Gimdos sąaugų - kas tai?

Gimdos sąaugų, arba, kaip jie vadinami, "Asherman sindromas" - dalinis arba pilnas gimdos ertmės imperforate. Tai nėra grindų lūpos liga, yra daug rimtesnė. Be gyventojų vyrų yra panaši problema - apyvarpės sąaugų.

Yra traumos, infekcinės ligos ir nervų-visceralinių teorija problemos kilmę. Pagrindinis veiksnys - bazinio sluoksnio endometriumu žalos vyksta po aborto arba pristatymo, ir turintys mechaninis. Infekcija - tai antrinis veiksnys. Labiausiai traumuoja yra iš pirmųjų keturių savaičių laikotarpis po aborto ar gimdymo.

Gana dažnai, gimdos sąaugos atsiranda pacientams, sergantiems šaldytos nėštumo. Tai jie dažniau nei kiti, po grandymo gimdos ertmę sąaugų problema vystosi. Tai yra dėl to, kad placentos audinio liekana gali sukelti aktyvinimo formavimo kolageno ir fibroblastų prieš juos visiškai regeneruotos gimdos. Gimdos sąaugų pasitaiko 5-40 proc pacientams, sergantiems pasikartojančių persileidimų.

Be to, ši problema gali kilti po to, kai gimdos operacijos: metroplasty, myomectomy arba grandymo diagnostikos tikslais gleivinę. Taip pat išprovokuoti Gimdos sąaugų gali net Gimdos kontraceptinės.

simptomai

Priklausomai nuo to, kiek zaraschena gimdos, gali pasireikšti hypomenstrual sindromas, amenorėja ir jo pasekmė - nevaisingumas, persileidimas. Tuo atveju, kai zaraschivaetsya tik apatinė dalis gimdos, o viršutinėje dalyje normalią gimdos gleivinės, gali išsivystyti hemometra. Stiprus gimdos imperforate ir normalią gleivinės trūkumas gali sukelti sunkumų su iš kiaušinėlio implantacijai. Net šiek tiek išreiškė Gimdos sąaugų - Sukelia neveiksmingumo apvaisinimo.

Trečdalis moterų, kurie kenčia nuo gimdos sąaugų gauna persileidimo, dar tas pats numeris - gimimo, per anksti, o kitas trečdalis - patologijos placentą (previa ar stora prisegtą bylą). Tai reiškia, kad nėštumo pacientams, sergantiems sąaugų turėtų būti laikoma nėštumo, gimdymo ir pogimdyminiu laikotarpiu per didelė rizika galimų komplikacijų.

gydymas

Iki šiol, yra vienintelis būdas gydyti šią problemą galima pavadinti sąaugų skrodimo vizualiai tiesioginio valdymo histeroskopiją. Tuo pačiu metu turėtų būti jokios žalos endometriumo siekiant atkurti normalų menstruacinį ciklą ir vaisingumą. Operacija, jos efektyvumo ir numatomi rezultatai gali priklausyti tik nuo tipo ir kiek sąaugų okliuzijos gimdos ertmę.

Synechia įsikūręs centralizuotai, gali būti atskirtos bukas iki hysteroscope būsto. Be to, naudojant endoskopinę žnyples ir žirklės, hysteroresectoscopy elektrodą.

Maži sąaugų gana lengvai skaldytų žnyplės, žirklės ar kūno hysteroscope. Sąaugų su didesnio tankio yra iškirpti žirklėmis palaipsniui iki pat momento, kai gimda yra atkuriama iki normalios formos.

Siekiant atsikratyti tankus pluoštinių sąaugų, dažnai naudoja hysteroresectoscopy elektrodą arba dirigentas lazeriu. Siekiant užkirsti kelią perforacija gimdos (kuris yra labai įmanoma) operacija yra geriausiai yra vykdoma pagal ultragarso su neišreikštas gimdos okliuzijos kontrolės ir kontroliuojamas laparoskopiškai, kai Okluzja žymiai išreikštas.

Po skrodimo vaisiaus sąaugų, nėščioms moterims gresia pavojus. Iš tiesų, be dažnai nesugebėjimas gimdysiu, ten vis dar yra gimdymo kraujavimas grėsmė.