų) įtaka ir genomo genetinio nestabilumo pasireiškimas. Dėl to yra naviko ląstelės, galinčios laisvai suskaidyti. Jie sudaro kloną, kuris, savo ruožtu, dėl pakartotinių mutacijų sukelia subklonus.

Auglio ląstelės nuolat kaupiasi kaulų čiulpuose, sugadinamos ir pakeičiamos normalios hematopoieszės gemalas. Palaipsniui jie išeina į periferinį kraują ir metastazuoja į organus, formuojant papildomas patologinės hemopoieso kamienas. Mieloblastinė leukemija vystosi su būdingu klinikiniu paveikslu.

Ūminės myelogeninės leukemijos klinika

Dėl normalaus hematopoezės sutrikimo pacientams būdinga anemija, brandžių neutrofilų ir trombocitų skaičius smarkiai mažėja. Sumišimas kelia nerimą. Silpnumas. Yra kraujavimo požymių: kraujosruvos ant odos ir gleivinės, menstruacijų metu padidėjęs kraujavimas, kraujavimas iš nosies. Kaulų skausmai yra įvairių grupių limfmazgių padidėjimas. Sumažėja blužnis ir kepenys. Dėl leukocitų funkcijos pažeidimo, imuniteto sumažėjimas, ūminė mieloblastinė leukemija plinta su infekcijų pritvirtinimu. Dažnai tai pasireiškia kaip sunki angina.

Vėlesniuose stadijose gali pasireikšti inkstų nepakankamumo ir neurologinių simptomų požymiai.

Esant dabartinei ūmiai mieloblastinei leukemijai, pasireiškia išsivysčiusių pasireiškimų, remisijos, atkryčių stadijos. Esant neveiksmingam gydymui, jis baigiasi galine stadija. Ligos stadijoms būdingos klinikinės apraiškos ir tam tikras kraujo ir kaulų čiulpų modelis.

Leukemijos diagnozė

Ūminė mieloblastinė leukemija remiasi ląstelių, žymimų jo substratu, citocheminiais tyrimais, o imunofenotipavimas - mieloidinių ląstelių žymenų nustatymu. Morfologiniai metodai basto ląstelių nustatymui nustatant leukemijos tipą yra apytiksliai, nors jie ir toliau naudojami.

Kartais pagal polimerazės grandininę reakciją naudojamas genotipinis tyrimo metodas. Jie naudojasi, kad nustatytų likusius ligos simptomus pacientams, sergantiems remisijos sąlygomis.

Ūminės mieloblastinės leukemijos prognozė yra mažiau palanki nei ūminės limfocitinės leukemijos. Iki 75% tinkamo gydymo pacientų pasireiškia remisija. Yra duomenų apie 20% pacientų, kurie pasiekė remisiją, gydymą, tęsiant intensyvų gydymą. Perspektyvius rezultatus gauna kaulų čiulpų transplantacija.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 lt.delachieve.com. Theme powered by WordPress.