Ką daryti, jei į pleuros ertmėje skysčio: priežastys ir gydymas

Jei pleuros plotas pradeda kauptis skystis (efuzija), tada tokia rimta patologinė būklė gali nurodyti, kad kūnas vystosi šiek tiek liga, ir gana pavojinga. Diagnozuota patologija įvairiais būdais, o tada gydytojas tinkamą gydymą.

Kai kuriais atvejais, kaupimas tokių skysčių, gali sukelti dekompensacijos kvėpavimo nepakankamumas, dažnai sukelia mirtį. Be to, ši liga lydi labai sunkių komplikacijų. Todėl gydymas šios ligos turėtų būti pradėtas kaip galima greičiau.

Bendra informacija

Žmogaus plaučiai apsuptas dviejų membranų, vadinamas pleura. Išorinis prisijungia prie krūtinės sienos ir interjeras - į plaučius ir kitus audinius. Yra suformuotas tarpelis tarp jų, vadinamas pleuros ertmė arba depresija.

Kainuoja skystis pleuros ertmėje veikia kaip tepimo sudedamųjų pleuros paviršių, leidžiant sluoksnius laisvai kvėpuoti per skaidrių viena prieš kitą. Tai taip pat prisideda prie paviršiaus įtempimą, kuris leidžia išlaikyti plaučiuose paviršių kartu su krūtinės sienos. Skysčio kiekis pleuros ertmėje turi būti 4 arbatiniai šaukšteliai. Jei tai yra liga, rezultatas pradeda kaupti, jo apimtis gali pasiekti 5-6 litrus.

Sukaupta skystis pleuros ertmėje gali būti keičiamas:

• kraujo, pleuros, jei pažeistų laivų;
• ne-uždegiminių pobūdis skysčiu (transudatas);
• pūliai ar skysčio susidūrė pleuros uždegimas (eksudato).

Kraujo sankaupa dažniausiai atsiranda kaip žalos kraujagyslių, kuris įvyksta traumų rezultatas. Limfos patenka į pleuros ertmę, kai sužalojimas krūtinės kanale, kuris yra pagrindinis limfos laivas.

Transudatas gali kauptis bet ertmę, jei organizmas yra sistemingai veikiami bet sistemos proceso. Pavyzdžiui, tai gali būti kraujospūdžio sumažėjimas dėl masyvi kraujo netekimo, arba nudegimų. Be to, iš transudatas buvimas pleuros ertmėje yra stebimas atveju laivų padidina hidrostatinio slėgio , kuris yra širdies nepakankamumas.

In pleuros ertmėje skysčio, ypač eksudato kaupiasi uždegiminis procesas. Tai gali būti plaučių uždegimas, vėžys, pleuritas.

priežastys

Sukaupta pleuros ertmėje skystis, - sutrikimas, kuris yra antrinė. Tai reiškia, kad nuo šios ligos vystymasis vyksta pagal teka kitos ligos kūno fone.

Kas tai yra? Kas nuodėmė, jei sukaupta skystis pleuros ertmėje? Priežastys gali būti tokie:

• Krūtinės trauma, todėl neveikiančių kraujagyslių, išdėstytą tarp briaunų. Ji taip pat gali atsitikti, krūtinės lipnia plyšimas.
• Pilvo ligos, uždegiminė pobūdis guolį. Eksudato pradeda kauptis reaguojant į kepenų absceso, pankreatito, subdiaphragmatic absceso, peritonitas.
• Onkologinėmis ligomis įtakos pleuros, ne tik kaip pagrindinis dėmesys, bet ir metastazių susidarymą. Pirminiai navikai kyla iš ląstelių mesothelium ir susitikti su žmonėmis, dirbančius asbesto įmonių. Prognozė nepalanki atveju. Jei navikas yra gerybinis, prognozė paprastai nuteikia optimistiškai.
• Širdies nepakankamumas, kuris prisideda prie kraujospūdžio.
• Pneumonija. Uždegiminis procesas gali vykti tiek iš plaučių parenchimos ir pleuros pakankamai arti, kad provokuoja uždegimo skysčio kaupimosi gylio.
• Infekcinės ir alerginės ligos.
• Tuberkuliozė.
• Miksedema (gleivinės edema), rezultatai iš skydliaukės funkcijos trūkumo.
• Plaučių embolija sindromas arterijos, kai yra plaučių infarkto susidarymą, dėl ko kaupimo transudatas.
• Uremija, atsiranda inkstų nepakankamumas. Tokia būklė yra būdinga daugelio organų nepakankamumas, glomerulonefrito, sepsis, masyvi hemolizės raudonųjų kraujo ląstelių, spindulinės ligos.
• Sisteminis jungiamojo audinio ligos: periarteritas mazginis, sisteminė raudonoji vilkligė, kurios yra kaupimosi eksudato priežastis.

simptomai

Nepriklausomai nuo to, kodėl ten buvo skysčio pleuros ertmėje kaupimas, gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas. Tai pasireiškia taip:

• skausmas kairėje arba dešinėje pusėje;
• dusulys, dusulys;
• sausas kosulys, kuris atsiranda dėl suspaudimą ir bronchų didelio skysčio tūrio;
• galūnės melsvos dėl deguonies trūkumo;
• kūno temperatūros padidėjimas dėl to, kad uždegiminis procesas.

Panagrinėkime išsamiau simptomus, kad rodytų į skysčio kaupimasis pleuros ertmėje tam tikrų ligų.

sužalojimas

Krūtinės trauma arba plaučių veda prie greito vystymosi kvėpavimo nepakankamumo. Taigi ten hemoptizė, burnos putotas skreplių atrodo Scarlet. Buvo sąmonės pažeidimas, oda tampa melsva atspalvį, žmogus gali patekti į komą.

Ne plyšimas krūtinės ląstos aortos kraujo pradeda tekėti į pleuros ertmėje, todėl aukšto kraujo netekimo ir hemoraginio šoko. Išsaugoti asmuo beveik neįmanoma.

onkologinėmis ligomis

Atsižvelgiant į mezoteliomą skysčio buvimo pleuros ertmėje atveju yra galutinis etapas auglių vystymąsi. Galime sakyti, su dideliu įsitikinimu, kad mirtis ateis 7-10 mėnesių. Skystis tokios ligos, kuriai būdingas ryškaus sumažėjimo gliukozės lygio joje, hialurono rūgšties klampumo, ir dažniausiai kruvinas.

plaučių uždegimas

Šie simptomai plaučių uždegimas bus nurodyta, kad patologinis procesas vyksta plaučių parenchimos:

• karščiavimas;
• šlapias kosulys;
• pasikartojantis skausmas jo pusėje;
• dusulys;
• crackles;
• sunkus apsinuodijimas.

širdies nepakankamumas

Sukaupta skystis pleuros ertmėje širdies nepakankamumo pasireiškia taip:

• silpnumas;
• nuovargis;
• širdis pradeda dirbti su pertraukomis;
• troškimo fizinės veiklos stoka;
• krūtinės skausmas.

diagnostika

Labiausiai informatyvus diagnostinis metodas yra laikomas krūtinės rentgenografijos, padeda patvirtinti tokios patologijos buvimą kaip sindromas skystis pleuros ertmėje, arba jos nėra. Tai didžia dalimi palengvina gydytojo darbą be tinkamo gydymo paskyrimo. Rentgenogramos tiksliai nustato skysčio ir jos apytikslį tūrį, buvimo ir nebuvimo ore lygį.

Taip pat būtina nustatyti ertmėje pobūdį, ir šiuo tikslu, punkcija atliekama. Šiam tikslui, skystis turinys paimtas iš pleuros ertmėje, siekiant nustatyti, kad baltymų kiekio, natūrinio svorio, laktato dehidrogenazės veiklos santykis. Atlikti pasėlių apie grybų, bakterijų, greitas rūgštinis bakterijų. Skystis gali būti kraujo, pūliai, serosa. Skysčių kaupimasis kraujyje stebimas traumų, miokardo plaučių vėžiu sergančių pacientų, kurių pleuros pažeidimu. Pūlingo eksudato kaupiasi širdies nepakankamumo, ir Serozs - po to, kai infekcinių ligų.

Jis taip pat yra geras būdas vizualizuoti plaučių ir krūtinės kompiuterinę tomografiją laikomas. Jo privalumas yra tai, kad ši procedūra leidžia jums tiksliai nustatyti skysčio išleistas sumą ir šios būklės priežastis. Pulmonologai rekomenduojame praleisti kompiuterinę tomografiją kas šešis mėnesius. Tai leidžia skysčio kaupimasis pleuros ertmėje sindromas identifikuoti.

gydymas

Su šiek tiek skysčio kaupimasis gydomas tik pagrindinės ligos. Daug ertmėje, ypač jei ji provokuoja švokštimas, kad reikalauti drenažo pašalinti šią ligą. Dažnai skystis yra išėjimo per pradūrimo, kai pleuros ertmės kateterį arba maža adata. Paprastai, persiuvimo atliekamas diagnostiniais tikslais, bet tokios procedūros galima išsiurbti iki 1,5 litrų ertmėje metu. Daugiau ištrinti, nėra rekomenduojama, nes atsiranda plaučių edemos rizika.

Pašalinti sukaupta su dideliu kiekiu skysčių krūtinės ląstos per savo vamzdelis dedamas. Ši procedūra yra atliekama taip: po to, kai anestezija gydytojas atlieka pjūvį ir įterpia plastikinį vamzdelį tarp dviejų kraštų krūtinės. Po to, jis jungia jį su drenažo sistema, kuri neleidžia orui patekti į pleuros ertmę. Naudojant rentgeno kontrolės ekspertas nurodo teisingą diegimo vamzdelį, nes drenažo neįmanoma kitaip.

Jei pleuros ertmėje susikaupusio dėl tuberkuliozės ar kokcidioidomikoze skystis, šiuo atveju, reikia ilgalaikio gydymo antibiotikais. Drenažo atlikti kompleksą pagal labai klampaus stumti, arba, kai jis yra "pluoštinės kišenėje", todėl situacija gali būti taisomi tik, pašalinant už didelės drenažo kateterių įvedimo į pilvą dalį. Retai operacija reikalaujama pašalinti išorinį sluoksnį pleuros.

Naviko Pleuros taip pat veda prie to, kad skystis pradeda kauptis skystis pleuros ertmėje. Gydymas šiuo atveju yra gana ilgas, nes ji gali būti sunku pašalinti eksudato, nes jos sparčiai daugėja. Ateina į pagalbą drenažo ir gauti vaistų nuo vėžio. Tačiau, jei tokie metodai neveikia, ir skystis toliau kaupti, izoliacija atliekama pleuros ertmėje. Visas tūris eksudato yra pašalinamas per vamzdį, o po to į pleuros ertmės tekėti pro jį vartojamas dirgina, pavyzdžiui, talko arba doksiciklino tirpalo. Su tokiu stimulas atsiranda sujungimo du pleuros sluoksnius, ir jokios laisvos vietos skysto kaupimosi.

Jei pleuros ertmė užpildyta su krauju, tol, kol kraujavimas sustabdytas, yra atliekamas per drenažo vamzdžiu, kuris taip pat yra naudojamas už vaistų, kurie skaldo kraujo krešulių administravimo. Vykdomi kraujavimas ar nesugebėjimas pašalinti skysčių per kateterį - indikacijas chirurginės intervencijos.

komplikacijų

Sukaupta pleuros ertmės skysčio, ypač dideliais kiekiais, gali sukelti komplikacijų minios. Jis gali būti ūminis plaučių funkcijos nepakankamumas, uždegimas ir infekcija, plaučių kilmės, problemų, susijusių su kepenų funkcijos, širdies ir kitų vidaus organų.

Kadangi skystis ir pūliai turi aukštą tikimybę sklaidos per pilvo ertmę, ji turėtų būti tikimasi iš komplikacijų iš virškinimo trakto. Ši sukaupta pleuros srityje eksudato tipas yra veiksnys, dažnai pirmaujanti mirties ar neįgalumo gavimo asmuo. Tai taikoma už rezekcijos, kasos ar blužnies poreikį.

Tokie komplikacijų gali atsirasti ir vyrams, ir moterims įvairaus amžiaus, todėl gydymas turi būti pradėtas kuo anksčiau ir naudoti prevencines priemones.

prevencija

Norėdami išvengti ligų, kurios gali sukelti skysčių kaupimasis pleuros ertmėje atsiradimo, jie turi būti nedelsiant gydomi. Jei antibiotikų terapija, arba operacija buvo sėkminga, pereiti prie papildomų veiksmų. Tai gali būti blogų įpročių, sveikos gyvensenos, atsižvelgiant vitaminų kompleksus ir turtinga naudingų komponentų narkotikų atmetimas.

Prevencinės priemonės turi apimti pagarbą fizinio aktyvumo ir specialios dietos. Turėtų būti vartojamas kasdien, kiek įmanoma, sezoninių vaisių ir daržovių, natūralių baltymų, angliavandenių, riebalų, mėsos. Gydytojai rekomenduoja daryti pratimus kiekvieną dieną, neužges ir daug vaikščioti pėsčiomis. Šis požiūris į 100% veiksmingo ligos prevencijai.

išvada

Taigi ką daryti, jei skystis yra aptikta pleuros ertmėje? Tokio patologinės būklės priežastis yra ligos vystymasis, dažnai gana rimtas. Kai kuriais atvejais liga atsirado, gali sukelti mirtį. Būtinai kreipkitės į specialistą, kuris po diagnostikos priemonių paskirs tinkamą ir kompetentingą gydymą. Siekiant užkirsti kelią ligų prevencijos plėtra turėtų būti laikomasi.