Ūminis cholecistitas

Ūminis cholecistitas yra dažniausias komplikacija tulžies akmenligės. Liga pasižymi aiškiais klinikinių simptomų, tačiau retais atvejais ši liga yra netipiškas. Skausmas lokalizuojasi pilvo, tai yra vienas iš pagrindinių ligos simptomų.

Pagrindas ūminio cholecistitas yra užsikimšimas srauto iš tulžies pūslės akmenys. Pirmiausia ne bakterinis uždegimas vystosi charakterį, tada prisijungia infekciją. Toks poveikis gali sukelti prostaglandinai, lysolecithin ir kitas panašias medžiagas. Tulžies pūslės invazijos toksinės rūgštys, kurios veikia į paveiktą gleivinės.

Bendra intoksikacija yra ženklas, kuris yra būdingas ūminis cholecistitas. Simptomai ligos sparčiai didėja: yra vidutinio sunkumo skausmas epigastriumo, tiesa hypochondrium, dažnai spinduliuoja į mentės, dešiniojo peties. Kartais prisijungė pykinimas, vėmimas. Beveik visais atvejais, yra aukštesnė temperatūra 39 ° C temperatūroje , Aukštasis skaičiai rodo, abscesas ar bakteriemija. Apčiuopa atskleidė skausmas dešinės subcostal srityje per įkvėpimo (Murphy sindromą).

Ūminis cholecistitas yra sunku atskirti su iš tulžies skausmo išpuolio srityje. Tiksliai diagnozuoti, stebėti taikomos, kuris yra laikomas dvi valandas. Per ilgą skausmo reikalauja chirurgija pašalinti pažeistą organą.

Kai kuriais atvejais, simptomai gali būti menkai apibrėžtas. Tai stebėta pacientams, kurie vartoja raminamųjų ir vyresnio amžiaus. Kai kuriais atvejais, liga prasideda toksinių forma, kuri yra būdinga ryškus temperatūros didėjimą, intensyvaus pilvo skausmas, bakteriemija, žymiai padidinti kraujo leukocitų.

Diagnozė "ūminis cholecistitas" galima nustatyti tik atsižvelgiant į klinikiniais požymiais, nes jie yra būdingi jo. Tačiau yra įvairių metodų instrumentinės diagnostikos: ultragarsas, kepenų ir tulžies nuskaitymas. Kai įtariama pūlinys naudojant kompiuterinę tomografiją.

Ūminis cholecistitas paveikia kraujo vaizdą, kuris taip pat padeda savo diagnozę. Tyrimuose pastebėta padidinti baltųjų kraujo ląstelių. Kai kuriems pacientams yra koncentracijos amilazės padidėjimas. Tai rodo, sujungiant pankreatitas.

Ultragarsinio suteikia didelį kiekį informacijos apie tulžies latakų, kepenų ir kasos būklę. Aptikusi akmenų, sienos sustorėjimas ar patinimas kūno yra veikiami diagnozę "ūmaus cholecistitas".

Dėl leidimo pacientas po veikla yra vykdoma ligoninėje: baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus apibrėžimas, ultragarso. Pirminis apdorojimas yra remiantis antibiotikų, kurie veikia į enterokokų bakterijų gramotritsatetelnye. Taip pat atliekamas infuzijos terapija, kuri yra skirta išvengti dehidratacijos, susigrąžinti šarmų-rūgščių balansą. Į vėmimo buvimo įvesta nazogastrinį vamzdelį.

Kitas etapas terapija yra operacija, kuri būtina, kai pablogėjo dėl mažo efektyvumo anksčiau naudotų vaistų.

Pasirinkimas operacija šios ligos yra vykdoma tarp atviros ir uždaros peržiūros cholecistektomijos. Kai kuriais atvejais, įspūdingas cholecystostomy. Atviras cholecistektomiją naudojamas sunkių komplikacijų, tokių kaip pūlinys, perforacija, gangrenos akivaizdoje. Pasirinkimas operacija laikoma laparoskopinės organų pašalinimas.