Transplantacijos, organų ir audinių. Organų transplantacija Rusijoje

Organų trūkumas problema transplantacijos yra skubiai visa žmonija kaip visuma. Apie 18 žmonių miršta kasdien dėl donorų organų ir minkštųjų audinių trūkumo, o ne laukia savo eilės. Organų transplantacija šiuolaikiniame pasaulyje, kad didžioji dalis, pagamintas iš negyvų žmonių, kurie per savo gyvenimą pasirašytus atitinkamus dokumentus apie savo sutikimą donorystei po mirties.

Kas yra transplantacija

Organų transplantacija yra organų arba minkštųjų audinių donoro pašalinimas ir perkelti juos į gavėjo. Pagrindinė kryptis transplantacijos yra transplantacija gyvybinių organų - tai yra, tos institucijos, be kurios egzistavimas yra neįmanomas. Šie organai apima širdį, inkstus ir plaučius. Nors kitų organų, pavyzdžiui, kasos, gali pakeisti pakaitinė terapija. Kaip šiandien, didieji lūkesčiai dėl asmens gyvenimo pratęsimo suteikia organų persodinimo. Transplantacija buvo sėkmingai praktikuojama. Tai širdies, pokytis inkstų, kepenų, skydliaukės, ragenos, blužnyje, plaučiuose, kraujagyslėse, odos, kremzlių ir kaulų sukurti sistemą, siekiant naujo audinio suformuotas ateityje. Pirmą kartą persodintas inkstas pašalinti ūminio inkstų nepakankamumo pacientą buvo atliekamas 1954 metais, donorai turi identiškus dvynius. Organų transplantacija Rusijoje pirmą kartą buvo atliktas Akademikas Petrovskim B. V 1965.

Kokie yra įvairių tipų transplantacijos

Pasaulyje yra tiek daug nepagydomai sergantys žmonės, kuriems reikia transplantacijos vidaus organų ir minkštųjų audinių, taip pat tradiciniai gydymo metodai kepenų, inkstų, plaučių, širdies, duoti tik laikiną palengvėjimą, bet nekeičia esmės paciento būklę. Organų transplantacija egzistuoja keturių tipų. Pirmasis iš jų - alotransplantacija - vyksta ir tuo atveju, kai donoras ir gavėjas priklauso tos pačios rūšies, o antrasis tipas yra ksenotransplantacija - abu dalykai priklauso skirtingoms rūšims. Tuo atveju, kai audinių arba organų transplantacija, pagamintų iš identiškų dvynių ar gyvūnų pakelta kaip santuokos tarp artimų giminių rezultatas, operacija yra vadinamas izotransplantatsiey. Per pirmuosius du atvejais gavėjas gali pasireikšti audinių atmetimo, kuri sukelia imuninės gynybos organizmo į užsienio ląsteles. Ir susijusių audinių pavyzdžių paprastai pavyks geriau. Ketvirtasis tipas apima autotransplantacija - persodinti audinius ir organus per kūną.

liudijimas

Kaip rodo praktika, iš operacijų sėkmė didžiąja dalimi dėl to, laiku diagnozuoti ir tiksliai nustatyti į kontraindikacijas, taip pat organų transplantacijos buvo atliktas laiku. Transplantacija turi būti prognozuojama su paciento prieš operaciją ir po būklę. Pagrindinis indikacija operacijos yra nepagydomų defektų, ligų ir patologijų, kad negali būti traktuojami terapinių ir chirurginių metodų, taip pat kelia grėsmę paciento gyvybei buvimas. Kai transplantacijos vaikams svarbiausias aspektas yra nustatyti optimalų laiką operacijos. Pasak įstaigos, kaip ir transplantacijos instituto ekspertų, atidėti operacijos neturėtų būti atliekamas dėl nepagrįstai ilgą laiką, kaip į jauno kūno kūrimo vėlavimas gali tapti negrįžtamas. Transplantacija rodomas pozityvaus gyvenimo prognozei po operacijos, priklausomai nuo patologijos formos atveju.

Transplantacijos, organų ir audinių

Po transplantacijos, labiausiai paplitęs autotransplantacija, nes jis pašalina nesuderinamumo ir buvo audinių atmetimo. Daugeliu operacijų atliekami odos transplantacijos, riebalinio audinio ir raumenų, kremzlių, kaulų fragmentų, nervų, perikardo. Plačiai venų ir kraujagyslių transplantacijos. Tai tapo įmanoma dėka modernios mikrochirurgijos ir įrangos šiems tikslams plėtrai. Didysis laimėjimas transplantacijos yra pirštų transplantacija į pėdos ant šepečio. Jos autologinė transplantacija taip pat perpilant savo krauju su dideliu kraujo netekimo operacijos metu. Kai transplantato dažnai persodinti kaulų čiulpus, kraujagysles, kaulų audinį. Šis kraujo perpylimo problemas iš giminaičių grupė. Žymiai rečiau atliekamos transplantacijos operacija smegenų, kiek ši operacija susiduria su dideliais sunkumais, tačiau kai kuriuose segmentuose gyvūno perdavimo sėkmingai praktikuojama. kasos transplantacijos leidžia jums sustabdyti tokios sunkios ligos vystymąsi, pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Pastaraisiais metais 7-8 iš 10 operacijų yra sėkmingos. Tuo pačiu metu nėra visiškai persodinti visą kūną, bet tik dalį - salelių ląstelių, kurios gamina insuliną.

Įstatymas organų transplantacijos Rusijos Federacijoje

Remiantis mūsų šalies transplantacijos pramonės teritorijoje reglamentuoja Rusijos Federacijos nuo 22.12.92 įstatymo "Dėl transplantacijai organų ir (arba) žmogaus audinių". Rusijoje, dažniausiai atliekamas inkstų persodinimo, kartais širdį, kepenis. organų transplantacijos įstatymas mano, kad šis aspektas kaip būdas išsaugoti gyvybę ir sveikatą piliečiams. Tačiau šis teisės aktas prioritetas mano, kad donoro į gavėjo sveikatos gyvenimo išsaugojimą. Pasak Federalinio įstatymo dėl organų transplantacijos, objektai gali būti kaulų čiulpų, širdies, plaučių, inkstų, kepenų ir kitų vidaus organų ir audinių. Pašalinimas organų gali būti atliekamas kaip gyvenamasis asmeniui, ir mirusiojo. Organų transplantacija atliekama tik gavus raštišką sutikimą gavėjui. Donorai gali būti tik galintys asmenys, įgiję medicininę apžiūrą. Organų transplantacija Rusijoje vyksta nemokamai, nes organų pardavimas yra draudžiamas įstatymais.

Donorų transplantacijos

Pagal transplantacijos instituto, kiekvienas žmogus gali būti donoru už organų transplantacijos. Asmenims iki aštuoniolikos metų amžiaus, jums reikia tėvų sutikimo į operaciją. Pasirašant sutikimą organų donorystės po mirties diagnostikos ir medicininio patikrinimo, kuris leidžia nustatyti, kuris organai gali būti persodinami. Pašalinta iš donorų sąrašą organų transplantacijos ir audinių vežėjų ŽIV, diabetu, vėžiu, inkstų ligos, širdies ir kitų sunkių patologijų. Panašus transplantacija yra atliekami paprastai suporuotas organų - inkstų, plaučių, ir nesuporintus organų - kepenų, žarnyno, kasos.

Kontraindikacijos transplantacijos

Organų transplantacija turi keletą kontraindikacijų dėl ligos, kuri gali sunkinti kaip operacijos ir kelia grėsmę paciento gyvybei, įskaitant mirtinas. Visi kontraindikacijos yra suskirstyti į dvi grupes: absoliutus ir santykinis. Iki absoliuti apima:

• infekcinių ligų kitų organų susilygino su tiems, kurie planuoja pakeisti, įskaitant tuberkuliozę, AIDS buvimą;
• sutrikdymas iš gyvybiškai svarbių organų, centrinės nervų sistemos pažeidimo veikimo;
• vėžio;
• iš apsigimimų ir apsigimimų buvimas, yra nesuderinama su gyvybe.

Tačiau per pasirengimo laikotarpį dėl operacijos, nes gydymui ir pašalinimo iš daugelio simptomų absoliučių kontraindikacijų pereiti į santykinio kategorijas.

inkstų transplantacijos

Ypač svarbus medicinoje užima persodintas inkstas. Kadangi tai yra suporuotas organas, ji yra pašalinama iš donoro nesilaikoma sutrikimų organizme, grasina savo gyvenimą. Dėl kraujo pritekėjimas į persodinto inksto ypatumai išlieka gerai gavėjams. Pirmieji eksperimentai su inkstų transplantacijų atlikta gyvūnams 1902, mokslinių tyrimų mokslininkas E. Ullman. Kai transplantacijos gavėjas, net palaikomasis gydymas nėra išvengti atmetimo užsienio organo gyveno šiek tiek daugiau nei šešis mėnesius. Iš pradžių, persodinto inksto į šlaunį, tačiau vėliau su iš chirurgijos plėtra vyko transplantacijos operacijos jos dubens srityje, šis metodas praktikuojamas iki šios dienos. Pirmasis inksto transplantacija buvo atlikta 1954 metais tarp identiškų dvynių. Tada jis buvo surengtas 1959 metais iš inkstų persodinimo broliškus dvyniai eksperimentą, ir techniką, naudojami kovai su transplantato atmetimo, ir tai įrodė veiksminga praktika. naujos priemonės, kurios gali blokuoti natūralią organizmo mechanizmus, įskaitant azatioprino buvo atrasta, kuris slopina organizmo imuninę gynybos nenustatyta. Nuo šiol po transplantacijos tapo plačiai naudojami imunosupresantais.

apsaugos įstaigos

Bet gyvybiškai svarbus organas, kuris yra skirtas transplantacijos be kraujo tiekimo ir deguonies yra taikomos negrįžtamų pokyčių, po kurių jis netinka transplantacijai. Visų organų, šis laikotarpis skaičiuojamas įvairiais būdais - už širdies, laikas matuojamas minutėmis, už inkstą - kelias valandas. Todėl pagrindinis objektas transplantacijos yra išsaugoti organus ir išlaikyti savo efektyvumą iki persodinimo į kitą organizmą. Norėdami išspręsti šią problemą, naudokite konservų, kuri yra aprūpinti organizmą deguonimi ir atšaldomas. Inkstų, kad galite sutaupyti keletą dienų. organas išsaugojimas gali padidinti savo mokslinių tyrimų ir atrankos gavėjų laiką.

Kiekvienas iš po jo gavimo, nebūtinai taikoma išsaugojimo organais, šis yra sudedamas į konteinerį su steriliu ledo, po to turi atlikti specialų blokavimo tirpale yra 40 laipsnių Celsijaus temperatūros. Dažniausiai naudojami šiems tikslams sprendimas vadinamas Custodiol. Perfuzijos yra laikomas visiškai parengtas, kai venos transplantato burnas išsikiša negrynaveisliai konservanto tirpalo be priemaišų. Po to kūnas dedamas į konservavimo tirpalu, kuriame yra palikta operacijos metu.

transplantanto atmetimas

Kai persodinti transplantacijos į organizmo recipiento jis tampa imunologinio atsako objektas. Kaip rezultatas, apsauginis gavėjas imuninė sistema reakcija vyksta iš procesų ląstelių lygiu, kurie veda į atmetimo transplantuoto organo, skaičių. Šie procesai yra paaiškinta kartos donorų-specifiniai antikūnai ir antigenų gavėjo imuninei sistemai. Yra dviejų tipų atmetimo - humoralines ir superumioje. Ūmių formų kurti tiek atmetimo mechanizmą.

Reabilitacijos ir imunosupresinis gydymas

Norėdami išvengti šio šalutinio poveikio, kad imunosupresantais skiriamas priklausomai nuo operacijos tipo, kraujo grupė, suderinamumo donoro ir recipiento, ir paciento būklės laipsnis. Mažiausias atmetimas pastebėtas susijusio transplantacijos organų ir audinių, kaip šiuo atveju, kaip taisyklė, 3-4 antigeną iš 6 sutampa. Todėl, mažesnis dozė imunosupresantų. Geriausias išlikimo parodo kepenų transplantacijos. Praktika rodo, kad organizmas rodo daugiau nei dešimt metų išgyvenamumas po operacijos 70% pacientų. Ilgalaikis reakcija gavėjos ir transplantato microchimerism įvyksta, todėl laikas palaipsniui sumažinti imunosupresantų dozės iki visiško atmetimo iš jų.