Naujausios kartos statinų vaistų: privalumai, kainos, atsiliepimai

statinų klasės vaistai buvo susintetintas kaip priemonę sumažinti serumo cholesterolio kiekį ir sumažinti širdies ir kraujagyslių rizikos. Ilgą laiką mokslininkai ir gydytojai dirbti tik su narkotikų ", lovastatinas," Pravastatinas "Simvastatin", "fluvastatino." tada buvo susintetinti "atorvastatino" ir "rozuvastatinas" - tai naujausios kartos statinais, arba, tiksliau, iš efektyviausių narkotikų šią kategoriją. Taip pat šiuo metu vyksta plėtoti naujas, tai yra net saugesnė ir efektyvesnė statinai, tarp kurių populiariausias yra siejamas su "pitavastatino".

Bendrosios farmakologines savybes statinais

Visi statinai patenka į vaistus, kurie turi įtakos lipidų metabolizmą žmogaus organizme kategorijas. Į anatominį terapinį cheminį Klasifikavimo sistema vaistai jie paskirta kodas S10AA ir yra susiję su inhibitoriais HMG-CoA reduktazės. Inhibuojantį aktyvumą, šio fermento, jie suardyti cholesterolio sintezę, serumo žymiai sumažina jo sumą. statinai Šis veiksmas leidžia pasiekti rekomenduojamas koncentracijas mažo tankio lipidų kiekis kraujyje.

Šie poveikiai būtų galima gerokai sumažinti plėtros aterosklerozinės plokštelės norma. Taip pat narkotikai užkirsti kelią jo atsiradimui. Net jeigu jis yra prieinamas vertingas poveikio statinais: jie stabilizuoti aterosklerozinės plokštelės endotelio, šiuo atžvilgiu, ženkliai sumažinti koronarinės trombozės tikimybę, spręsdama kitu mechanizmu, nei antitrombocitiniais vaistiniais preparatais. Be to, kartu vartojant šiuos fondus leidžia dar labiau sumažinti širdies priepuolio tikimybę. Kadangi statinai yra įdiegta kainos yra visiškai pateisinamas.

Ypač Statinai klasifikaciją

Yra keletas požiūrių į suskirstymas į klases narkotikų. Jie gali būti vertinamas pagal funkcijų sintezę. Be to, kadangi įvairių statinų gydymas reikalauja paskirstymą skirtingomis dozėmis yra pagrįsta įvesti klasifikacija remiantis rekomenduojamomis dozėmis. Klasifikacija kartoms atrodo taip:

• Aš kartos "Simvastatin", "Pravastatinas", "lovastatinas".
• II karta ", fluvastatino."
• III kartos "cerivastatino", "Atorvastatinas".
• IV karta "pitavastatinas", "Rosuvastatinas".

Visi statinai yra padalintas į dirbtinių sintetinamas iš žaliavų, ir natūralu. Pastarasis yra "lovastatino", "Pravastatinas" ir "simvastatino". Sintetiniai narkotikai yra poilsio. "Fluvastatino", "Atorvastatinas", "Rosuvastatinas" ir "pitavastatinas"

Klasifikacija statinų dozėmis, priklausomai nuo taikymo

Visi narkotikų klasių, įskaitant naujausios kartos statinais, protingai suskirstytos į mažos dozės (8 mg), srednedoznye (10-40 mg) aukšto (40-80 mg). Visų pirma:

• aukštos priešuždegiminiai vaistai ( "atorvastatino", "lovastatino" "fluvastatinas");
• srednedoznye vaistai ( "simvastatinas", "pravastatinas", "Rosuvastatinas");
• mažos dozės narkotikai ( "pitavastatinas").

Ši klasifikacija atspindi gydytojams galimybę ir jų gydomąjį asortimentą. Visų pirma, aukštos vaistai turi į didelės sumos poveikį, o toleruojama gerai. Srednedoznye narkotikai, bet "rozuvastatinas" mažiau gerai toleruojamas vartojant vaistą didelėmis dozėmis, tačiau turi gerą poveikį.

Srednedozny statinų "Rosuvastatinas" gali būti vartojamas aukšto dozės (80 mg), jei reikia, nors, nes pakankamai išsamus sumažinti bendro cholesterolio ir mažo tankio frakcija, kuri yra dažnai nereikia. "Pitavastatino" ir daro reikalauja minimalaus sumų paskirties, dėl to, ką apie nepageidaujamas reakcijas rizika daug kartų mažesnis nei iš klasės kolegomis.

Kūrimo istorija ir įdiegimas statinais

Istorija statinais yra labai prieštaringas. Iš pradžių jų plėtra yra labai trukdo tai, kad žinių apie cholesterolio apykaitos stokos ir plėtoti aterosklerozės, priklausomai nuo kraujo lipidų lygio tikimybę. Be to, kai susintetintas gopoholesterinemicheskie reiškia slopina mikroflorą kultūrose formų, skirtų gauti gryną peniciliną. Atidarymas cholesterolio kiekį mažinančių veiksmų tam tikrų medžiagų, pagamintų grybų skaičių ir leido statinų tyrimą.

Jis tapo pirmuoju statinu, kompaktino, o ne pristatė pritaikymas klinikinėje praktikoje, nes daug prieštaringų nuomonių apie jo poveikį. Ji buvo izoliuota nuo Penicillium cetrinium kultūros. Tada iš Monascus ruber kultūra buvo izoliuota aptariamas produktas, patentuotas 1979 vasario. Birželio 79-oji patentuota ir mevinolinui, kuris vėliau pradėjo vykdyti pavadinimą "lovastatino". Šis vaistas vartojamas klinikoje, po to, kai buvo izoliuotas arba sintetinamas naujausios kartos statinų.

A priešingus požiūrius statinų daug slopino plėtrą, po kurio buvo nuspręsta atlikti didelio masto klinikinių tyrimų. Iki šiol didžiausia ir labiausiai naudinga buvo Skandinavijos Simvastatin Survival Study tyrimas. Sutrumpintas jos vardas «4S». Jis visiškai paneigė kancerogeninių ligų, susijusių su narkotikais administracijos galimybę, ir įrodyti, kad jų naudojimas gerokai padidina gyvenimo trukmę ir sumažina ūmių koronarinių patologijos dažnį.

Abstrakcijos dėl statinų naudai

Kai pradinė koncentracija bendro cholesterolio 7,4 mmol / l, statino terapijos ir būtų pasiektas 5,4 mmol / L lygį žymiai sumažina mirtinų širdies ir kraujagyslių reiškinių 40% per ateinančius 5 metus riziką. Iš kitų tyrimų skaičius parodė, kad sumažinus bendrą cholesterolio lygį tik 1 mmol / L penktadaliu sumažina koronarinės trombozės, taigi širdies priepuolio ar insulto tikimybę.

Atsižvelgiant į statinų, privalumus ir trūkumus, kurių kalba profesionalų ir pacientų daug, mes galime suprasti šiuos faktus: galite nustatyti narkotikus anksčiau kaip 40 metų amžiaus ir vyresni, ir mažinti širdies ligų riziką - racionalų taktika pratęsti gyvenimą. O kadangi statinų kaina yra gana prieinamos, šie vaistai veiksmingas, gali būti imtasi nepažeidžiant savo biudžeto. Žinoma, naujausios kartos statinais yra daug brangesni, nors pats "Rosuvastatinas" Iš principo, tai yra gana brangus pacientui. Ir tai yra nebrangu forma preparatas "" Merten ".

Lyginamoji charakteristika: privalumai ir trūkumai

Vertinant statinų, už ir prieš juos kalbėti labai paprastai. Argumentai "už" yra jų terapinio veikimo funkcija: sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje ir mažo tankio frakcijas, užkirsti kelią ūmių įvykius ir padėti jų gydymo riziką. Tačiau narkotikų, tokių kaip statinais, taip pat yra kontraindikacijų. Yra šalutinis poveikis, tarpininkauti argumentus prieš paraiškos.

Kai gydymas statinais miopatijos rizikos. Jis tikriausiai tarpininkaujant slopindamas cholesterolio sintezę, kuris reikalingas raumenis. Šio poveikio dažnumas yra labai mažai, nors jis padidėjo skiriant kartu su kitais hipolipideminiu agentų. Taip pat yra kepenų vėžio patologijos rizika, nors tokių ligų tikimybė, kaip rodo naujausi tyrimai, labai mažas. Tuo pačiu įrodyta ir tai, kad vėžys buvo sukeltas kitų veiksnių. Taigi, preparatuose nuo "statinais" Kontraindikacijos turėtų uždrausti kartu vartojant šių vaistų kartu su kitais preparatais, kurie skatina kuri priklauso nuo riebalų ląstelių koncentracijos sumažėjimą.

Iš naujausios kartos statinų kaina

Dėl naujausios kartos statinų skirtingomis kainomis, nors jų poveikis yra verta mokėti už. Kitas klausimas yra tik tai, kad jų veiksmų rezultatai gali būti pasiektas su pigesnių analogų grupei ankstesnių kartų naudoti. Visų pirma, dažniausiai statinų IV kartos "Rosuvastatinas" kaina yra maždaug taip:

• 600 rublių tablečių 40 mg;
• 400-450 ant tabletės 20 mg;
• 300-350 10 mg tabletės;
• 200 rublių 5 mg.

Pakuotėje yra 30 tablečių, užtenka vienos gydymo mėnesį, o mėnesio gydymo "pitavastatino" kainos yra maždaug taip:

• 1 mg tabletės kainuoja apie 700-750 rublių;
• Tabletė 2 mg - apie 1000 rublių;
• tabletė 4 mg - apie 1500 rublių.

Pasirinkimas tarp "Pitavastinom" ir "rozuvastatino" remiasi keturiais kriterijais: Kaina faktorius, sumažinimo mažo tankio lipoproteinų, didelio tankio lipoproteinų padidinti pilnatvę, saugumo normos. Iš sumažinti cholesterolio kiekį ir padidinti DTL, taip pat už geriausią kainą greitis atrodo "rozuvastatinas", nors teoriškai saugesnis yra "pitavastatinas".

Trukti dvigubai brangesnis, lyginant su "rozuvastatino". Nepaisant to, yra galimybė, naudojant kitus, pigesnius statinų galimybė. Ekonomiškai naudingiausias anksčiau buvo "Simvastatin". Dabar jis buvo pakeistas "atorvastatino", kuris yra reguliariai keičiama "rozuvastatino" (jo vertė bus neišvengiamai patenka). Ir jei statinus Naujausios kartos kainos yra neįperkamas pacientams, būtina apsvarstyti gydymo "atorvastatino" arba "simvastatino" galimybę. Beje, dauguma tyrimų atliekami su "atorvastatino".

Argumentai už statinų vyresnio amžiaus

Anksčiau gydytojai nenori skirti statinų vyresniems nei 75 metų pacientams. Iš šių veiksnių priežastis:

• registratūra, keletą kitų klasių vaistų;
• abipusis nenoras pridedant kitą vaistų klasė;
• arba yra mažai komplaentnost gydymas stoka;
• pacientų nenoras pirkti sau statinų ir juos naudoti, nes supratimo jų poveikio stokos.

Iš atliktų su "Simvastatin" "Pravastatinas" ir "atorvastatino" tyrimų skaičius parodė reikšmingai sumažėjo mirtingumas vyresniems kaip 75 metų pacientams. Be to, mirtingumo sumažėjimas buvo dar didesnis nei pacientų amžiaus grupėse 55-65 ir 65-75 metų. Nes vaistų nuo šios klasės (statinus) komentarai iš ekspertų aiškiai patvirtina faktą.

Šie vaistai gali būti priimtas vėliau gyvenime, nepriklausomai nuo to, ar buvo anksčiau ūmus širdies ir kraujagyslių sutrikimai. Ir pacientams, kurie tikrai svarbūs klausimai, kaip sumažinti mirties nuo miokardo infarkto ar insulto riziką, jums reikia suprasti, kad jei vaistas yra veiksmingas ir saugus, tai tikrai verta. Ypač, kad gydymas statinais tapo labiau prieinamo, ir toliau kaip toks.

Įranga atsiliepimus apie naujausios kartos statinais

Pacientai komentarų vertinant konkretaus generinių statinų kokybę nerodo, nes jie manė, reikšmingų pokyčių nuo vartoti vaistus. kraujo lipidų gerinimas nerodomas sveikatos būklę ir neturi išorinių simptomų. Ji pripažįsta tik lipidų. Kadangi vertinant statinų išmintingai vadovautis peržiūros ekspertai. Ir apie preparatų, kurių veiklioji medžiaga yra pitavastatinas, vietiniai ekspertai negali atsakyti.

Klinikinėje praktikoje NVS "pitavastatino" Dėl brangumo ir dėl to, kad "rozuvastatino" ir jo generinių netaikomas akivaizdoje. Preparatuose "rozuvastatino", kuri yra nurodyta, greitai Veiksmas: lipidų normalizuotų 1-2 mėnesius. Į "atorvastatino" laikas ir pusantro karto daugiau. Taip pat bendrinis "rozuvastatinas" saugiau, nes abi rūšys yra metabolizuojamas citochromo. Šiuo metu ši informacija yra paimta iš ekspertų komentarus, jis vaidina svarbų vaidmenį statinu pasirinkimo konkrečių klinikinių situacijų.

Bendrieji išvados naujausių kartų statinais

Narkotikai "pitavastatino" ir "rozuvastatinas" yra labiausiai pažengusios į statinų klasės, už kuriuos surinkta didelė kūno įrodymų atstovų. Jų poveikis paprastai yra panašūs į tuos iš "atorvastatino", tačiau yra ir skirtumų. "Pitavastatiną" ir "Rosuvastatinas" leidžia pasiekti tikslinė cholesterolio kiekį, ir mažo tankio lipoproteinų į mažesnę dozę, nei "atorvastatino".

Be pirmiau pranašumą Statinai naujausios kartos yra svarbus ir dar vienas aspektas. Būtent, į "pitavastatino" ir "rosuvastatino" gydymas buvo pastebėtas greita normalizuoti kraujo lipidų ir pašalinimo homocysteinemia. Tai svarbu, nes į ūminio vainikinių ligos atveju, ir pacientams, sergantiems lėtiniu išemine širdies liga, kurią sukėlė vainikinių kraujagyslių aterosklerozę. Saugumo naudoti statinų didesnis nei kardioform acetilsalicilo rūgšties. Nepaisant to, kontraindikacijų buvimas draudžia juos naudoti tam tikrą pacientų (žr. Bendrosios kontraindikacijos).

formuluotė pavyzdžiai

Vaistai, kurių sudėtyje yra "Rosuvastatinas" pateikiamas pagal šių prekių pavadinimų: "AKORT", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "" Merten "," Rozulip "," Roxer "," Rustor "," Tevastor ". Visi šie vaistai yra bendrinis "Crestor", kuris tapo pirmuoju rozuvastatinas. Narkotikų, kuriame Veiklioji medžiaga yra pitavastatinas, registruotų «Livalo». Jos generiniai vaistai yra «Pitavas» ir «Pivasta». jie nepasitaiko NVS, nors registruota farmakopėjoje.

santrauka

Pagal su narkotikų poveikį ir analizės jų naudojimo efektyvumo klasę, kad statinų vartojimas yra pateisinamas stabilizavimo aterosklerozinės plokštelės ir užkirsti kelią jo įtampą. Jie taip pat naudojami siekiant sumažinti aterosklerozės intensyvumą, turinčių įtakos lipidų kraujo serume. Kaip rezultatas, šis narkotikų klasė yra iš tiesų reikia kardiologijoje. Ir naujausios kartos statinų kokybės jau yra veiksmingas būdas išvengti mirtinų širdies vainikinių trombozės.