Kas yra koma? Ženklai koma žingsnis ir klasifikacija

Terminas "koma" yra pasiskolintas iš graikų ir pažodžiui reiškia "gilaus miego".

Kas yra koma?

Požymiai koma yra tokie, kaip slopinimo arba aštriu stabdymo funkcija centrinę nervų sistemą. Tai tikrai lydi sąmonės netekimas. Vyras nereaguoja į šviesą, garsą ir kitas išorės dirgiklius. Jis pažeidė pagrindinio reglamento svarbių funkcijų organizme. Koma paprastai yra pavojinga komplikacija ligos, kuri apsunkina atkūrimo procesą. Priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių atsiranda koma, ji gali greitai sukurti arba, kaip iš galvos smegenų traumą, arba palaipsniui atveju. Pagrindiniai požymiai koma gali atsirasti per kelias valandas ar dienas, ir laikas turi būti gydant galima išvengti pablogėjimo valstybė. Taigi, kas turėtų būti laikoma ūminio patologinės būklės, kurioje reikia kompeksnaya terapija ankstyvosiose stadijose pasireiškimo. Todėl "koma" diagnozė įdėti ne tik į paciento, o ne visiškai reaguoja į išorinių veiksnių, bet ir nuo atjungimo sąmonės atveju išlaikant pagrindinius refleksai.

Klinikinis vaizdas iš komos yra gautos iš jos apraiškų algoritmas ir žinių apie įvairių ligų ir patologijų, pavyzdžiui, diabetas, migdomuosius ir apsinuodijimo psichotropinėmis medžiagomis, uremija supratimą, kuris gali auklėti šią sąlygą.

Įvairus komos narės

Yra daug ligų, kurios gali būti iš komos komplikacija. Ženklai komos, jos etiologija studijavo detalių NK Bogolepov, aš suskaičiuoti daugiau nei 30 tipų šią sąlygą. Tik nedidelė dalis mokslininko atsirado kaip nepriklausoma liga, o likusių plieno sindromų ir komplikacijų. Reikia pažymėti, kad tai yra nebūtinai ta pačia liga skirtingiems žmonėms gali sukelti komą. Problema slypi biocheminių homeostazės, hemodinamikos ir kitais, susijusių su normaliai smegenų problemų pažeidimą. Sisteminimas koma lėmė šių poskyrių formavimas.

Koma, nervų

Jie neposredstenno susijęs su centrinės nervų sistemos. Tai apima:

• kas, kylančius insulto;
• apoplectiform koma;
• epilepsijos koma;
• kurie sukėlė žalą, pavyzdžiui, galvos smegenų;

• koma sukelia atsiradimo uždegiminių procesų, taip pat gerybinių ir piktybinių auglių smegenyse ir jos membranas.

Koma su endokrininių sutrikimų

Kas sukelia šį koma? Ženklai koma rodomi kaip gedimo medžiagų apykaitos procesus organizme dėl nepakankamo ar pernelyg hormono gamybą. Jei jie susintetinti yra maža, tada yra koma

• diabetinės;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

Jei organizmas gamina daug hormonų ar neteisingai priskirtą dozę hormoninių vaistų, gali išsivystyti thyrotoxic ir hipoglikemijos koma.

Jei sutrikęs vandens ir elektrolitų balansas organizme

Kai žmogaus organizmas patiria dehidratacija, makro ir mikroelementų, druskų ir maisto medžiagų, reikalingų kompensuoti energijos nuostolius trūksta, ji taip pat gali patekti į komą. Šioje situacijoje yra du remiantis tipas:

• hlorgidropenicheskuyu kas tai yra, jei pacientas neturi sustoti ilgą laiką intensyviai vėmimas, pavyzdžiui, atsižvelgiant į prievarčio stenozė atveju;
• distrofinis virškinimo-kominis valstybė, kitaip tariant, koma mirties.

Sutrikusi dujų birža, sukelia komą

Ženklai Šio tipo yra tiekiamo deguonies kvėpavimo sistemos problemų stoka. Tai apima:

• Tai hipoksiją, sukeltą tiekiamas iš išorės deguonies trūkumo (ji įvyksta uždusinimas hypobaric hipoksijos atveju, taip pat anemija, žemas kraujo, kai prisotintas deguonies, ir tuo įvairios kilmės kraujotakos sutrikimų);
• kvėpavimo takų koma, kuri, savo ruožtu, suskirstytos į kvėpavimo smegenų ir kvėpavimo takų acidozinis.

Kvėpavimo nepakankamumas, sukeltas deguonies stoką, hiperkapnija pasaulio pažeidžiant dujų mainų procesų plaučiuose - bendras simptomų Šio porūšio koma.

Koma dėl apsvaigimo

Ji išsiskiria į atskirą grupės, nes jis sukelia endogeninio intoksikacija lydinčio toksoinfektsii, įvairių infekcinių ligų, pankreatitas, kepenų ir inkstų nepakankamumas, arba poveikį chemijos nuodų: fosforo organinių junginių, alkoholio, narkotikų, priklausančių grupei, "barbituratu" ir kiti narkotikai.

Be to standžių klasifikacijų egzistuoja koma nežinoma ar mišrią etiologija, kurioje neįmanoma nustatyti vieną aiškų pagrindą, pavyzdžiui, atsižvelgiant į šilumos koma sukelia perkaitimą viso kūno atveju. Nors kai kurie šaltiniai priskirti jį prie neurologinių grupei.

Taip žvilgsnis į individo, vyksta dažniau nei kitų tipų koma.

Diabetinė koma: klasifikacija

Diabetinė koma, funkcijos, kurios bus aptartos vėliau, sukelia organizme trūksta diabetu insulino gali pasireikšti trimis variantais: giperketonemicheskaya, hiperosmozine, giperlaktatsidemicheskaya. Kartais jis vadinamas "smegenų koma", nes per savo kurso pastebėti smegenų edemos dėl to, kad sumažinti insulino kiekį ir osmoliariškumas smegenų kraujo ląstelių skiriasi skirtingai.

Kai cukraus kiekis kraujyje yra gerokai padidėjo, ten ateina hiperglikeminio koma. Tai pati pavojingiausia vaikams ir žmonėms su senyvo amžiaus. Ji vystosi palaipsniui, dažniausiai per keletą dienų.

Ženklai hiperglikemiją koma:

• acetono kvapas iš burnos;
• blyškumas ir sausa oda;
• apetito praradimas;
• vyzdžių;
• pilvo skausmas;
• tachikardija;
• sumažinti raumenų tonusą;
• painiavą.

Kaip netrukus pradės rodyti pirmuosius požymius komą, skubiai reikia paskambinti "greitąją pagalbą". Jei nenorite, kad jį laiko, asmuo nustoja reaguoti į išorės veiksnių ir įtakų.

hipoglikemijos koma

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, cukraus negali būti didinama tik dramatiškai, bet taip pat gali sumažėti. Tai atsitinka dėl to, ilgų pertraukų tarp valgymų, pernelyg naudotis, arba į alokogolya naudojimo atveju. Hipoglikemijos koma, požymiai, kurios yra aprašytos žemiau, ji vystosi labai greitai. Tai gali būti pradininku:

• stiprus jausmas bado;
• nerimas;
• Dirglumas ir nerimas;
• žema kūno temperatūra;
• sekli dažną kvėpavimą;
• padidėjęs prakaitavimas;
• pykinimas, migrena;
• širdies plakimas;
• regėjimo sutrikimai;
• slopinamas sąmonės;
• išsiplėtę vyzdžiai ;
• raumenų Hipertonija.

Kai visos ar jos dalies funkcijos būtinos pirmosios pagalbos išraiška, susidedanti iš veną, kartoti, jei reikia, gliukozės tirpalu, ir poodinio - epinefrino.

etapas koma

Nustatyta, kad yra daug priežasčių, dėl kurių išsivysto koma, koma ženklai įvairaus etiologija nustatyti proceso sunkumas ir tokiu būdu nustatė keletą koma etapus.

1. Precoma. Čia pacientas pasižymi keliomis gana prieštaringų ženklų. Viena vertus, yra neryškus sąmonė, nesėkmių erdvinės orientacijos, lėtumas, ir kita, kuo dirglumas, praradimo koordinavimo, tačiau pagrindinės relfeksy lieka nepaliesti.
2. Koma pirmojo laipsnio. Tai yra, kai pacientas yra praktiškai ne eiti į kontaktą, nereaguoja į išorinius dirgiklius, tai yra labai jautri net daug skausmo, yra Hipertonija raumenų ir tirpimas odos receptorius. Mokiniai šiuo atveju į šviesos reaguoti, bet gali skirtis skirtingomis kryptimis, kaip žvairumui.
3. Koma antrojo laipsnio dėl visiško kontakto trūkumas, tai yra praktiškai neįmanoma sukelti skausmą reakciją: maksimali asmuo gali atidaryti savo akis. Yra savavališka Tuštinimasis ir šlapimo pūslės, chaotiškas judėjimas rankų ir kojų, aštrus įtampa ir rasslabenie raumenis. Mokiniai beveik nereaguoja į šviesą.
4. Koma trečio laipsnio. Visiškai atjungtas sąmonės, reakcija į šviesos ir skausmą, sumažintame slėgyje, refleksų, ir temperatūros, kvėpavimo lėtai, retas, negilūs. Vyras "pats eina".
5. Koma ketvirtojo laipsnio. Nėra reakcija pastebima visiškai, refleksai, tonas, labai žemas spaudimas ir kūno temperatūra, kvėpavimo gali periodiškai išnyksta.

Koma gali atsirasti per kelias sekundes, minutes ar dienų. Natūralu, kad lėčiau ji vystosi, tuo labiau tikėtina, kad pacientas grįžti prie normalaus. Štai kodėl jis yra labai svarbus ne atidėti ligoninėje atveju aptikti save ar savo mylimam žmogui pirmieji iš komos pradžios.

Ar palanki prognozė priklauso nuo komos sunkumą, taip pat, kaip greitai pripažino savo pirminę pasireiškimą, ir pradėjo juos pašalinti. Koma, lydimas galvos smegenų pažeidimo, turi prastą prognoziq kepenų nepakankamumą. Tikiuosi palankaus rezultato galima esant diabetinei, alkoholio ir hipoglikemijos koma atveju, bet tik tada, jei adekvataus gydymo buvo atliekama.

Jeigu mes kalbame apie epilepsijos koma, ten nereikia gydyti. Žmogus atgavo sąmonę dėl jų pačių po patogeninių veiksnių nustoja jį paveikti.

Atminkite, kad net būdamas už kelių dienų komos neturi praeiti be pėdsakų, ir gali neigiamai paveikti fizinę ir psichinę būklę.