Apendicitas: diagnostika ir gydymas. Diferencinė diagnostika ūminio apendicito

Uždegimas priede - ligos, kurios daugelis iš mūsų žino tik gandais. Tarp simptomų, kurie yra kiekvieno žmogaus lūpų - aštrus pilvo skausmas. Tačiau garso skausmas simptomatika ligos neapsiriboja. Ir vargu ar gali būti tais atvejais, kai apendicitas pasitaiko vyresnio amžiaus žmogui, skausmas. Labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į kitų apendicito simptomai sau ar mylimam žmogui ir nedelsiant kreiptis į gydytoją ir laiku teikti kvalifikuotą pagalbą. Apendicitas diagnozė, kuri apima keletą tyrimų, gali lemti peritonitas, kuris savo ruožtu gali būti mirties priežastis.

Priežastys apendicito

Gydytojai negali duoti tikslaus atsakymo, kodėl kai kurie žmonės uždegimas priedėlį. Tačiau, manoma, kad dėl ligos vystymosi impulsą yra problemų su žarnyno, išmatų akmenys, kirminas užkrėtimo, vidurių užkietėjimas, nėštumas ir nenormalus plėtros procese. Netinkama mityba taip pat gali sukelti uždegimą priedėlio į Akloji žarna. Ne veltui mano vaikystės mums buvo pasakyta, kad purvinas sėklos gali sukelti operacijos pašalinti priedą.

Bet kuriuo atveju tai yra neįmanoma apsisaugoti nuo apendicito. Su grėsminga diagnozė ligoninėje kristi naujagimių kūdikiams, tiek vyresnio amžiaus žmonėms ir sveikų jaunų žmonių. Apendicitas, diagnozė, kuri yra atskirti ligą nuo kitų sveikatos problemų, kurios reikalauja skubios chirurginės intervencijos skaičius.

Raidos etapus apendicito

Uždegimas priede turi savo pradžią ir logišką išvadą. Ūmus apendicitas diagnozė kuri apima įvykių nustatyti problemas ir diferenciaciją ligų skaičių, eina per keliais etapais, iš kurių kiekvienas pereina į paskesnis sklandžiai. Jie yra:

• Peršalimo apendicitas. Šiuo uždegiminio proceso stadijoje dalyvauja tik priedėlį.
• Paviršiaus etapas apibūdinamas laipsniškai uždegimas gleivinės membranos pirminės pažeidimo. Per šį laikotarpį, atsižvelgiant į priede spindyje rasti baltųjų kraujo ląstelių ir kraujo.
• Pakopoje phlegmonous uždegimas priedėlio visa, įskaitant išorinio apvalkalo proceso.
• Absceso-opa etapas yra būdinga tai, kad opos išvaizdą dėl priede gleivinę.
• Paskutinis etapas - Zgorzelinowy, būdingas nekrozės proceso sienų ir nuplėšti nuo jos turinį į pilvaplėvės ertmę.

Atsižvelgiant į tai, kad nuo uždegimo į įvykio peritonito etapo pradžios yra tik dvi ar keturias dienas, tada pasikonsultuoti su gydytoju, kuris bus naudoti visus diagnozuoti apendicito metodus, būtina, kai aptikti pirmuosius ligos simptomus.

Dažni simptomai ūmaus apendicito suaugusiems

Kaip ir bet kuri kita liga, kad, iš Akloji žarna priedėlio uždegimas turi savo simptomus. Bendrosios ūmus apendicitas simptomai priklauso nuo uždegimo, procesų išdėstymas ir net nuo paciento amžiaus etape. Pirmajame etape ūminio apendicito pykinimas, vienkartinio ar pakartotinio vėmimas, kuris, skirtingai nuo apsinuodijimo maistu, nesukuria palengvėjimą. Žmogus pradeda skųstis sunkia nuovargis ir bendras negalavimas, apetito praradimas, ir kai su tuštinimosi problemų. Diagnozuoti apendicito suaugusiems šiame etape yra beveik neįmanoma, nes šie sutrikimai yra būdinga dėl ūmių ir lėtinių ligų įvairovė.

Kitame etape - papildyta su liežuviu ryšį, pirmasis šlapias, sausas vėliau. pacientas temperatūra pakyla iki 38 laipsnių, ir tiesiosios žarnos kūno temperatūroje ne aukštesnėje 1, ir keliais laipsniais. Dubens vietą procesas veda prie vandeningas tuštinimasis; Priede yra arti prie šlapimo pūslės, sukelia šlapimo takų sutrikimai. Apetito praradimas, įskaitant anoreksiją, pažymėta 90% atvejų uždegimas Akloji žarna priede. Jei pacientas ir toliau normaliai valgyti, jums greičiausiai reikės diferencinę diagnozę ūminio apendicito, kuris bus atskleisti kitą ligą su panašiais simptomais.

vietiniai simptomai

Atsižvelgiant į tai, kad pasitaikantys simptomai yra būdingi daugeliui kitų ligų, tikslią diagnozę anksti ryte labai sunku. Tačiau po 4 valandas paplitusių simptomų suderinti vietos, leidžianti atskirti uždegimą priedėlio ir suteikti reikiamą medicininę pagalbą pacientui. Jie yra:

• Kibimas bukas skausmas. Ir skausmas tampa apčiuopiamas į bendrųjų simptomų vystymąsi. Jis lokalizuotas arba per pilvo arba bambos ir dešinio klubakaulio regione. Kai dubens padėtis priedėlio skausmas atsiranda virš makštį ir predpechenochnom - viršutiniame kvadrante. Tačiau dauguma gydytojų susiduria su vadinamosios simptomas KOCHER, kai po kelių valandų epigastriumo judėti teisinga klubakaulio regione skausmas.
• Palaipsniui skausmas progresuoja iš kibimas tampa ūmus, kartais duoti į lytinių organų srityje, apatinę nugaros dalį arba į dešinę klubo. Ryškiai pacientai jaučia diskomfortą judėjimo ar kosulys metu. Dažnai gydytojai paprašyti pacientą kosulys, tiksliai nustatyti pobūdį ir vietą skausmo lokalizaciją.
• Skausmas buvo atsitraukia smarkiai? Jis taip pat yra vienas iš ligos simptomų, praneša nervinių ląstelių nekrozė procese. Kuriame simptomas būna nuostabus Ankstesnė pablogėjimas paciento būklė ir peritonitas.
• O rodo, peritonitas ir pilvo sienelę raumenų stresą (į kamieno retrotsekalnogo proceso išdėstymas lumborum atveju). Palietus pilvo raumenis refleksiškai sumažėjo, rodo, kad uždegimas pasiekė visceralinių pilvaplėvės.
• Hipertenzija atsiranda odos teisinga klubakaulio regione.
• Dešiniosios pusėje pilvo panašaus kvėpavimo tarpas raumenis, parodančių, kad raumenų įtampą.
• Liesos pacientų bambos šiek tiek pasislinko į dešinėje pusėje.
• Diagnostika apendicitas namuose apima apčiuopa. Pakanka spaudimą klubakaulio regione ir staigiai patraukite šepečiu - skausmas iš karto intensyviau.
• Tiesiosios žarnos tyrimas atskleidžia skausmą apendicito tiesiosios žarnos. Tiksliau, jo priekinės sienelės.

Papildomos diagnostikos metodai namuose

Aptikti PATOLOGINĖ refleksų ir diferenciaciją, tokių ligų, metodus ir naudoja:

• Požymis Dubois - skausmingi pojūčiai su spaudimo pakaušio taško nervą klajoklį.
• Požymis Maskva - pažangios tinkamą mokinį.
• Be to, yra taškų pilve, paspaudus ant kurios sukelia apendicitas skaudėti. Bet jie žino tikslią vietą gydytojas, todėl jūs turėtumėte laukti atvykimo greitosios pagalbos.

Apendicitas Vaikų

Sunku diagnozuoti apendicito vaikams, kad jie turi, nes nuo jų amžiaus negali kalbėti apie savo jausmus. Šiuo atveju, kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau teka liga. Beveik visi vaikiški bendri simptomai apendicitas, todėl, jei kuri nors iš jų reikia kreiptis į specialistą. Pirma, vaikas keičia jo nuolatinė elgesys nustoja aktyviai judėti, ji tampa mieguistas ir apatiškas. Vėliau, yra ir kitų požymių, kurie leidžia atskirti ligą.

Naujagimiams atsisakyti krūties ar buteliuko, momenėlis kriauklės, liežuvis tampa sausa. Būtinai ten yra stipri įtampa klubakaulio dešinėje. Diagnozė ūminio apendicito vaikams ir stebėti vaiko situaciją. Paprastai vaikai yra dešinėje pusėje su kelio smilgos. Vyresni vaikai gali sėdėti, pasvirusi į priekį.

Apie palpuojant gydytojas teisus klubo vaikas instinktyviai stangrina pilvo dešinę koją ir stumia gydytojo ranką šalin. Diagnostika apendicitas vaikams ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus visada apima į klausimą "kur skauda?". Tradiciškai vaikas atkreipia į bambą. Atsižvelgiant į ligos skausmo žinoma gali būti perkeltas į uždegimo priede regione. Mieguistumas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, einantį skausmo, tachikardija ir karščiavimo pradžios yra taip pat simptomai uždegimas chervovidnogo proceso.

Ūminis apendicitas ir būsimoms mamoms

Nėščios moterys nėra apsaugota nuo tokių nemalonių ligų, tokių kaip apendicitas. Diagnozė komplikuoja tai, kad bendrieji simptomai, tokie kaip pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, yra būdingas toksiškumas ankstyvosiose stadijose nėštumo. Su gimdos augimo nustatyti simptomai plėtrą ligos tampa sunkiau. Kai ūmia apendicito metodai, antrojo ir trečiojo nėštumo trimestro negali duoti rezultatą. Pavyzdžiui, simptomai pilvaplėvės dirginimo nenustatyta, skausmas nėra lokalizuota teisinga klubakaulio regione ir, svarbiausia, apčiuopa neveiksminga, nes procesas, apimantis vis gimdą. Dėl šios priežasties, skaudėti, nuobodu ar mėšlungį skausmai gali būti klaidingai simptomų artėja persileidimą.

Atsižvelgiant į tai, kad apendicitas nėštumo diagnostikai sudėtingumą, reikia nedelsiant kreiptis į ligoninę nagrinėjimo ir perduoti visus reikiamus tyrimus, kad tiksliai nustatyti problemos pobūdį, nepakenkiant ir nei būsimos motinos ar jos kūdikis. Įtariama Apendicitas? Diferencinė diagnozė padės užtikrinti teisingą diagnozę ar ją paneigti. Šiuolaikinė medicina leidžia nėštumo metu jums pašalinti priedą be žalos sveikatai. Pagrindinė sąlyga sėkmės - laiku diagnozuoti ir prevencija komplikacijų, tokių kaip peritonitas. Deja, į abscesas ar bylos gangrenous apendicito reikalauja Cezario pjūvis. Tik tada tai yra įmanoma pašalinti priedą, valyti pilvo ertmę ir išsaugoti moters.

Apendicitas senyviems pacientams

Apendicitas pasitaiko vyresnio amžiaus žmonių, labiausiai pavojinga. Tai dėl to, kad beveik visos ligos simptomų drabužiai. Skausmo sindromas yra prastai išreikšta praktiškai nėra dizuricheskie ir dispepsinių sutrikimų, temperatūra išlieka normalus. Negalima sakyti vyresnio amžiaus žmonėms, ir yra tipiška ūminio apendicito tachikardija, leukocitozė ir padidėjusio ESR ataka. Dėl Žuvo pilvo sienos neatrodo ir gynybinę reakciją dėl pilvo raumenų dalis amžiaus. Štai kodėl vyresnio amžiaus pacientai turi kuo aiškiau atsakyti į bet kokius jų būklės pokyčius. Tuo menkiausio įtarimo uždegimas priedėlio reikia kreiptis į gydytoją, kuris galės atlikti išsamų tyrimą pacientui.

komplikacijos apendicito

Ūmaus ligos forma gali sukelti sunaikinimą priede, ar savaiminis amputacijos. Šiuo atveju, pūlingos mases perduoti už procesą, kuris veda į vietinė ar generalizuota uždegimas pilvaplėvės. Kai flegmoznoy forma gali vystytis empiema, pūlingos žaizdos išplito į pilvaplėvės, tiesiosios žarnos ir aplinkinių audinių. Jis yra pūlingos pažeidimai, pasiekti riebalų.

Ne mažiau rimtų pasekmių grėsmę trombozės priedą, provokuoja iš septinių tromboflebitas plėtrą į vartų venos ir šakų. Tai veda prie okliuzija kepenų ir konkrečių pūlingų uždegimų vystymąsi venose. Atsižvelgiant į tai, šios komplikacijos, gydyti apendicitas reikia nedelsiant pradėti nedelsiant "rytoj", o ne tikėdamiesi "gal įvyks."

lėtinis apendicitas

Yra toks dalykas kaip lėtinė, o ne ūminis apendicitas. Klinika, diagnostika ir gydymas ligos skiriasi nuo ūmaus uždegimo priedėlio paveikslėlyje. Iš tiesų lėtine forma - tai kančios ūmų uždegimą pasekmė. Priedėlyje atsiranda distrofiniai ir sklerotinių procesus lydi audinių destrukcijos. Uždegimas įvyksta ir gydo, formavimo randų ir sąaugų, gali sukelti opos ir infiltratai. Kai kuriais atvejais, lėtinis apendicitas veda prie to, kad šis procesas yra konvertuojamas į cista, kuri pertrauka yra ne mažiau pavojingas negu priede proveržio. Verta paminėti, kad lėtinė forma - šis reiškinys yra labai retas, stebimas tik 1 iš 100 atvejų. Jūs manote, kad sergate lėtiniu apendicitas? Diagnostiką, gydymą ir tolesnio narkotikų parama vyksta ligoninėje.

diagnostika

Diagnostika apendicitas namuose turėtų būti taip tiksliai, kaip klaida, o vėliau dozę vaistų, pavyzdžiui, nuo apsinuodijimo gali sukelti tragiškų pasekmių. Tai bus ne tik apsunkinti diagnozę, bet ir pabloginti paciento būklę. Apendicitas, diferencinė diagnostika, kuris tam tikru mastu galima namie, netoleruoja savęs. Prieš gydytojų atvykimas negali priimti bet kokį vaistą, arba taikyti šildymo kilimėlis paveiktoje zonoje, bando palengvinti diskomfortą. Šis "priežiūros" apie paciento gali sukelti ankstyvą peritonitas ir kitų galimų komplikacijų.

Jūs esate priimtas į ligoninę su preliminariu diagnozuoti apendicito? Ultragarso diagnozė apendicito leis atskirti ligą ir laiku imtis veiksmų, atsikratyti problemos. Taip pat naudojamas rentgenografija diagnozuoti pilvo kompiuterinės tomografijos, irrigoscopy. Po to, kai operacija yra rafinuotas ir morfologinės ligos forma yra atliekamas histologinius.

gydymas apendicitas

Tradiciškai, apendiksas apimtas aklosios žarnos išmesti kartu su operacijos pagalba. Dažniausiai naudojamas metodas operuojant per laparotominį apendektomija, kur uždegimas priedas pašalintas per pilvo sienelės dalies išpjaustytų. Kai tokia operacija dėl mažų skylučių liko randai, o programa leidžia Teleskopinė vamzdis padaryti tikslūs chirurgija įmanoma. Sumažino pooperacinio laikotarpio trukmę, minimizuojant sąaugų galimybę ir lėtinių formų ligos vystymąsi.

Antibiotikų terapija po operacijos skiriamas atveju dubens uždegiminė eksudato. Kai katarinės forma antibiotikų nėra naudojami. A randas liko po operacijos rūšį, leidžia tiksliai nustatyti, koks priedas pašalintas, patekus į ligoninę su panašiais simptomais artimiausioje ateityje. Štai kodėl per kitų operacijų klubo regiono priede kada pašalinti, net jei ji nėra uždegimas, kad nebūtų suklaidinti kitą specialistą. Apendicitas, diagnostika ir gydymas, kuris turėtų būti atliktas kaip galima greičiau - tai "vienkartinis" liga. Štai kodėl į pakartotinius simptomų atveju reikėtų kreiptis į ekspertus, kurie galės nustatyti ligas su panašiais simptomais.